220例儿童血铅水平调查分析

目的通过了解本院儿保门诊就诊儿童血铅含量水平,为有针对性地预防与控制血铅对儿童生长发育的影响提供依据。方法用微分电位溶出法对220例儿童进行血铅含量测定。结果220例儿童中,血铅浓度大于或等于100μg／L者21例,占9．54％;血铅浓度小于100μg／L者199例,占90．46％。学龄期儿童血铅水平高于学龄前儿童,男童血铅水平高于女童,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论随着现代化和都市化进程的加快,铅损伤已是日常生活中的常见危险因素,尤其是对学龄期儿童的危害应引起人们的广泛重视。     

简述张子和吐法

金元四大医家攻邪派代表张子和 ,以汗吐下攻邪三法著称于世。其对吐法的发微尤具特色 ,现仅就其吐法内涵的外延 ,结合《儒门事亲》简述如下。子和吐法 ,仅在《儒门事亲》中《十形三疗》139条 16 2例医案中 ,专用吐法治疗 2 2例 ,与其他法合用 6 2例 ,占全部病例的二分之一 ,涉及病症达 6 0余种。由此可知 ,不能单纯以涌出“上脘及膈间痰涎宿食”这一狭小的内容来界定 ,其吐法之功效亦非现代洗胃与吸痰术所替代。子和吐法已不只拘于具体吐法之形式 ,而是以“吐之令其条达”(卷一·二 )为目的。这从子和吐法内涵的外延方面可以得到具体的说明…     

静脉滴注丹参注射液致胸闷2例报道

丹参注射液是由丹参经提取精制而成 ,具有扩张冠脉、增加冠脉血流量、保护心肌缺血、缺氧、清除自由基、保护肝损害、镇静、改善血液流变学等作用。临床已广泛用于治疗心绞痛、心肌梗塞、脑血栓、血栓闭塞性脉管炎、慢性肝炎、早期肝硬化等。由于本制剂应用范围广泛 ,用量大 ,因而其不良反应报道也日趋增多 ,有些反应较严重 ,甚至有引起死亡的报道。本文报道 2例用静滴丹参注射液后出现胸闷等不良反应。1　病例1.1　例 1王某某 ,男 ,2 5岁 ,于 2 0 0 1-0 4-0 2因病毒性肝炎 (乙型 )入院 ,住院号 2 0 0 13 0 86。体检 ,P80次 / min,T 3 6.8…     

山区法定传染病报告卡质量分析

法定传染病报告卡（简称报告卡）是疫情报告的重要组成部分,报告卡填报质量如何,将直接影响疫情的统计分析和疫情的及时处理。因此,提高报告卡的填报质量,是做好传染病防治工作的基础。为了解罗田县报告卡的填报质量,有针对性地加强传染病的防治与管理,１９９８～２０００年罗田县卫生防疫站将收到的２４８８张报告卡进行分析并分类整理,逐张逐项审核,所有项目填齐的为完整卡,有一项及以上缺填的为不完整卡,现将报告卡质量分析报告如下。１不同年度的报告卡填写完整情况３年共收到２４８８张报告卡,其中完整卡１２８８张,完整率…     

载脂蛋白E与脓毒症患者的相关性分析

目的研究载脂蛋白E(apolipoprotein E,ApoE)对脓毒症患者病情严重程度及预后的评估价值。方法回顾性观察2016年1月~2020年12月在本院重症医学科住院的脓毒症患者375例。根据预后将患者分为存活组(n=167)和死亡组(n=208),比较两组患者人口统计学资料、感染部位、入院实验室指标、疾病严重程度等临床资料,采用多因素Logistic回归分析筛选脓毒症患者死亡的危险因素,用受试者工作特征(ROC)曲线分析ApoE对脓毒症患者预后的预测价值。采用Spearman相关性分析方法分析ApoE与各指标的相关性。结果与存活组比较,死亡组患者年龄较大,APACHEⅡ评分、SOFA评分、ApoE、入院血糖水平较高,呼吸机使用天数、血管活性药物使用天数、呼吸机使用率、ICU住院天数较多,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、SOFA评分和ApoE是脓毒症患者死亡的独立危险因素(OR=1.033、1.154和1.036,P<0.05)。ROC曲线分析显示,ApoE预测脓毒症患者预后ROC曲线下面积(AUC)为0.687,敏感度为75.0%,特异度为61.1%。ApoE与SOFA评分、APACHEⅡ评分联合预测脓毒症患者预后AUC为0.737,敏感度为81.7%,特异度为54.5%。ApoE与SOFA评分、APACHEⅡ评分、血管活性药物使用天数、呼吸机使用率、ARDS分级呈正相关(相关系数分别为0.138、0.129、0.241、0.173、0.196,均P<0.05)。结论ApoE水平高的脓毒症患者死亡风险增加,ApoE为脓毒症患者死亡的独立危险因素,ApoE水平越高,脓毒症患者病情越严重,ApoE可作为短期预后评价指标之一。     

