2009—2018年我国儿童保健工作质量综合评价

目的:通过对我国2009—2018年的儿童保健工作质量的综合评价,了解各年份工作差异和进展状况,为我国儿童保健工作规划和决策提供参考依据。方法:以2009—2018年我国9项儿童保健工作指标为基础,运用TOPSIS法、RSR法及二者加权模糊联合的方法对各年儿童保健工作质量排序并进行综合评价。结果:TOPSIS法、RSR法及二者加权模糊联合的方法均显示我国儿童保健工作质量逐年提升,2018年排名第一位。结论:TOPSIS法、RSR法及二者模糊联合的方法应用于儿童保健工作质量的综合评价,评价结果基本一致,能够更加客观地、准确地、全面地的反映儿童保健情况。     

药品上市价值评估方法研究文献综述

摘 要基于文献对现有的药品上市价值评估方法及内容进行分析,了解目前国内外有关药品上市价值评估的方法与思路。对风险/效益评估、多重治疗比较及多重决策分析方法、网络荟萃分析、药物创新性评估、药物经济学评估等主要的药品价值评估方法进行综述,为构建科学的药品上市价值评估体系提供参考和依据。     

cyclin D 1 表达对cN2 口腔鳞癌患者TPF 诱导化疗的预测性研究*

目的：探讨cyclinD1 在局部晚期口腔鳞癌患者中预后价值以及能否作为多西他赛联合顺铂、5- 氟尿嘧啶（TPF）诱导化疗的预测生物标志物。方法：2008年3 月至2010年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院局部晚期口腔鳞状细胞癌患者256 例行TPF 诱导化疗的前瞻性随机临床试验为研究对象。随机分为试验组（术前TPF 诱导化疗+ 手术+ 术后放疗）和对照组（手术+ 术后放疗）。 采用免疫组织化学法检测患者活检标本中cyclinD1 蛋白的表达情况,分析cyclinD1 表达与行TPF 诱导化疗患者预后的关系。结果：256 例患者中232 例符合cyclinD1 检测条件,其中cyclinD1 低表达者比高表达者有较高的总生存率（P =0.001）、无病生存率（P = 0.003）、无局部复发生存率（P = 0.004）和无远处转移生存率（P = 0.001）。 试验组和对照组之间的患者预后无差异,cyclinD1 表达水平与患者行TPF 诱导化疗后的疗效无显著相关性,但cN2 患者中cyclinD1 高表达者可从TPF 诱导化疗在总生存率（P = 0.024）和无远处转移生存率（P = 0.024）中获益。结论：cyclinD1 可作为局部晚期口腔鳞癌患者的预后生物标志物,cyclinD1 高表达的cN2 口腔鳞癌患者可从TPF 诱导化疗中获益。     

焦作市解放区新型冠状病毒肺炎聚集性疫情流行病学特征分析

目的:通过对焦作市解放区新型冠状病毒肺炎聚集性疫情进行描述和分析,探讨其流行病学特征,为有效防控新型冠状病毒肺炎提供科学依据。方法:根据国家卫生健康委员会《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案(试行第五版)》流行病学调查指引,采用描述性分析的方法,探讨焦作市解放区新型冠状病毒肺炎聚集性疫情的流行病学特征。结果:焦作市解放区自2020年2月1日确诊首例新型冠状病毒肺炎病例以来,确诊病例数共7例,无死亡病例。其中6例来自3起聚集性疫情,这3起聚集性病例均为家庭暴露引发,1起聚集性病例存在明显的病例代际。结论:焦作市解放区新型冠状病毒肺炎聚集性疫情以家庭暴露为主,在居家生活中应注意个人防护,患者应避免与其他家庭成员密切接触,做好自我隔离。     

五行健骨操联合社区综合干预对原发性骨质疏松疼痛症的疗效研究*

目的:探讨五行健骨操联合社区综合干预对原发性骨质疏松疼痛症的临床应用效果。方法:选取2018年1月—2019年6月期间,上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心收治的原发性骨质疏松疼痛症患者80例。依据随机分配原则分为对照组和实验组,每组各40例。两组均给予基础治疗:钙尔奇600 mg口服,1片/日;福善美70 mg晨起空腹口服,1片/周。对照组结合微波治疗仪治疗;实验组结合给予五行健骨操联合社区综合干预管理。治疗时长均为6个月。观察两组患者治疗前、治疗后的对比及变化情况。结果:实验组在治疗6个月时,疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗6个月后简明健康状况量表(SF-36)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:五行健骨操联合社区综合干预管理原发性骨质疏松疼痛症,可以有效缓解患者的疼痛症状,改善患者的生活质量,值得临床上进一步推广。     

