心宁复方有效部位在大鼠胃肠中的吸收动力学

目的:研究心宁复方有效部位在大鼠胃肠道中的吸收动力学特征。方法:采用大鼠在体胃肠循环装置,以丹酚酸B、HJJ为考察指标,采用UV法和HPLC法检测酚红、丹参提取物、B草SFE萃取物、心宁复方有效部位在大鼠在体胃、肠循环的含量。结果:在大鼠胃中2h吸收率:丹参提取物中丹酚酸B为35.5%,B草萃取物中HJJ为12.2%,复方有效部位群样品中丹酚酸B、HJJ分别为36.9%、12.1%;在小肠4h吸收率:丹参提取物中丹酚酸B为59.9%,B草萃取物中HJJ为73.1%,复方有效部位群样品中丹酚酸B、HJJ分别为65.0%、73.8%。丹酚酸B在小肠的吸收速率常数,原提取物为0.129/h,复方增至0.175/h;其吸收率原提取物为59.9%,复方增至65.0%。丹酚酸B与HJJ在不同肠段吸收速率常数、吸收百分率按十二指肠、空肠、回肠、结肠顺序下降;不同浓度药液小肠循环后,药物吸收量随浓度的增加而增加,而吸收速率常数基本不变。结论:丹酚酸B在大鼠胃部有较好吸收,但HJJ吸收较差;在小肠二者均有较好的吸收,且B草SFE-CO2萃取物对丹参提取物有吸收促进作用。在肠道各部位药物浓度的下降与循环时间呈线性关系,吸收动力学为一级动力学过程,吸收机制以被动扩散为主。综上所述,心宁复方有效部位制剂不宜制成胃漂浮片,宜制成延长肠道吸收时间的缓释制剂。     

浅谈非处方药与抗生素的合理使用

非处方药(OTC)是不需要医生处方即可合法获得并使用的药物,一般是以减轻某些轻微症状或治疗某些轻微疾病的药物,具有应用安全、质量稳定、疗效确切,应用方便等特点.在正常用法和正常剂量用药时较少产生不良反应.历经60多年的发展,在进入新世纪,全世界OTC市场更加兴旺,呈不断上升趋势,而我国问病吃药的历史渊源流长,现在自费用药的人群日益增多,自我医(药)疗的趋势也被迅速增长的经济实力、医疗制度改革和现代医疗保健观念而推动,因而,OTC越来越受到人们的欢迎.但由于执业药师数量少,对其管理的欠缺会导致不良后果,特别是对于抗生素的使用,至关重要.现分析近年来抗生素使用中存在的问题,谈谈OTC中抗生素的合理使用.     

趋化因子MCP-1＼MIP-1α的表达与脑缺血关系的研究概况

脑血管疾病是严重危害人类健康的三大疾病之一,其发病率、致残率、病死率一直居高不下,脑缺血占脑血管疾病的80％[1]。脑缺血属于中医学“中风”范畴,其病因病机为虚、火、风、痰、气、瘀,以益气祛瘀生新为治法,中医药对于脑缺血后卒中疗效显著[2]。     

小儿先天性心脏病手术中的快通道麻醉

1993年华盛顿大学提出“决通道心脏麻醉”（fast tracking cardiac naesthesia,FTCA）概念。10年来作为心血管麻醉领域的新进展,快通道心脏麻醉的安全性及有效性受到许多学者的关注。成人心脏病手术FTCA是安全的,能够加快患者的康复,缩短ICU停留时间（ICU LOS）和住院时间,减少医疗支出,促进医疗资源合理应用,提高患者的满意度。近年来许多心脏中心也将快通道麻醉技术运甩于小儿先天性心脏病（先心病）手术中。     

恶性肿瘤根治术手术分类操作编码的探讨

目的探讨手术编码中有关恶性肿瘤根治术的一些具体查找方法和编码原则。方法掌握根治术的查找方法,以＂切除术＂为主导词查找,按切除中某个部位查到相应的编码,再按照手术的具体范围,查找相关的附加编码。结果恶性肿瘤根治术是不定型的根治性手术,在ICD-9-CM-3的索引中,仅有少量根治术可以通过＂切除术—部位—根治术＂方法直接查到,绝大部分恶性肿瘤要根据手术的部位、术式、方法、性质来确定正确的编码。结论编码员即要熟练掌握手术操作原则,还要了解各类手术的轴心分类,仔细阅读手术记录,经常与临床医师沟通,并要求规范化书写手术记录和名称,力求分类编码准确,以满足医疗统计和检索的需求。     

长期应用小剂量阿司匹林对老年人胃肠黏膜损伤的内镜观察

目的 观察阿司匹林对胃及十二指肠黏膜的损伤作用.方法 选择2005年1月～2010年1月的门诊或住院就诊病人作为观察组,共356例.同时选择同期在我院进行胃镜检查中老年人230例作为对照组.两组均进行胃镜检查和HP检测.结果 不论HP阳性或阴性,观察组胃、十二指肠黏膜损伤均明显重于对照组,差异具有显著性意义(P＜0.05).结论 长期使用小剂量阿司匹林可能是对胃肠黏膜损害的独立危险因素.     

