阿托伐他汀治疗非心脏瓣膜病阵发性心房颤动的疗效观察

目的:观察阿托伐他汀治疗非心脏瓣膜病阵发性心房颤动窦性心律维持中的作用.方法:110例阵发性心房颤动患者随机分为A组54例,B组56例.A组仅给予厄贝沙坦+胺碘酮治疗;B组在给予厄贝沙坦+胺碘酮治疗的同时联合服用阿托伐他汀治疗,随访12个月,观察终点为房颤动转复后至3、6、12个月时的窦性心律维持情况及血浆C反应蛋白浓度.结果:B组阵发性心房颤动转复为窦性心律后的维持比率在3月时与A组相比无明显差异(86.54％ VS 82.35％,P＞0.05),血浆C反应蛋白浓度与A组相比也无明显差异(P＞0.05);但至6、12个月时仍维持窦性心律的比率高于A组(82.69％ VS 62.75％;78.85％ VS 60.78％,均P＜0.05),同时血浆C反应蛋白浓度也低于A组(P＜0.05).结论:在胺碘酮、沙坦类药物治疗非心脏瓣膜病所致的阵发性心房颤动的同时联合使用阿托伐他汀治疗,其维持窦性心律的作用口可能优于仅使用胺碘酮及沙坦类药物,机制可能与阿托伐他汀的抗炎作用等有关.     

狼疮性肾炎患者内皮细胞蛋白C受体表达的研究

目的探讨内皮细胞蛋白C受体(EPCR)与系统性红斑狼疮(SLE)并发狼疮性肾炎(LN)的关系。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和反向聚合酶链反应(RT-PCR)技术分别对SLE患者和并发LN的SLE患者血浆中可溶性EPCR(sEPCR)水平和外周血循环系统内皮细胞蛋白C受体mRNA的表达进行检测。结果SLE患者的sEPCR平均水平(261±13ng/ml)比正常对照组的sEPCR平均水平(167±11ng/ml)明显增高(P<0.001);并发LN的SLE患者sEPCR水平(312±21ng/ml)比LN的SLE患者的sEPCR平均水平(261±13ng/ml)明显增高(P<0.001)。SLE患者组(132.5±32.6mg/L)及并发LN的SLE患者组(201±33.5mg/L)的EPCRmRNA表达均明显高于正常对照组(88.6±29.5mg/L)的EPCRmRNA表达(P<0.005),且SLE患者组与并LN的SLE患者组间EPCRmRNA表达有显著性差异(P<0.005)。结论外周血循环系统EPCR升高可能是一个早期发现LN的标志物,EPCR在狼疮性肾炎发病中可能发挥重要作用。     

新医科背景下贵州医科大学医学检验技术应用型人才培养的改革与探索

为探索新医科背景下地方高校医学检验人才培养改革路径, 分析医学检验技术人才培养现状, 贵州医科大学实际, 在教学模式、教学平台和实践教学等方面进行探索与改革, 构建形成了区域一体化育人体系及三化驱动、四面融通人才培养模式, 提升了人才培养质量并向贵州基层输送了大量医学检验人才。贵州医科大学的改革实践可为地方高校培养应用型医学检验人才提供参考。     

小儿肾病综合征的病因病机及证治

肺脾气虚是小儿肾病综合征发病的内因,其病位在肾,其标在水湿,气虚湿盛是本病主要的病机特点,益气利湿法是治疗本病的大法.     

氯喹和小剂量强的松治疗Sezary综合征

男,69岁,农民。因全身皮肤瘙痒半年伴皮肤发红肿胀3月余,于1990年10月就医。曾口服抗组胺药,外用肤轻松软膏等。效果不满意。近3个月来全身皮肤发红肿胀,瘙痒加剧,有时不能入眠,全身皮肤逐渐变粗糙增厚,头发及眉毛稀疏脱落,双手掌足底干燥皲裂脱屑。但一般情况良好,仍能参加田间劳动。15年前因肠梗阻做手术,平时健康,无药物过敏史,家族中无类似疾患。查体:T37.2℃,P78次,R16次,BP22.7/12     

弓形体致眼病三例

例1男42岁89年患急性虹膜睫状体炎,经散瞳、眼局部及全身应用糖皮质激素及抗菌素类药物治疗后症状消失,但以后频繁复发,每年1—2次。98年8月来我院就诊。右眼球结膜充血:角膜后大量点状kp,房水混浊,瞳孔12—9时位后粘连,玻璃体透明,眼底无异常。诊断为虹膜睫状体炎。追问病史;患者养猫5年以上。实验室检查:弓形体血清学试验阳性。荧光抗体染色检查查见弓形体虫体。治疗:结膜下及半球后注射庆大霉素2万单位、地塞米松5mg,日一次,5日后改为隔日一次。1%阿托品眼膏日一次散瞳。口服复方新诺明一次2片日服2次、螺旋霉素0.2g日服4次,共服药40天,…     

化湿利水泄浊法对自发性高血压大鼠主动脉血管结构的影响

为观察化湿利水泄浊法(DTM)对自发性高血压大鼠(SHR)主动脉血管结构的影响。27只12周龄SHR，随机分为模型组(B)、化湿利水泄浊组(C)、依那普利组(D)，另选同周龄大鼠9只作为正常对照组(A)，灌胃给药8周。测量清醒状态下尾动脉收缩压，及血浆内皮素(ET)、降钙基因相关肽(CGRP)。血管壁厚度／管外径(WT／LD)、管壁面积／管面积(MA／WA）、管腔面积／管面积(LA／WA）。主动脉血管平滑肌细胞增殖核抗原(PCNA)的表达。结果：与A组比较，收缩压B组明显升高，C组明显下降；B组ET浓度升高，C组下降；B组主动脉超微结构见中膜纤维化改变，细胞间隙增宽，平滑肌细胞排列紊乱等改变；C、D组动脉超微结构改变较轻；B组平滑肌细胞PCNA表达明显增强，C、D组降低。提示化湿利水泄浊法能部分逆转SHR主动脉的超微结构改变，抑制平滑肌细胞增殖可能是其发挥作用的机制之一。     

成人升主动脉夹层动脉瘤误诊1例

1 病例简介 患者,男,33岁,因感冒后胸闷、气短,呼吸困难,劳累后加重1个月前来就诊.听诊可闻及患者心前区3、4肋间舒张期吹风样杂音,建议做心脏彩超.     

原发性皮肤浆细胞瘤一例

原发性皮肤浆细胞瘤一例河北医学院邯郸分院附属医院姚贵申河北省邯郸市丛台区中医院王世君患者，女，２４岁。于１９８８年９月２０日因面部起皮疹一年半余就诊。开始下颌部起一黄豆大小的肿物。高突皮肤；呈正常皮包，质软不疼，逐渐增多，颜色渐变暗红色。曾用多种抗生...     

综合疗法治疗儿童弱视112例临床观察

弱视是儿童时期的常见眼病，严重危害儿童视功能的正常发育，屈光不正和斜视是引起儿童弱视的主要原因。作者自1994年以来采用综合疗法对112例弱视儿童进行治疗，报道如下。