军队医院机动护士管理新模式的实践与效果

伴随着军队医院的不断发展,各种军事卫勤保健任务、公共卫生突发事件任务日益繁重,产假、探亲、休假及聘用护士自然流失等因素,严重影响了护理工作的正常运转。国家卫生部《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》[1]中明确提出"医院应当制订护士人力紧急调配预案,建立机动护士人力资源库,及时补充临床护理岗位护士的缺失,确保突发事件以及特殊情况下临床护理人力的应急调配"。机动护士是指在医院护理队伍中设立的隶属于护理部统一调配管     

解毒消癥饮治疗胃癌机制的计算机筛选研究

目的 采用计算机虚拟筛选技术探讨解毒消癥饮治疗胃癌的作用机制。方法 先采用分子描述符计算和主成分分析法研究解毒消癥饮中148个化合物与32个抗肿瘤药物的化学空间信息分布,探讨其类药性质;再通过分子对接方法研究解毒消癥饮和肿瘤相关受体靶标如人表皮生长因子受体家族（epidermal growth factor receptor,EGFR;human epidermal growth factor receptor-2,HER-2）和环氧化酶-2（cyclooxygenase-2, COX-2）的相互作用情况,以探讨其治疗胃癌的分子机制。结果 解毒消癥饮所含分子与抗肿瘤药物有类药性,且更具多样性;解毒消癥饮中91个化合物与EGFR、HER-2和COX-2有着显著的活性抑制作用。结论 解毒消癥饮治疗胃癌的作用机制可能涉及到抑制肿瘤细胞增殖、侵袭转移及促细胞凋亡等方面,与胃癌发病机制相符合。     

ω-3鱼油脂肪乳在慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者术后的临床应用

目的 观察ω-3鱼油脂肪乳在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并自发性气胸患者围手术期的临床疗效.方法 COPD合并自发性气胸微创手术患者98例,将98例患者随机分为ω-3鱼油脂肪乳治疗组和对照组,每组患者术后均观察2周,比较两组患者术后体质指数(BMI),血气分析,血清白蛋白,总蛋白及血红蛋白量的变化,观察肺漏气的发生率及持续时间.结果 行ω-3鱼油脂肪乳治疗组BMI,血气分析,血清白蛋白,总蛋白及血红蛋白量均明显增加,且高于对照组,对照组上述观察值虽较2周前有所增加,但差异无统计学意义.治疗组患者术后漏气时间及术后住院时间均较对照组显著缩短.结论 COPD合并自发性气胸患者术后应用ω-3鱼油脂肪乳有助于快速康复.     

优质护理对肾输尿管结石患者围手术期的影响

目的探讨肾输尿管结石患者实施优质护理对患者围手术期的影响。方法选取2017年1—12月诊治的行手术治疗的肾结石及输尿管结石患者116例为研究对象,按随机抽样原则分为观察组与对照组,每组58例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施围手术期优质护理。比较两组的护理效果。结果观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对行手术治疗的肾输尿管结石患者实施围手术期优质护理干预可有效降低患者术后并发症发生率,提升患者护理满意度。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的预防36例分析

目的：分析乳腺痛根治术后皮瓣坏死原因及预防措施。方法：对36例乳腺癌患者采用预防皮瓣坏死新方法的乳腺癌根治术进行分析。结果：乳腺癌根治术后的皮瓣坏死率下降明显。结论：皮瓣坏死的关键性因素是皮瓣的血供不足；预防的关键是合理的皮瓣厚度，皮瓣缝合无张力，防止腋下淋巴管瘘，腋下胸骨旁置双管引流，合适的胸带包扎力。     

腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复下肢远端软组织缺损的应用

小腿胫前、踝关节及足跟部的软组织移动性差，血运欠佳，外伤后易引起软组织缺损，骨骼、肌腱等深部组织外露，是基层医院骨科治疗较为棘手的问题。本院自2002至2005年应用近端或远端为蒂的腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复胫前、踝关节及足跟部皮肤缺损13例，获得较满意的疗效。报道如下。     

