全国碘缺乏病实验室质控网络运行10年总结

目的总结全国碘缺乏病实验室外质控网络10年运行结果。方法尿碘采用“Z”比评分的方法,盐碘采用标准参考值±不确定度的方法对检测结果进行评价。结果参加质控网络的实验室数量由1999年的626个增加至2008年的1709个;省级尿碘和盐碘实验室连续5年保持全部合格;地市级尿碘和盐碘实验室的合格率由1999年70．1％和87．8％分别上升到2008年的92．6％和99．4％;县级盐碘实验室合格率由1999年的58．1％上升到96．1％。结论通过10年来全国实验室网络的运行和持续的技术培训,各级实验室的检测能力有了明显的提高。     

股骨干骨折合并同侧膝关节交叉韧带损伤的诊治

<正>随着人们生活水平的提高,机动车辆的增加,道路交通事故亦随之增加、交通事故中损伤较为复杂,其中肢体复合性损伤的诊治较为困难,为此我们复习了自2002年1月至2007年6月收治的股骨干骨折合并同侧膝关节交叉韧带损伤患者15例,现进行回顾分析如下。     

特重度烧伤伴中度吸入性损伤抢救1例

1　病例简介患者 ,男 ,39岁 ,全身大面积瓦斯爆炸伤 95 % , 度烧伤占 70 % ,伴中度吸入性损伤 ,2 0 h后转入我院 ,已行气管切开 ,持续低流量吸氧 ,留有尿管 ,外用银锌霜剂。入院时体格检查 :T:36 .2℃ ,P:94次 /分 ,R:30次 /分 ,BP:13.5 / 6 .0k Pa,神志清 ,全身肿胀 ,四肢、胸部已切开减张 ,持续吸氧 ,呼吸费力。实验室检查 :血常规 :Hb:15 5 g/ L,RBC:4 .8× 10 12 /L,WBC:2 8.0× 10 9/ L,N:0 .90 ,L:0 .10 ;尿常规 :p H:6 .0 ,PRO(+) ,BL D(+) ;便常规 :OB( ) ;血生化 :K+ :4 .0 7mm ol/ L,Na+ :16 2 m mol/ L,Cl-:12 0 mm…     

应用游离皮瓣和交腿带蒂皮瓣联合修复小腿较大面积骨裸露1例

因烧伤导致小腿后侧软组织损伤，甚至因烧伤导致肌肉、骨质的变性坏死，较大创面的深度烧伤，以往常去除坏死组织后，等待肉芽创面长出，然后游离植皮，住院时间较长。且移植皮与骨质粘连无活动。不耐磨擦，易破溃和形成不稳定瘢痕，因创面较大，单纯交腿皮瓣或游离皮瓣无法覆盖创面，即使勉强覆盖，因皮瓣张力较大、血运差，也不易成活。     

治愈特重度烧伤合并高钠高氯血症1例

患者,男,35岁,煤矿工人,在井下作业被“瓦斯”爆炸烧伤。伤后即在当地医院进行液体复苏,气管切开,伤后4 4h转入本院。入院体格检查:T :36 .2℃,P :14 0次/分,R :2 4次/分,BP :13.5 /6kPa ,意识清醒,轻度烦躁伴口渴,面颈部肿胀,双上睑外翻,鼻毛烧焦双肺呼吸音粗,偶及口罗音,心音弱,14 0次/分,心律齐,除双足背及左腹部约5 %皮肤正常,其余体表皮肤均为烧伤创面。大部分创面呈皮革样改变,四肢可见明显树枝状栓塞静脉。实验室检查:Hb :15 5g/L ,RBC :4 .8×10 12 /L ,WBC :2 8.0×10 9/L ,N :0 .9,K+ :4 .0mmol/L ,Na+ :16 2mmol/L ,CL…     

积雪甙抗瘢痕作用的临床观察

颜面部火焰烧伤的病人较为多见,如治疗不当,留有瘢痕,会使病人痛苦终身,影响其生活质量。2003年1～2月,笔者采用积雪甙治疗颜面部烧伤愈合后创面,抗瘢痕效果良好,报道如下。     

2007年全国碘缺乏病实验室尿碘检测能力验证报告（续前）

(上接本刊2008年第23卷第3期第197页)3讨论3.1省级尿碘实验室全国32个省级单位、天津医科大学和中国疾病控制中心地病中心实验室检测低值质控盲样的平均值是76.1μg/L,标准差是3.3μg/L,变异系数是4.4%,检测最大值是84.6μg/L,最小值是67.6μg/L;高值质控盲样的平均值是240.4μ     

16元大环内酯类抗生素的研究进展

 目的综述了16元大环内酯类抗生素的作用机制、生物活性及结构修饰等方面的研究现状。方法以近几年国内外有代表性的论文为依据,进行分析、整理和归纳。结果与结论16元大环内酯有显著的抗耐药菌活性,而且具有较低的诱导耐药性。目前已有新的16元大环内酯类药物进入临床研究,有较大的研究空间和开发前景。     

2001年全国碘缺乏病实验室外质控网络运行结果报告

20 0 1年是全国碘缺乏病实验室外质控网络运行的第三年 ,国家碘缺乏病参照实验室 (ｎａｔｉｏｎａｌｒｅｆｅｒｅｎｃｅｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ,ＮＲＬ)受卫生部的委托 ,于 4～ 6月份组织实施了对省、地 (市 )和县三级实验室的外质控考核工作。全国 30个省、30 5个地(市 )、772个县参加了本年度外质控考核 ,现将结果报道如下。1.材料与方法 :(1)尿碘 :尿碘外质控样为冻干品 ,是由ＮＲＬ制备的国家一级标准物质。向参加的省级实验室发放 3瓶冻干尿碘外质控盲样 ,向地 (市 )级实验室发放 2瓶冻干尿碘外质控盲样。收集各实验室检测结果 ,采用国…     

严重多发伤一体化救治探讨

目的探讨提高多发伤救治成功率的措施。方法回顾性总结2004年1月～2006年12月我院多发伤救治的情况，对多发伤救治的措施和模式进行探讨。结果共收治114例，抢救成功86例，成功率75．0％；死亡19例，病死率16．6％。结论多发伤救治的研究目前仍是创伤急救领域的重点课题，黄金1h与白金10min、损伤控制（DC）、限制性液体复苏等概念的提出有助于创伤救治水平的提高。创伤专业化一体化治疗是今后的发展方向。