2014—2018年南通市崇川区梅毒流行病学特征分析

目的:了解南通市崇川区2014—2018年梅毒流行病学特征与发展趋势,为科学制定梅毒防治策略提供科学依据。方法:采用描述性流行病学方法对传染病报告信息管理系统中,2014—2018年5年间的所有梅毒病例的发病特征进行分析。结果:2014—2018年崇川区梅毒年均发病率为56.27/10万。病例类型主要以隐性梅毒为主,一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒以及隐性梅毒在不同年份间的构成比存在明显差异,且差异有统计学意义(χ~2=45.647,P<0.05)。梅毒发病男女比例为1.14∶1,其中隐性梅毒性别间差异有统计学意义(χ~2=12.163,P=0.016)。20~35岁及60岁以上人群为梅毒的高发年龄段。职业分布主要集中在青壮年的工人、家务及待业者以及老年离退休人员。结论:南通市崇川区梅毒年报告发病率仍然处于较高水平,应继续加强性病监测,有效预防与遏制梅毒的传播。     

兰州市城关区3～7岁儿童体格发育状况评价

目的:了解兰州市城关区3~7岁儿童生长发育状况,为今后本地区儿童保健工作提供参考依据。方法:采用分层随机抽样的方法,于2019年5—7月,选取兰州市城关区10所幼儿园的1383名儿童进行身高和体重测量,采用WHO推荐的Z评分法进行生长发育状况的评价。结果:除4~5岁年龄段外,其他各年龄组男童的身高、体重均高于同年龄段女童,不同年龄段儿童身高和体重的平均值之间差异有统计学意义(P<0.05);男童和女童的身高别体重(WHZ)在各年龄组间比较,差异有统计学意义(男童FWHZ=7.524,女童FWHZ=3.149,P<0.05),男童组的年龄别身高(HAZ)和年龄别体重(WAZ)在各年龄组间比较,差异有统计学意义(男童FHAZ=0.003,FWAZ=0.034,P<0.05)。结论:兰州市城关区学龄前儿童总体发育情况较好,但营养不良情况仍然存在。     

甲状腺结节患者社区随访现状调查和转诊时机的选择

目的:通过对甲状腺结节社区随访现状调查和转诊时机选择的研究,提高社区甲状腺结节的监测效率。方法:参照2015年美国甲状腺学会(ATA)《成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》及国内甲状腺结节的B超TI-RADS分类诊断标准,对甲状腺结节危险程度进行分层。统计330例不同危险程度分层的甲状腺结节患者B超、甲状腺功能和TpoAb、TgAb随访频度及甲状腺结节转诊情况,研究甲状腺结节社区随访现状和转诊时机的选择。结果:不同的危险程度组别下的甲状腺结节患者社区随访存在检查方法的选择和频度不恰当及转诊时机选择不及时的情况。结论:家庭医师应当熟练掌握2015版ATA指南,结合B超TI-RADS分类,对于甲状腺结节危险分层,为患者选择个体化的甲状腺结节随访方法和转诊时机。     

上海市远郊功能社区职业人群健康状况及影响因素分析

目的:了解上海市远郊功能社区职业人群的健康状况及其影响因素,为进一步开展金山工业区功能社区健康干预工作提供科学依据。方法:采用随机抽样的方法,随机抽取上海远郊3个社区的功能社区8家单位,对抽中单位中的18~60岁的职工进行问卷调查,共计474名职工进行了问卷调查。结果:被调查人群中,男性主要的健康问题是脂肪肝(21.43%)、高血压(10.00%)和颈椎病(10.00%),女性主要的健康问题是颈椎病(19.70%)、脂肪肝(3.41%)和高血压(3.03%);不同年龄段方面,25~35岁年龄段主要健康问题是脂肪肝(15.59%),35~50岁年龄段主要健康问题是颈椎病(21.01%),50岁以上年龄段主要健康问题是高血压(21.74%);多因素logistic回归分析结果显示,主要的影响因素是本单位工作年限、吸烟、粗粮摄入和过去两周情绪低落。结论:功能社区职业人群健康问题较多,单位应该重视职工健康问题,开展健康促进活动,提高职工健康意识,改变不良影响行为。