提拉带用于额颞部松弛患者微创额颞部除皱术中的疗效观察

目的:探讨提拉带在额颞部松弛患者微创额颞部除皱术中的应用价值。方法:选取笔者医院2016年3月-2018年3月收治的额颞部松弛患者90例,根据随机数字表法分成观察组(n=45)、对照组(n=45),两组均行微创额颞部除皱术。对照组不使用提拉带,观察组使用提拉带。于术后3个月评估疗效,比较两组手术效果;分别在术后3、6、12个月计算两组提眉距离,并评估两组术后美观满意度,记录并发症情况。结果:观察组总优良率为95.56%显著高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后12个月左、右侧提眉距离低于术后3个月,但观察组术后12个月左、右侧提眉距离显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组额纹、眉间纹、颞部纹、眉上纹满意度评分及总分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血肿、瘢痕增生、眶上神经损伤、眉弓不对称发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在微创额颞部除皱术中使用提拉带,能进一步提高手术疗效,控制远期提眉距离下降幅度,总体满意度较好。     

丙泊酚复合亚麻醉剂量舒芬太尼在胃镜检查中的应用

目的观察丙泊酚复合亚麻醉剂量舒芬太尼用于无痛胃镜检查的效果和安全性。方法选取2012年6月至2013年6月收治的美国麻醉医师协会分级为I～Ⅱ级、拟行无痛胃镜的患者80例,分为观察组和对照组各40例。观察组患者预先给予舒芬太尼0．05μg／kg静脉缓慢注射,随后以6mg／（kg·min）速度静脉泵注丙泊酚直至脑电双频指数达50±3即停止。对照组患者则单纯以同样速度静脉泵注丙泊酚直至达到与观察组同等麻醉深度后停止。根据胃镜操作时间和患者身体反应情况,可酌情追加丙泊酚0．5～1．0mg／kg。观察记录两组患者用药前（T0）、用药后即刻（T1）、放置胃镜后1min（T2）和术毕清醒（To）各时间点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO：）的变化,以及丙泊酚诱导用药量、神志完全恢复时间、定向力完全恢复时间和离院时间。结果两组患者T1、T2时SBP、DBP、HR、SpO,均较To时下降,差异均有统计学意义（P〈0．05）;但对照组较观察组下降更明显,差异有统计意义（P〈0．05）。观察组患者在丙泊酚诱导用药量、神志恢复时间、定向力恢复时间和离院时间方面也均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论丙泊酚复合亚麻醉剂量舒芬太尼能够使胃镜检查安全、有效地进行．值得临床推广应用。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝效果的临床观察

人体腹腔内的组织或器官一部分离开原部位,通过腹壁间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位,向体表突出称为疝,临床临以腹股沟疝较为常见,在腹股沟区可以看到或摸到肿块,有直疝和斜疝之分,可见于任何年龄段和任何性别人群,以男性婴幼儿和中老年人多见。该病发生后主要依靠手术治疗,尽管传统的疝修补术效果较好,但具有创伤大、术后有较强的痛感、康复时间长、复发率较高的缺陷。近年来,临床广泛推广应用无张力疝修补术,通过作者的临床观察,效果较好。为此,作者将经治的92例患者的临床资料总结分析如下。     

不同方法治疗输尿管结石效果的临床观察

输尿管结石多数继发于肾结石及其体外震波后结石碎块降落引起,原发性极少见。输尿管结石大多为单个,左右侧发病大致相似。以青壮年多见,多位于输尿管下段,严重者患肾逐渐丧失功能。治疗多采用对症治疗、中药治疗、体外震波碎石与经内窥镜摘石、手术取石等方法,目前以闭合性微创技术为主。为使患者得到及早康复,对作者经治的350例患者的临床资料进行分析。