L选择素在乳腺癌前哨淋巴结的趋向性表达及其临床意义

目的:探讨L选择素(L-selectin)在乳腺癌前哨淋巴结(SLN)中的表达,分析乳腺癌SLN状况与L选择素表达的关系。方法:选择T1-2N0M0乳腺癌患者68例,以亚甲蓝为示踪剂先行前哨淋巴结活检术(SLNB),应用免疫组织化学法检测本组68例乳腺癌SLN,乳腺癌原发灶,癌旁乳腺组织以及20例III级不典型增生乳腺组织中L选择素的表达。结果:68例乳腺癌患者中SLN检出成功62例,检出率为91.17%(62/68),其中假阴性3例(3/32)。阳性SLN中L选择素阳性表达率明显高于乳腺癌组织、癌旁组织(均P<0.05)。SLN阳性患者其原发灶L选择素阳性表达率明显高于SLN阴性患者(P<0.05)。SLN及非前哨淋巴结(NSLN)均阳性患者其原发灶L选择素阳性表达率明显高于SLN及NSLN均阴性患者(P<0.001)。结论:L选择素在阳性SLN转移癌中表达增高,提示L选择素在乳腺癌细胞的淋巴结趋向性中起重要作用;SLN状态与L选择素阳性表达有密切关系,两者相结合分析可以更全面地反映乳腺癌转移规律及腋淋巴结状态。     

大鼠心肺复苏后甲状腺的损伤及其影响因素

目的:观察心肺复苏后大鼠甲状腺滤泡细胞损伤情况并研究其影响因素.方法:采用模拟窒息(肌注琥珀酰胆碱 1.5 mg/kg)合并冰氯化钾(0.5 mol/L,1.2 ml/kg)停跳液致大鼠心跳骤停5 min后开始心肺复苏的动物模型.健康雄性大鼠40只,随机分为5组:对照组(仅行假手术)、复苏后3 h组、复苏后6 h组、复苏后12 h组、复苏后24 h组.采用酶微粒子捕捉法、荧光偏振法测定各组大鼠血清中T3、T4 、TSH的浓度;采用透射电镜观察甲状腺滤泡细胞的损伤情况;采用比色法测定甲状腺组织丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)、Na -K -ATPase活力.结果:复苏后3 h血清中T3、T4浓度开始降低,并在随后24 h持续在低水平状态,而血清中TSH浓度仅在复苏后12 h出现短暂降低;复苏后各组甲状腺组织中MDA含量较对照组显著升高(P<0.05),同时SOD及Na -K -ATPase活力显著降低(P<0.05);透射电镜下可见复苏后大鼠甲状腺滤泡细胞损伤表现.结论:心跳骤停及心肺复苏后大鼠存在急性甲状腺滤泡细胞损伤;氧自由基(OFR)介导的脂质过氧化、细胞能量代谢障碍在复苏后甲状腺滤泡细胞损伤中起着重要作用.     

经输尿管镜钬激光术治疗尿道狭窄合并尿道结石的临床疗效

目的 探析经输尿管镜钬激光术在尿道狭窄合并尿道结石患者治疗中的影响意义.方法 针对2015年10月~2016年10月选择于本院接受治疗的80例尿道狭窄合并尿道结石患者进行分析,所有患者均按照随机数字表达法均分为对照组与观察组,各40例.其中对照组予以电切镜冷刀术进行治疗,观察组予以经输尿管镜钬激光进行治疗,对比分析两组患者在不同治疗方法下的临床效果(临床总有效率、手术时间、碎石时间、术中出血量、住院时间).结果 对照组患者在治疗后,其临床治疗无效例数有12例,总有效例数有28例,总有效率为70.00%,明显劣于观察组临床治疗无效例数有1例,总有效例数有39例,总有效率为97.50%;且其手术时间(54.33±1.31)min、碎石时间(43.25±1.20)min、术中出血量(24.54±3.31)mL、住院时间(12.34±1.15)d均长于观察组[手术时间(35.15±1.29)min、碎石时间(19.78±0.56)min、术中出血量(10.28±5.28)mL、住院时间(7.35±1.02)d],两组患者数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用经输尿导管镜钬激光术于尿道狭窄合并尿道结石患者,不仅可以获得可观的临床治疗效果,而且可以大幅度缩短其手术时间、碎石时间、术中出血量以及住院时间等,因而具有临床进一步推广、应用的价值.     

多排螺旋CT低张力动态增强扫描在进展期胃癌术前评估中的价值

目的 探讨多排螺旋CT（MDCT）低张力动态增强扫描对进展期胃癌术前评估的价值.方法 对43例进展期胃癌患者行MDCT低张力动态增强扫描,判断肿瘤诊断及分期,预测手术可切除性,并与病理学结果进行比较.结果 本组43例行手术治疗,其中36例行手术切除,7例行肠胃吻合术.MDCT术前T分期总体符合率为76.7％（33/43）,术前N分期总体符合率为74.4％（32/43）.胃壁厚度与浆膜浸润密切相关（x 2=20.1709,P＜ 0.001）.结论 MDCT低张力动态增强扫描能够较全面、准确地反应进展期胃癌T、N分期,能够为胃癌术前诊断和治疗提供指导.     

限制性门-腔分流术中吻合技术的改进

目的探讨附加限制环的改良限制性门-腔静脉分流治疗门静脉高压症的疗效。方法采用改良限制性门-腔静脉分流术治疗肝硬变门脉高压症患者26例。术中采用不吸收缝线连续缝合门-腔静脉吻合口前后壁,形成吻合口自然限制环,并外套硅胶限制环。术后定期随访肝功能和腹部超声。结果随访13~49个月,无再出血病例,无肝性脑病发生;1例出现顽固性腹水;术后6个月肝功能较术前明显改善(P<0.01)。术后门-腔静脉吻合口直径与术中吻合口直径无明显差异(P>0.05)。结论附加限制环的改良限制性门-腔静脉侧侧分流术可预防术后限制性分流吻合口的扩大,改善肝硬变门脉高压的症状。