骨髓申请单与骨髓诊断报告相关性

医院临床科室的各种辅诊检查申请单同病历、处方一样,都是重要的医疗文件。在实际临床医疗工作中,各医疗单位对病历、处方的书写质量都能非常重视,而往往忽视了辅诊检查申请单的书写质量。骨髓检查申请单填写的质量也是医疗文书与医疗质量的重要组成部分,更是骨髓细胞分类与诊断的重要参考依据[1,2]。骨髓细胞形态学检查结合细胞化学染色,通过观察骨髓细胞数量和质量的变化,了解骨髓的造血功能,对造血系统疾病的诊断、鉴别诊断、疗效和预后监测具有重要的临床价值[3]。     

窄谱中波紫外线联合得宝松局部注射治疗斑秃疗效观察

[目的]探讨窄谱中波紫外线（UVB）局部照射联合复方倍他米松注射剂（得宝松）局部注射治疗斑秃的疗效。[方法]选择斑秃患者150例分为治疗组和对照组,两组患者均口服胱氨酸片和复合维生素B片。治疗组（ n ＝80）采用得宝松＋2％利多卡因行皮损内点状注射,同时采用窄谱 UVB照射皮损,6周为1个疗程;对照组（ n＝70）采用得宝松＋2％利多卡因行皮损内点状注射,方法与疗程同治疗组。治疗1个疗程,观察和记录患区毛发再生情况,8周后判定疗效。[结果]治疗组显效率82．50％（66/80）,显著高于对照组57．14％（40/70）,其差异有统计学意义（χ2＝5．79,P ＜0．05）。[结论]窄谱UVB局部照射联合得宝松局部注射治疗斑秃的疗效满意,值得临床推广应用。     

DEN-2分离株E基因部分序列原核蛋白表达

目的 通过构建登革2型病毒(DEN-2)临床分离株(B株)E基因区1-476bp的原核表达载体,进行原核表达,为DEN-2E蛋白功能的研究提供基础依据。方法 将DEN-2B株E基因区部分序列克隆入原核表达载体pET28a(+),命名为pET28a(+)-Eb;经酶切、PCR及测序鉴定后转化BL21(DE3)菌株,用异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导表达,通过十二烷基硫酸钠-聚丙烯胺凝胶电泳(SDS-PAGE)、蛋白印迹(Western blot)鉴定表达蛋白;对表达蛋白进行纯化,并滴定对C6/36细胞的细胞半数致死量(TCID50)。结果 成功构建了pET28a(+)-Eb原核表达重组质粒;SDS-PAGE分析表明,E基因区部分序列获得高效表达,其相对分子量约为23kDa,表达量约占菌体总蛋白的29%;Western blot表明,该目的蛋白可与DEN-2鼠单克隆抗体结合。用Ni柱亲和层析法纯化原核表达蛋白,纯度达90%。DEN-2B株E基因部分序列原核表达蛋白对C6/36细胞的TCID50为10-5.31。结论 pET28a(+)-Eb可在BL21(DE3)菌株中高效表达;DEN-2B株E基因部分序列原核表达蛋白对C6/36细胞有明显的细胞毒作用。     

河南省东北部地区男性血清性激素与骨转换标志物的相关性分析

目的探讨不同年龄段成年男性血清性激素水平与骨转换标志物的相关性。方法 2015年12月至2016年3月,采用多阶段分层整群随机抽样法从甲状腺疾病、碘状态和糖尿病全国调查(TIDE)研究河南分中心调查队列中抽取707名男性受试者进行横断面调查,采集空腹静脉血测定黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇、总睾酮、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、雄烯二酮(AD)、性激素结合球蛋白(SHBG)、双氢睾酮(DHT)、游离睾酮(FT)、血清骨钙素、总I型胶原氨基端前肽(PINP)、β-I型胶原交联羧基末端肽(β-CTX)、25-羟维生素D[25(OH)D]和甲状旁腺素(PTH)水平。结果本研究最终纳入697名男性受试者,平均年龄为(46.6±15.9)岁。Pearson相关分析结果显示,年龄与LH、FSH、睾酮、SHBG呈正相关,与雌二醇、DHEAS、AD、FT、β-CTX、骨钙素和PINP呈负相关,与DHT、25(OH)D和PTH无明显相关性。Pearson相关分析和线性回归分析结果显示,雌二醇与骨吸收标志物β-CTX呈负相关;睾酮与骨形成标志物骨钙素呈正相关,FSH与其呈负相关;LH、F...     

