术前疼痛病程对关节置换手术术后早期认知功能的影响

目的探讨术前疼痛病程对术后早期认知功能的影响。方法择期全麻下行单侧全髋关节置换老年患者70例,按术前疼痛持续时间分为2组:A组(<3个月)35例,B组(≥3个月)35例。麻醉诱导均采用咪达唑仑、舒芬太尼、依托咪酯、顺式阿曲库铵静脉注射,气管插管后静吸复合维持麻醉。分别于术前1 d、术后24 h、术后72 h进行VAS评分和简易智能评价量表(M M SE)评分。术后M M SE评分较术前降低2分以上,则认为发生术后认知功能障碍(POCD)。结果各时点两组患者VAS评分比较差异无统计学意义。术后24 h POCD发生率A组为21.2%,B组为48.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后72 h POCD发生率A组为18.2%,B组为31.4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前存在慢性疼痛的髋关节置换患者(疼痛病程≥3个月),POCD发生率更高。     

基于前瞻性队列研究的滋肾益血丸治疗肾性贫血临床疗效评价

目的 采用前瞻性队列研究评价滋肾益血丸对肾性贫血(renal anemia,RA)患者的临床疗效,构建中西医结合治疗肾性贫血的循证证据,为肾性贫血的中西医结合治疗提供决策依据.方法 研究队列人群为符合肾性贫血诊断标准的300例肾性贫血患者,以滋肾益血丸的使用与否将队列人群分为暴露组和非暴露组,患者的年龄、性别、患病情况、服药情况等将以现场随访的方式调查采集;疗效评价指标为患者接受治疗前后的中医症状积分及血红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、血肌酐(Scr)、尿素氮(Bun)等;利用倾向评分法处理混杂因素,分析滋肾益血丸对肾性贫血的治疗效果.结果 2组患者治疗后中医症状积分较前改善,治疗组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后2组患者的RBC、HCT、Hb、SF、TSAT有所上升,暴露组上升更明显(P<0.01);治疗后2组患者的Bun、Scr有所下降,2组比较差异有统计学意义(P<0.01),未出现不良事件.结论 滋肾益血丸对肾性贫血患者的治疗效果确切,安全性好,可为中西医结合治疗肾性贫血方案的优化形成提供依据.     

新生儿高胆红素血症患儿血液及脑脊液NSE与S-100蛋白的研究

目的：探讨新生儿高胆红素血症患儿血液及脑脊液NSE与S-100蛋白水平在临床检测中的指导意义。方法：选取自2011-07～2013-07我院收治的50例新生儿高胆红素血症患儿作为研究对象,并根据高危病因将其分为伴高危因素组与无高危因素组,并选择同时间段于我院就诊的血清内高胆红素水平正常的25例新生儿作为对照组。分别于入院时检测两组患儿血清内S—100蛋白水平及脑脊液NSE水平,并对正常新生儿血清中S-100蛋白水平及脑脊液NSE水平进行对比分析。结果：伴高危因素组患儿血清内S—i00蛋白水平及脑脊液内胆红素水平显著高于无高危因素组及对照组。结论：对高胆红素血症新生患儿脑损伤情况的判定需要结合其血清及脑脊液内胆红素水平进行综合判定,并对其血清内重要的生化指标S-100蛋白水平进行测定,能够为早期确认有效的临床诊断方案提供指导。     

克拉霉素缓释片致腹痛1例

<正>1临床资料患者,女,44岁,于2013年10月19日在我院体检中心做13C呼气试验,检测结果 DOB=25.3,Hp为阳性,遂到消化内科就诊。消化内科医生根据检验结果,三联根除幽门螺旋杆菌治疗。给予处方:埃索美拉唑(耐信,阿斯利康制药有限公司,批号:1307048)20 mg,bid;克拉霉素缓释片(诺邦,江苏恒瑞医药股份有限公司,批号:13071853)0.5 g,bid;奥硝唑分散片(固特,湖南九典制药有限公司,批号:130406)0.5 g,bid。疗程为10 d。患者遵医嘱开始服用药品,2 d后,出现腹痛,继续服用。第3天,腹痛加剧,无意中在清晨大便中发现     

授权理论对初孕妇疼痛及心理状态影响的研究

[目的]将授权理论应用于初孕妇的围产保健中,探讨其对初孕妇分娩结局、疼痛及心理状态的影响。[方法]选取2018年1月—2018年10月在某三级甲等妇幼保健院规律产检的初孕妇156例,对照组进行常规产检,干预组根据授权理论将孕期管理的自主权授予初孕妇,并为其制定分娩计划书及进行个性化的辅导,比较两组分娩结局以及分娩进程中的疼痛程度、心理状态。[结果]干预组剖宫产率(16. 7%)低于对照组(32. 1%);两组自然分娩的初孕妇中,干预组自由体位分娩率(23. 1%)高于对照组(7. 5%),侧切率(12. 3%)低于对照组(18. 9%),新生儿体重(3 088. 91±131. 61)g低于对照组(3 396. 23±211. 74)g,差异均有统计学意义(P0. 05)。干预组潜伏期、活跃期疼痛程度较对照组轻(P0. 05),干预组潜伏期和活跃期焦虑得分[(44. 31±5. 51)分、(45. 82±5. 52)分]均低于对照组[(49. 58±6. 67)分、(50. 13±6. 11)分],抑郁得分[(51. 32±5. 66)分、(52. 77±4. 51)分]均低于对照组[(54. 75±3. 84)分、(56. 53±4. 74)分],差异均有统计学意义(P0. 05)。[结论]基于授权理论由助产士对初孕妇进行健康教育可降低剖宫产率,降低初孕妇分娩时疼痛感,改善焦虑、抑郁的心理状态。     

跌倒风险分级护理在心内科住院患者中的实施

目的对跌倒风险分级护理在心内科住院患者中的实施进行分析,探讨跌倒风险分级护理的作用。方法随机选取某段时间内在我院心内科进行治疗的患者100例,将其平均分为对照组和观察组,对照组进行常规的防范跌倒护理,观察组患者实施常规防跌倒护理以及跌倒风险分级护理。结果观察组患者的跌倒率明显的比对照组的低,而且护理满意度比对照组高,观察组患者的防跌倒知识以及健康行为都比对照组高,有显著差异,数据统计分析P〈0．05,具有统计学意义。结论对患者进行跌倒风险分级护理,可以减少患者的跌倒次数．增加患者的护理满意度,同时提高患者的防跌倒知识,这种跌倒风险分级护理方法可以在临床上进行推广。     

ICU临床检出革兰阴性菌的分布及耐药性分析

目的:分析ICU临床检出革兰阴性菌的分布情况和耐药趋势,协助抗菌药物的规范应用.方法:回顾性分析2019年7至2020年6月某三甲医院综合ICU临床检出革兰阴性菌的分布情况及药敏结果,同时与2019年CHINET三级医院细菌监测结果对比分析.结果:分离得到革兰阴性菌598株,以肠杆菌科细菌多见,肺炎克雷伯菌的检出率逐步...