对医院卫生技术人员综合评价的思考

近年来综合评价方法在医院管理中得到广泛的认可和应用,但医院卫生技术人员综合评价的实施尚未进入规范化轨道.本文从医院卫生技术人员现行评价存在的问题、综合评价实施的必要性、综合评价指标体系的设计、有效实施综合评价的建议4个方面探讨了对医院卫生技术人员实施综合评价的总体思路.     

化学感受器瘤

报告２例分别发生于颈静脉球和气管内的化学感受器瘤，并复习国内文献共３０４例，发生于颈动脉体、颈静脉体１３４例，发生于腹膜后８３例，其它部位８７例，发生部位不同，临床表现各异，本病临床误诊率较高，数字减影血管影对诊断化学感受器瘤有重要意义，化学感受器瘤一般生长缓慢，多为良性，也有恶变者，恶变率为１０％。此肿瘤对化疗及放疗均不敏感，手术治疗是唯一有效的方法。讨论了气管内化学感受器瘤的临床特点，手术注意     

主管护师综合评价指标筛选与评价标准的研究

目的确立主管护师的综合评价指标体系及评价标准，实现主管护师科学化、规范化的综合评价。方法先拟定主管护师综合评价备选指标、评价标准内涵及分值，采用Delphi法对45名专家进行3轮问卷调查，进一步了解专家对各项指标的意见和建议。结果选择的专家涉及护理、医疗、行政管理专业领域及北京、上海、福州、山东等地域，具有较好的学科和地域代表性。3轮调查问卷的有效回收率分别为87．6％、78．9%、86．5％，专家对指标的权威系数均在0．8以上，3轮调查总体指标协调系数分别为0．522、0．418和0．366（P=0．000），2轮调查评价标准协调系数分别为0．128、0．056（P=0．000）。结论应用Delphi法确立的主管护师综合评价指标体系主要包括职业品质、学识水平、业务技能和工作业绩四部分47项指标及其相应的评价标准。     

四腔心序列切面筛查对胎儿结构性心脏病诊断价值探讨

目的 探讨四腔心序列切面筛查在胎儿先天性结构性心脏病中的临床应用价值.方法 选取2011-04-01-2021-03-01郑州人民医院收治的由产前超声诊断、经尸体解剖和(或)产后超声或手术确诊的109例先天性心脏发育畸形胎儿为研究对象,分析其产前超声声像图.以心尖或心底四腔心切面为起始切面,通过偏转、旋转、移动探头的扫...     

基于执行力文化下现代医院核心流程体系的构建

目的 构建一套基于执行力文化下的现代医院核心流程体系.方法 引入商业流程的理论和方法 ,详细剖析了现代医院的三个核心流程,并细化分析每个流程的关键环节.结果 成功构建了一套基于执行力文化下的现代医院核心流程框架.结论 执行力文化是现代医院管理的价值原动力,打造执行力文化势在必行;只有在医院核心流程中抓住关键点,打造强有力的执行力文化,医院才可能在激烈的竞争中立于不败之地.     

稀释式自身输血在头颈癌手术治疗中的应用

①目的　探讨稀释式自身输血技术在头颈癌手术中的应用及其意义。②方法　对 46例头颈癌病人采用稀释式自身输血 ,仅在术中失血过多时 ,再输入适量异体血 ;选病情及手术方法与实验组一致的头颈癌病人 46例作为对照组 ,不采用稀释式自身输血 ,有输血指征时输入异体血。③结果　实验组中仅 14例需输入异体血 ,而对照组 46例中 2 9例需输入异体血 ,差异有极显著意义 (χ2 =9.82 ,P <0 .0 1)。两组均无术中并发症 ,术后并发症差异无显著性 (χ2 =0 .12 ,P >0 .0 5 )。④结论　稀释式自身输血可使许多需手术治疗的头颈癌病人避免异体输血。     

Waardenburg综合征2例

Ｗａａｒｄｅｎｂｕｒｇ综合征２例孙彦，孙文海，王岩青，蒋光峰，张福刚（青岛医学院附属医院山东省荣成市人民医院）关键词Ｗａａｒｄｅｎｂｕｒｇ综合征，聋例１，女，２７岁。自幼经常双眼溢泪，１０余岁时额部出现白发，视力、辨色力及听力正常。父母健康，非近亲婚...     

犬舌动脉内灌注化疗药物并栓塞的毒副反应观察

选择健康犬4只,先经股动脉DSA Seldinger技术超选择性颈外动脉分支右舌动脉插管推注5-氟尿嘧啶(5-Fu)和卡铂各75 mg,明胶海绵右舌动脉栓塞;3周后前肢头静脉推注卡铂和5-Fu各75 mg;分别于用药0、3、5、8 d查血常规、肝肾功能。结果犬无论经静脉还是经动脉灌注化疗药物并栓塞,都会产生不同程度的毒副反应,但经动脉灌注化疗药物并栓塞的毒副反应可在较短时间内自然缓解。     

经胸微创室间隔缺损封堵术50例疗效分析

目的:初步总结经胸微创室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)封堵术临床经验和近期疗效。方法:50例诊断明确的单纯VSD患者,气管插管全身麻醉后,经胸壁切口进入心包腔,于右心室表面合适位置缝置荷包并切开,在食管超声监测下,采用中空探条辅助或直接输送法将封堵器安放在VSD部位,若无异常情况即可释放封堵器。结果:49例封堵成功,1例术中改为常规体外循环手术。封堵成功者中,选用对称伞46例,偏心伞3例。3例发生新的微量至轻度三尖瓣反流,3例术后发生不完全右束支传导阻滞,1例术后拔除心包引流管后残存心包积液,经心包穿刺后痊愈。49例患者围术期及近期随访无死亡、无完全性房室传导阻滞、无残余分流发生、无新发主动脉瓣关闭不全。结论:经胸微创VSD封堵术具有手术创伤小,安全性高等优点,近期疗效好,远期疗效尚需进一步观察。     

临床医学专业临床技能考核结果与分析

目的 探讨临床医学专业学生临床技能考核的意义.方法 采用多站式考核方法,对我院2003级临床医学专业学生临床技能进行了考核,并分析了考核结果和意义.结果 2003级临床医学专业学生临床技能考核总成绩为(83.7±7.5)分,七年制学生的考核成绩高于五年制学生(F=5.14,q=3.22～6.02,P<0.05、0.01).七年制学生第一站和第二站考核成绩均高于五年制(F=5.22、5.24,q=3.10～6.52,P<0.05、0.01),五年制4班学生第二站考核成绩高于2班(q=4.07,P<0.05).但在考核中还存在着基本技能不扎实、临床操作不熟练和不规范、病史采集和病例分析不够严谨和不全面、运用辅助检查的能力较差等问题.结论 临床技能考核对转变临床技能教学观念、提高临床教学质量具有明显的促进和导向作用.