中医护理在危重症患者肠内营养支持中的应用效果

目的观察中医护理在危重症患者肠内营养支持中的应用效果。方法选取2018年1月—2019年12月接收的72例危重症患者,基于平行对照法分为对照组(常规护理,36例)和观察组(中医护理,36例),对2组并发症发生状况、生理指标和满意度进行比较。结果在并发症发生率和护理满意度方面,对照组分别是22.22%和75.00%,观察组分别是5.56%和94.44%,观察组均比对照组优,差异有统计学意义(χ²=4.181、5.258;P=0.041、0.022)。护理前,血清前白蛋白、血清总蛋白和血清蛋白,2组差异无统计学意义(t=0.007、0.050、0.045;P=0.994、0.960、0.964);护理后,观察组均比对照组低,差异有统计学意义(t=8.333、5.048、4.237;P=0.000、0.000、0.000)。结论危重症患者肠内营养支持过程中应用中医护理,可改善患者胃肠功能和生理指标,降低并发症发生率,促进护理满意度提高,值得临床推广。     

张琳琪教授立足补肾化瘀降浊法治疗慢性肾脏病经验初探

张琳琪教授对慢性肾脏病的治疗必审证求因,辨证施治,灵活遣方用药。该病病机复杂,病位广泛,寒热虚实夹杂,本虚标实互见,临床辨治一方面要固本扶正,以免攻伐太过,时时勿忘健脾补肾,力倡扶正为先;另一方面对于外邪、水湿、痰浊、瘀血、毒邪等标实之象,既要祛邪,又不可伤正,巧用活血化瘀、祛湿降浊之品每获良效。     

细胞周期蛋白在恶性肿瘤中的表达及其在肿瘤治疗中的作用

细胞周期蛋白(Cyclins)是细胞周期调节的核心分子,与细胞周期蛋白依赖性激酶(CDKs)、细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子(CKIs)等组成细胞周期调控网络系统。细胞周期调控机制的异常与肿瘤的发生发展密切相关,细胞周期蛋白的异常表达与CDKs结合形成的复合物,将导致细胞周期紊乱、细胞增殖失控,最终促使多种细胞癌变。Cyclins在多种恶性肿瘤中高表达,并在肿瘤的治疗中发挥重要作用。     

彩超引导下脓肿穿刺置管引流术治疗哺乳期乳腺炎

探讨彩超引导下脓肿穿刺置管引流术治疗哺乳期乳腺炎的的临床应用效果.2018年5月—2019年7月,手术治疗哺乳期乳腺脓肿形成患者98例,随机分为对照组和研究组,每组49例.研究组行彩超引导下脓肿穿刺置管引流术,对照组行传统脓肿切开引流术,观察两组患者的疼痛、切开瘢痕、复发率情况.结果显示,术后两组患者均未出现复发.研究...     

急诊留观老年社区获得性肺炎患者病原学分析

目的 探究急诊留观老年患者社区获得性肺炎常见病原学及感染特点。方法 选取北京京煤集团总医院2020年3月至2021年10月诊断为社区获得性肺炎的79例急诊留观老年患者进行回顾性分析,采取合格痰标本,对常见病原学进行分析,并对混合感染与单细菌感染患者的临床特点进行比较,将单因素分析差异有统计学意义的变量纳入logistic多因素回归分析。结果 老年社区获得性肺炎患者中,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌检出率较高,鲍曼不动杆菌耐药率高。单因素分析结果显示,混合感染与依赖胃管、尿管、卧床状态、抗生素滥用史、呼吸系统疾病、2型糖尿病、多重耐药菌感染有关,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归模型进行多因素分析结果显示,2型糖尿病（β=2.166,OR=8.723,95%CI=2.195～34.671）,多重耐药菌感染（β=1.749,OR=5.746,95%CI=1.166～28.323）为混合感染的独立危险因素（P<0.05）。结论 老年患者社区获得性肺炎分离细菌出现与医院获得性肺炎细菌类似细菌谱,2型糖尿病和多重耐药菌感染是混合感染的独立危险因素。     

PBL评价体系的构建与思考

以问题为基础的教学(problem-based learning,PBL)模式最早由加拿大麦克玛斯特大学(Mc Master University)医学院提出并开始实施,其完整的概念由美国南伊利诺斯大学医学院的Dr.Howard Barrows提出。该模式认为: