美皮康敷料预防桡动脉穿刺处皮肤压疮效果观察

目的探讨美皮康敷料预防桡动脉穿刺处皮肤压疮的效果。方法采用随机数字表方法将符合纳入标准的心脏介入治疗患者202例分为观察组和对照组各101例。观察组术后穿刺处应用美皮康覆盖伤口并绕腕1周,再用TR-Band止血阀压迫;对照组穿刺处应用无菌纱布覆盖伤口,再用TR-Band止血阀压迫。观察去除止血阀和敷料后,穿刺处周围皮肤压疮的发生率。结果观察组压疮发生率为0.9%,对照组压疮发生率为17.8%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);观察组疼痛程度显著低于对照组(P<0.01)。结论使用美皮康敷料改良加压止血可明显降低穿刺处周围皮肤压疮的发生率,减轻患者痛苦。     

维生素D对复发性流产患者外周血自然杀伤细胞的调节作用

目的探讨维生素D对复发性流产(recurrent miscarriage,RM)患者外周血自然杀伤细胞(natural killer cells,NK)的调节作用。方法收集99例RM患者黄体中期的外周血,流式细胞术检测外周血NK细胞的数量和细胞毒性。根据患者体内维生素D水平将其分为三组:维生素D正常组(vitamin D normal,VDN)、维生素D不足组(vitamin D insufficiency,VDI)和维生素D缺乏组(vitamin D deficiency,VDD)。对维生素D缺乏和不足的RM患者补充1,25(OH)2D,分析维生素D补充对RM患者的NK细胞的调节作用。结果 CD3~-CD56~+NK细胞比例在三组间无显著差异(P0.05)。VDI组中NK细胞毒性在效靶比(effector-to-target ratio,E:T)为50∶1(51.6±8.8 vs.45.3±12.4)(P0.05)、25∶1(43.2±9.1 vs.35.8±11.8)(P0.01)和12.5∶1(30.2±10.3 vs.23.0±10.6)(P0.01)这三个条件下均显著高于VDN组。补充维生素D后,可显著降低E:T为50∶1(41.6±14.0 vs.51.0±10.5)(P0.01)、25∶1(34.9±14.3 vs.43.1±10.8)(P0.01)和12.5∶1(22.6±11.4 vs.29.9±10.7)(P0.01)的NK细胞毒性。结论低水平维生素D的RM患者外周血NK细胞毒性增加,而补充1,25(OH)2D可在一定程度上降调NK细胞毒性。     

胆道镜联合钬激光治疗肝外胆管残余结石的术后护理

目的探讨胆道镜联合钬激光治疗肝外胆管残余结石的术后护理。方法46例均采用胆道镜联合钬激光取石术,术后采取卧位、饮食指导、引流管护理并观察有无并发症发生等措施。结果46例均碎石取石成功。取石时间15～50min,平均30min。术中无胆管损伤及结石残留。46例术后2d胆道造影显示无残余结石后拔除引流管。其中38例获得随访,随访时间6～12月,无残余结石及胆道狭窄发生。结论胆道镜联合钬激光取石术是胆总管残余结石治疗的安全有效方法,但术后的较好护理也是保证手术成功的关键。     

自回归移动平均模型在深圳市宝安区结核病疫情预测中的应用

目的 建立自回归移动平均(ARIMA)模型,预测深圳市宝安区结核病月发病情况,为肺结核防控措施的制定提供科学参考。方法 通过中国疾病预防控制系统结核病信息管理系统导出2006-2020年深圳市宝安区月报告患者例数。采用IBM SPSS 20.0统计学软件,以2006年1月至2019年12月的月报告患者例数为基础建立时间序列,构建ARIMA模型,通过对模型的识别、定阶、诊断,筛查出最优模型,利用该模型预测2020年1-12月结核病的月发病情况,通过比较预测值与实际值来评价拟合模型的预测效果。结果 ARIMA(1,0,0)(0,1,1)12模型,其参数均通过统计学检验(P<0.05),残差序列为白噪声序列(P>0.05),R²=0.561,RMSE=22.632,NBIC=6.336,拟合优度相对较好。2020年1-12月的预测值与实际值基本吻合,实际值均落在95%CI内,预测效果较好。结论 ARIMA(1,0,0)(0,1,1)12模型可用于短期预测深圳市宝安区结核病疫情,预测效果较好。     

漏声表面波生物传感器不同检测方法的实验研究

目的构建双通道漏声表面波生物传感器液相检测技术平台。方法以人乳头状瘤病毒为检测对象,传感器检测系统运用相位、频率及延迟线3种检测方法对其进行实时检测;利用扫描隧道显微镜观察传感器裸金表面、固定巯基化探针以及核酸杂交后的金膜表面结构的微观变化。结果相位和频率两种检测方法较好;扫描隧道显微镜下可以看到裸金膜表面金原子排列有序;探针分子分布密度增加;杂交后寡核酸分子密度更为密集。结论成功构建了漏声表面波生物传感器液相检测技术平台并运用多种检测方法;扫描隧道显微镜可以形象直观地对传感器金膜表面、核酸杂交进行直接观察,结果进一步证实了实验结论的正确性。     

四川省现场静脉吸毒人群队列招募和保持方法初步报道

由于艾滋病病毒(HIV)高危人群是社会弱势群体,在社会生活中他们的隐蔽性和流动性很大,针对这些群体开展的队列招募和随访会遇到比一般人群更多的困难,而失访者在社会人口学和行为学指标上可能与保持在队列中的研究对     

温通调三法治疗痛经50例

笔者从84年～89年用温、通、调三法,治疗了50例经前、经期痛经病,收到满意的效果。临床资料 1.治疗对象,患者为月经初潮后2～3年的青年女性,均未婚。 2.一般资料,本组50例,年龄最小的15岁,最大的21岁,病程最长者4年,最短者3     

腹腔镜改良Bacon's手术治疗低位直肠癌的术后护理及早期排便功能训练

目的 探讨腹腔镜改良Bacon's手术治疗低位直肠癌的术后护理及早期排便功能训练方法.方法 对30例行腹腔镜改良Bacon's手术的直肠癌术后进行肛周护理,定期扩肛、便后坐浴,保持各种引流管通畅,观察并记录引流量及引流液性质.进行缩肛、排尿中断训练、排便反射训练,有规律收缩腹肌以及盆底肌的协同共济肌与毗邻肌的诱导训练等.结果 本组术后并发尿潴留1例,保留导尿管5d后恢复自行排尿.无其他并发症发生,术后住院7-9 d,出院时生活完全能自理.本组随访时间1-5年,局部无复发,腹壁Trocar的锥孔无肿瘤种植.28例术后3个月自主排便功能恢复,2例术后4个月自主排便功能恢复.结论 加强低位直肠癌腹腔镜改良Bacon's术后护理及早期排便功能训练,能有效降低低位直肠癌术后并发症,促进排便功能恢复.     

静脉输液渗漏的预防及处理

静脉输液是药物摄入的重要途径。若药物外渗于血管周围组织时，轻则引起局部肿胀疼痛，重则引起组织坏死，甚至造成功能障碍。既增加了患者的痛苦，又延长了住院时间。为寻求有效的防治方法，避免和解除静脉渗漏给患者造成的痛苦，因此本文对渗漏的预防处理方法总结如下。     

全麻下声带手术

1993至1999年我们在全麻显微支撑喉镜下为82例声带新生物行摘除术,疗效满意,报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料声带新生物82例中男49例,女33例,23～61岁.声带息肉47例,声带小结23例,声带乳头状瘤5例,声带囊肿4例,声带血管瘤2例,声带结核1例. 1.2 麻醉与手术方法 1.2.1 麻醉方法术前1h肌注阿托品0.5ug,安定10mg,利用快速诱导气管内插管.诱导用药为依托米酯0.3mg/kg,氯化琥珀胆碱1.5～2.0mg/kg,诱导后经口插入带低压套囊气管插管,男性用内径6.5mm插管,女性用内径6.0mm插管,将气管导管套囊打气固定后,接麻醉机行常频控制呼吸,呼吸频率20/min.维持用药为持续静滴2%普鲁卡因,术毕即刻给新斯的明对抗肌松.