兰州市60家企业女职工劳动保护知识调查分析

对我市部分企业女职工和法人对女职工劳动保护相关知识知晓情况开展调查。结果显示,我市女职工劳动保护工作近年来取得了一定的成绩,女职工自我保护意识有所提高,但是企业法人对女职工劳动保护知识的学习和实施还有待进一步加强。     

2017年大同市手足口病流行特征分析

目的分析2017年大同市手足口病流行病学特征,进一步提高科学防控手足口病工作水平。方法采用描述性分析方法研究本市手足口病流行病学特征。结果报告发病率35.27/10万,较上年(17.32/10万)增长103.65%;报告病例1～5岁年龄组占83.18%,以散居和托幼儿童为主;男性发病多于女性;6～8月份达到全年发病高峰,占报告病例总数的66.45%;工商业旅游发达地区(4/11)发病情况(占77.88%)明显高于其他农业县区(7/11);病原学检测流行优势毒株为EV71,其他肠道病毒次之。结论 2017年大同市手足口病发病较上年呈明显上升趋势,应在夏秋季手足口病高发季节重点加强城矿地区5岁以下学龄前儿童的防控措施。     

兰州市代表性城区居民时间活动模式调查

目的了解兰州市居民时间活动模式,为精确评估城市大气污染对居民健康的影响提供依据。方法于2016年10-11月,选取兰州市代表性生活与工业城区共709户1727名常住居民开展问卷调查,分析不同城区、性别、年龄、文化程度、职业特征居民活动模式的差异,并估算其居室内甲醛致癌风险。结果兰州市成年居民10-11月工作日、休息日总室内活动时间分别为1239和1275 min/d,总室外活动时间分别为136和102 min/d,交通时间分别为65和63 min/d。男性及技术工人室外时间较长,老年人及离退休人员在家时间较长,服务人员和办公人员室内工作时间较长,中青年人及技术工人交通出行时间较长。成年男性居室内甲醛致癌风险为3.51×10^-4,成年女性为3.41×10^-4,均超过1.00×10^-6安全限值。结论大气污染健康风险评价及防控工作要结合不同地区、不同特征人群的时间活动模式,以提高评价的精确性和防控的可靠性。     

兰州市3～6岁健康儿童产超广谱β-内酰胺酶的大肠杆菌与肺炎克雷伯菌流行现状及耐药情况分析

目的 了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠杆菌与肺炎克雷伯菌在3~6岁健康儿童中的流行现状及耐药情况。方法 收集兰州市某幼儿园粪便标本163份,通过细菌筛选鉴定,按照2015年CLSI推荐的标准进行药物敏感性试验和ESBLs表型确定。结果 163份粪便样本中共分离鉴定出225株细菌,其中产ESBLs的大肠杆菌和肺炎克雷伯菌为51株和28株,检出率分别为22.67%和12.44%,2种菌检出率在性别、年龄上比较组间差异无统计学意义(P>0.05)。产ESBLs的大肠杆菌和肺炎克雷伯菌对环丙沙星、庆大霉素、美罗培南、哌拉西林、阿米卡星、呋喃妥因、磷霉素、替加环素等8种抗菌药物的耐药性检出率分别为56.86%和17.86%、54.90%和53.57%、5.88%和17.86%、88.24%和53.57%、27.45%和57.14%、19.61%和57.14%、13.73%和57.14%、7.84%和21.43%;产ESBLs的大肠杆菌和肺炎克雷伯菌耐1~8种抗菌药物的比例分别为15.19%、29.11%、22.78%、13.92%、15.19%、2.53%、1.27%、0。结论 健康儿童粪便标本中存在产ESBLs的大肠杆菌与肺炎克雷伯菌,分别对哌拉西林和阿米卡星、呋喃妥因、磷霉素的耐药性较强。因此,对于健康儿童抗菌药物的使用需要引起广泛关注,并进行有效控制。