四肢动静脉瘘18例彩色多普勒超声定位诊断

动脉与静脉之间存在的异常通道称动静脉瘘。临床上可引起受累静脉功能不全和受累肢体或脏器的缺血性改变 ,严重者可引起心力衰竭。作者用彩色多普勒超声 (简称彩超 )判断动静脉瘘瘘口的具体位置 ,避免了术前的血管造影 ,对外科手术治疗起到了指导作用。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 8例动静脉瘘中 ,1 6例为外伤所致的后天性动静脉瘘患者 ,2例为先天性 ,其中 ,男 1 1例 ,女 7例 ,平均39岁 (1 8～ 63岁 )。均采用彩超进行观察 ,经血管造影和 (或 )手术证实 ,发生部位分别为髂外动静脉瘘 1例、股浅动静脉瘘 8例、股浅动脉与大隐静脉瘘 4例、…     

目标管理在临床教师激励机制中的应用

针对目前医院教学“重医疗、轻教育、教学积极性低、教学管理水平不高”的现状,以目标管理为手段将其引用到临床教师激励机制中,有效地激发了教师的教学积极性,保证了教学质量,提高了教学管理水平,取得了明显的效果。促进了医、教、研的协调发展。     

实施临床医学计算机信息能力教育的探讨

针对目前医院计算机信息系统迅速发展而医学生信息教育缺乏的现状，探索并实施了医学生临床医学计算机信息应用能力整体化教育，提高了医学生对医院计算机信息系统的整体认识，工作学习能力和效率得到明显提高，有效提升医学生综合能力。     

超声造影技术在甲状腺结节微波消融治疗中的有效应用价值

目的 分析超声造影技术在甲状腺结节微波消融治疗中的有效应用价值.方法 选择2019年3月～2020年2月本院收治的136例甲状腺良性结节患者作为研究对象,依据随机分组法分为实验组和对照组.对照组采用常规超声微波消融治疗,实验组采用超声造影微波消融治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 实验组患者疗效高(X2=7.0833,...     

TEE引导微创膜周部室间隔缺损封堵术中封堵入路夹角与手术成功率及心内操作时间的关系

目的 探讨经食管超声心动图(TEE)引导经胸微创膜周部室间隔缺损( pmVSD)封堵术中封堵入路夹角与手术成功率及心内操作时间的关系。方法 回顾性分析73例TEE引导下经胸微创pmVSD封堵治疗患者的TEE影像及病例资料。分析封堵入路夹角与心内操作时间的相关性;依据封堵入路夹角及手术成功情况,将患者分为封堵入路夹角＜30°组和封堵入路夹角≥30°组,比较两组的手术成功率和心内操作时间。结果 封堵入路夹角与心内操作时间呈正相关(rs=0.786, P＜0.05);封堵入路夹角＜30°组的手术成功率高于≥30°组(100% VS 80.95%,c2=11.251, P＜0.05);封堵入路夹角＜30°组的心内操作时间小于封堵入路夹角≥30°组(24.50±5.39min VS 39.05±4.31min,t=11.090, P＜0.05),差异有统计学意义。结论 TEE引导经胸微创pmVSD封堵术中封堵入路夹角与心内操作时间呈正相关,选择较小的封堵入路夹角＜30°可以提高手术成功率,缩短心内操作时间。     

癌旁组织Bcl-2、Bax和PTEN的检测及其对声门癌切除范围的指导意义

目的观察声门癌癌旁组织中Bcl-2、Bax和PTEN蛋白的变化及其对声门癌手术切除范围的指导意义。方法采用免疫组化SP法检测30例声门鳞状细胞癌患者的癌组织、癌旁（2、5、10mm）组织和10例声带息肉黏膜组织中Bcl-2、Bax和PTEN蛋白的表达．结果3种癌基因蛋白产物异常表达按息肉黏膜组织、癌旁组织（10、5、2mm）及癌组织的顺序依次增高,差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论声门癌癌旁组织中Bcl-2、Bax和PTEN蛋白异常增高;声门癌切除范围以癌旁5mm或5～10mm为宜。     

主管护师综合评价指标筛选与评价标准的研究

目的 确立主管护师的综合评价指标体系及评价标准,实现主管护师科学化、规范化的综合评价.方法 先拟定主管护师综合评价备选指标、评价标准内涵及分值,采用Delphi法对45名专家进行3轮问卷调查,进一步了解专家对各项指标的意见和建议.结果 选择的专家涉及护理、医疗、行政管理专业领域及北京、上海、福州、山东等地域,具有较好的学科和地域代表性.3 轮调查问卷的有效回收率分别为 87.6%、78.9%、86.5%,专家对指标的权威系数均在 0.8 以上, 3轮调查总体指标协调系数分别为 0.522、0.418和0.366(P=0.000),2轮调查评价标准协调系数分别为 0.128、0.056(P=0.000).结论 应用Delphi法确立的主管护师综合评价指标体系主要包括职业品质、学识水平、业务技能和工作业绩四部分47项指标及其相应的评价标准.     

眼节后外伤常见病变B型超声显像特点分析

眼节后外伤引起眼球结构的破坏和屈光间质的浑浊,无法通过直接或间接眼底镜及时发现.B型超声能够检出玻璃体、视网膜、脉络膜病变,协助临床确定诊断[1-3],而掌握眼外伤后各种常见病B型超声显像特点对临床确诊尤为重要.本研究拟分析56例患者共62只眼眼节后外伤常见病变的B型超声显像特点,以提高超声医师对其的认识.     

临床医学专业实习状况的调查与分析

目的：调查与分析我院临床医学专业实习状况,为进一步加强临床教学管理和提高临床教学质量提供依据。方法：采用问卷调查的方法,对我院2005级236名临床医学专业实习医生临床实习态度、医学人文素质教育、实习教学管理和临床技能培训与考核等进行了调查与分析。结果：（1）99．6％的学生认为加强医学人文素质教育对临床实习有重要作用。（2）92．8％的学生实习结束后掌握了相应的临床基本能力,且28．8％的学生具备对常见病和多发病的独立处理能力,83．1％的学生对临床教学管理是满意的,影响临床实习质量的因素依次是考研（52．5％）、教师水平（47．9％）、学校和医院的管理制度（39．0％）、医患关系（16．5％）。（3）99．6％的学生认为有必要在临床实习阶段加强临床技能培训与考核工作,88．1％的学生对我院临床技能培训与考核是满意的,仍有30％以上的实习医生认为必须强化辅助检查结果判读、临床基本操作和病例分析的培训与考核。结论：加强医学人文素质教育、强化临床实习管理、提高临床教师带教意识、规范临床基本技能训练是提高临床实习质量的关键。     

彩色多普勒超声检测肝豆状核变性患者眼动脉血流动力学变化

目的应用彩色多普勒超声检测肝豆状核变性患者眼动脉血流动力学参数,探讨肝豆状核变性患者的临床分型与外周末梢血管血流动力学改变的关系及其临床意义。方法 76例肝豆状核变性患者按肝脏病变程度的超声声像图特点分为星光型(12例)、岩层型(20例)、树枝光带型(18例)、结节型(26例)等4型,应用CDFI探查眼动脉,记录收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)和阻力指数(RI),并与30例健康成人(正常对照组)相比较。结果树枝光带型和结节型肝豆状核变性患者眼动脉的PSV、EDV均明显高于对照组及星光型和岩层型肝豆状核变性患者(P<0.01,P<0.05),EDV增加的幅度高于PSV增幅,RI显著减低(P<0.01)。结论彩色多普勒超声检测肝豆状核变性患者眼动脉血流动力学改变对肝豆状核变性的诊断、分型及预后评价有重要的临床意义。