部分性脾动脉栓塞联合内镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床分析

目的探讨部分性脾动脉栓塞术联合经内镜套扎术治疗肝硬化脾功能亢进食管静脉曲张破裂出血的临床价值。方法对30例肝硬化门脉高压脾功能亢进的患者,胃镜下行曲张静脉套扎术,术后行部分性脾动脉栓塞术,术后观察近期止血效果和远期再出血发生率及外周血细胞等变化。结果部分性脾动脉栓塞术联合内镜套扎术近期止血效果显著(100%),食管-胃底曲张静脉消失率达83.3%;无手术死亡病例,无严重并发症,远期出血率为6.7%。外周血细胞及血小板均较术前明显回升。结论部分性脾动脉栓塞术联合内镜套扎术治疗肝硬化脾功能亢进食管静脉曲张破裂出血具有简便、安全、有效、创伤小、并发症少等优点,值得在临床推广应用。     

江苏省0～6岁残疾儿童的相关因素分析

目的:分析江苏省0～6岁儿童残疾发生的相关因素,为儿童残疾预防提供流行病学相关数据。方法:以2001年江苏省残疾儿童流行病学调查发现的86例残疾儿童为研究对象,进行单因素及多因素分析。结果:单因素分析显示残疾儿童相关因素为:学前教育(χ2=29.778,P=0.000)、母亲职业(χ2=31.902,P=0.000)、父亲文化(χ2=19.557,P=0.001)、母亲文化(χ2=16.889,P=0.002)、家庭收入(χ2=36.941,P=0.000)。多因素分析结果显示与残疾相关的因素有:学前教育(t=5.321,P=0.000)、家庭收入(t=2.004,P=0.045)和母亲职业(t=2.941,P=0.003)。结论:儿童残疾的原因既有先天性、生物性的因素,又与社会环境等后天因素密切相关,减少儿童残疾的发生率必须采取综合措施。     

急性呼吸窘迫综合征患者早期行持续肾脏替代治疗的临床研究

目的 观察早期行持续肾脏替代治疗(CRRT)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血管外肺水指数(EVLWI)、动脉血乳酸(Lac)等的影响和临床意义.方法 36例ARDS患者随机分为常规治疗组(A组,18例)和常规治疗+CRRT组(B组,18例).B组明确诊断后即行CRRT治疗.通过脉搏指示连续心排监测仪(PICCO)监测确诊即刻及治疗后2 h、1 d、3 d、7 d EVLWI变化,在相同时间点监测Lac、氧合指数(PaO2/FiO2)、pH值及呼气末正压(PEEP),并进行比较.比较两组患者机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率和死亡率.结果 B组pH值、PaO2/FiO2在治疗后2 h即开始显著上升,EVLWI、Lac、PEEP则在治疗后1 d开始显著下降(P均<0.05);而A组pH值、PaO2/FiO2显著上升及EVLWI、Lac、PEEP显著下降的时间点分别为治疗后1 d和治疗后3 d,均晚于B组,且两组相同时间点各指标比较差异有统计学意义(P均＜0.05).A组、B组机械通气时间分别为(14.5±1.0)d和(9.2±0.8)d(P＜0.05),VAP发生率分别为50%和17%(P＜0.05),死亡率分别为38.9%和22.2%(P＞0.05).结论 对ARDS患者进行常规治疗的同时早期进行CRRT治疗,能有效降低EVLWI、Lac及PEEP,改善氧合状态,缩短机械通气时间,降低VAP发生率.     

阿司匹林哮喘致呼吸心跳停止2例分析

<正>部分支气管哮喘患者在服用阿司匹林或其它解热镇痛药及非甾体抗炎药数分钟至数小时会诱发剧烈的哮喘发作,这种对以阿司匹林为代表的解热镇痛抗炎药的不耐受现象称为阿司匹林性哮喘(Aspirin induced asthma AIA)[1]。赖氨匹林是阿司匹林与赖氨酸盐的复盐,主要用于治疗多种原因引起的发热和疼痛。本文将2例赖氨匹林致严重AIA的发病机制、临床特征、抢救及预防作一阐述,现报道     

内侧髌骨韧带重建治疗青少年复发性髌骨脱位

<正>复发性髌骨脱位是青少年常见的膝关节疾病,大多是在膝关节局部结构发育不良或肌肉力量不平衡的基础上经过轻微外伤而引起的。由于这种疾病可造成长期的诸如膝关节疼痛、不稳定、绞锁、脱位感和肿胀等症状,严重影响青少年的日常活动,往往保守治疗效果不佳,多数需要手术治疗。近年来采用节镜辅助下自体半腱肌重建内侧髌股韧带治疗青少年复发性髌骨脱位取得了较好的疗效,现报道如下。1资料和方法1.1一般资料     

CCK-A及CCK-B受体基因在SD大鼠肺组织中的表达

ＣＣＫ－Ａ及ＣＣＫ－Ｂ受体基因在ＳＤ大鼠肺组织中的表达河北医科大学病理生理学教研室（石家庄０５００１７）丛斌凌亦凌谷振勇河北医科大学分子生物学研究室王俊霞姚玉霞彭郁葱我们先前的研究发现胆囊收缩素（ｃｈｏｌｅｃｙｓｔｏｋｉｎｉｎＣＣＫ）有调节离体肺血管...     

沙浴治疗兔膝骨关节炎的实验研究

目的：研究沙浴对兔膝关节骨性关节炎(osteoarthritis OA)关节周围血流、膝关节滑膜及软骨的病理改变的影响，为中老年人膝骨关节炎的沙浴治疗提供依据。方法：青紫兰兔15只，成功建立OA动物模型13只，其中12只随机分成自由活动组(A)，自由活动加沙疗组(B)，健侧关节沙疗对照组(C)。在平均气温32℃情况下，将模型兔下半部分掩埋在干燥的40～50℃的海沙中，1次25～30min，1次／d。观察沙疗后即时的膝关节周围血流情况，以及经过沙疗10d和20d后膝关节滑膜及软骨的病理改变。结果：沙疗后患侧膝关节活动改善，膝关节周围血管内血流明显增加，膝关节滑膜细胞层次逐渐减少、炎症细胞明显减少，但软骨细胞退变改善在光学显微镜下不明显。结论：沙疗能增加治疗部位的血流，改善局部血液循环，促进炎症的消退，对正常关节无不利影响。     

SD大鼠肺组织中CCKmRNA的RT-PCR方法检测

ＳＤ大鼠肺组织中ＣＣＫｍＲＮＡ的ＲＴ－ＰＣＲ方法检测河北医科大学病理生理学教研室（石家庄０５００１７）丛斌凌亦凌左敏河北医科大学分子生物学研究室姚玉霞王俊霞郭晓青为探讨ＣＣＫ（胆囊收缩素）的肺保护作用机制，本文从ＳＤ大鼠ＣＣＫｃＤＮＡ文库中筛选一对...     

基于立体化《针灸学》教材的立体化教学模式探讨

建设了规范化、多元化、系统化的针灸多媒体教学资源库,再以学校网络教学平台为依托,率先创建针灸学立体化教材,营造立体化教学空间,构建立体化教学生态,施行"立体化的教"与"立体化的学"相结合的教学模式改革。通过教师开展课堂教学、实践教学、网络教学、翻转课堂等多元立体化的教学活动以及学生参与式学习、碎片化学习、自主性学习以及个性化学习等多元立体化的学习实践,使针灸学课程的教学更加人性化,更有利于构建"以学生为中心"的教学环境,更有利于素质教育以及创新人才的培养。