新型冠状病毒肺炎疫情期骨科诊疗规范化流程的专家共识

正罗卓荆7*张英泽2*郭风劲1游洪波1肖骏1罗政强1康皓1熊伟1祝文涛1方忠1廖晖1陈安民1李锋1*#共同第一作者     

恶性胸膜间皮瘤组织中COL1A1和COL1A2基因的表达及临床意义

目的探讨恶性胸膜间皮瘤(MPM)组织的Ⅰ型胶原蛋白α1链(COL1A1)和Ⅰ型胶原蛋白α2链(COL1A2)基因的表达水平及临床意义。方法于2020年1月, 收集26例MPM患者的MPM组织及相邻的正常胸膜组织, 采用定量反转录PCR测定组织中COL1A1和COL1A2基因表达水平, 并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估两者诊断MPM的效能。通过肿瘤基因组图谱(TCGA)数据库分析COL1A1和COL1A2基因表达与临床病理特征的关系, 采用基因表达谱动态分析两者表达水平与MPM患者总生存率(OS)和无疾病进展生存率(DFS)的关系, 通过Cox比例风险回归模型探讨影响MPM患者预后的因素。采用TIMER 2.0平台探讨COL1A1和COL1A2基因在MPM中的表达与肿瘤免疫浸润性细胞的关系。结果与正常胸膜组织比较, MPM组织中COL1A1和COL1A2基因表达量明显增加(P<0.01), 且两者表达呈正相关(P<0.001);ROC曲线显示, COL1A1和COL1A2表达水平诊断MPM的曲线下面积分别为0.900和0.897。COL1A1基因表达量与MPM患者肿瘤类...     

读片窗

患者　女,28岁。孕1^＋月出现阴道流血,自觉上腹隐痛不适,以夜间为主,为耿发性隐痛,无放射痛。上腹隆起,右上腹肋缘下扪及一包块,质中,表面光滑,活动性差,无压痛,无血流震颤。     

穴位埋线治疗溃疡性结肠炎37例

采用穴位埋线治疗37例溃疡性结肠炎患者,愈显率56.8%,总有效率94.6%。根据观察结果,穴位埋线具有疗效好、费用低、操作简单、无副作用等诸多优点。     

四川省乡村医生队伍现状情况调查报告

为贯彻落实《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》文件精神,四川省卫生健康委员会委托四川省医院协会对四川省乡村医生队伍现状进行调查。本次调查由四川省医院协会农村卫生分会牵头,选取在岗乡村医生2 809人,以及部分乡镇卫生院长与县卫健局相关负责人为对象进行调查。调查发现,村医队伍存在年龄偏大,学历低、薪酬低、执业（助理）医师占比低,能达到基本医疗与公卫并重占比不足半数,养老问题未彻底解决,大部分村卫生室无法使用医保资金,存在角色利益冲突等亟待解决的问题。笔者对此进行讨论分析,并提出了相应的对策与建议。     

淋巴细胞和树突状细胞亚群对局部晚期鼻咽癌治疗后免疫功能及预后的影响

目的 探索局部晚期鼻咽癌患者诱导化疗及同步放化疗前后,外周血中淋巴细胞和树突状细胞(DC)亚群的变化及其与临床预后的关系。方法 回顾性分析2016-12-05-2018-05-31于贵州医科大学附属肿瘤医院就诊的134例局部晚期鼻咽癌患者临床资料,所有患者均接受2～3个周期多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶(TPF方案)诱导化疗联合铂类方案同步放化疗。诱导化疗前后及同步放化疗结束后1周内,流式细胞术检测外周血中淋巴细胞及DC亚群。治疗结束后2年内随访1次/3个月;3～5年随访1次/6个月,观察生存情况。采用Friedman M检验比较外周血中淋巴细胞亚群和DC亚群在治疗前、诱导化疗后及同步放化疗后的变化,采用ROC曲线确定相应指标的临界值,Kaplan-Meier法和Cox回归模型进行生存分析。结果 TPF方案诱导化疗后外周血中CD3⁺[60.29(51.76,67.49)vs 63.85(58.63,70.10)]、CD4⁺[32.31(25.97,38.26)vs 34.10(28.28,40.90)]、CD8⁺[20.64(...     

椎间盘内亚甲蓝注射治疗椎间盘源性下腰痛

目的:探讨亚甲蓝注射治疗椎间盘源性下腰痛的临床疗效.方法:2006年9月～2008年3月,选择性收治了26例椎间盘源性下腰痛患者,使用椎间盘内亚甲蓝注射治疗,并观察治疗效果.结果:26例亚甲蓝注射患者术后随访时间为3～14个月,中位随访时间9.12个月.所有26例患者中,有1例腰痛症状术后有轻度改善,但3个月后基本恢复至术前水平;另有2例腰痛症状无明显改善,术后VAS评分较术前降低小于2分;其余23例中,腰痛症状完全消失者4例,有显著改善者6例,最后随访时VAS小于2分,另外13例有明显改善,其vAS评分至少比术前降低2分.术后26例中,20例腰椎功能明显改善,术后的ODI评分明显降低.术前和术后的VAS和OD I评分比较,均有显著改善.结论:椎间盘内亚甲蓝注射为难治性椎间盘源性下腰痛提供了一种安全有效和微创的治疗手段.     

血清腺苷脱氨酶检测对病毒性乙型肝炎诊断的临床价值

目的 探讨腺苷脱氨酶(ADA)测定对病毒性乙型肝炎诊断的意义.方法 采用日立7170全自动生化分析仪测定病毒性乙型肝炎病人和正常血清ADA的活性,并同时检测肝功能项目ALT、ASP、TBA、GGT等的含量.结果 ADA在慢性肝炎轻度组和重度组及肝硬化组中均有不同程度升高,显著高于正常对照组,差异均具显著性(P<0.01),以肝硬化组升高最为明显;同时ADA在慢性肝炎轻度组和重度组之间差异也具有显著性(P<0.01).各组ADA阳性率分别为22.2%、91.4%、96.6%,均明显高于正常对照组.结论 ADA是肝功能检测的较好指标,检测ADA对慢性肝炎的分型及肝硬化的诊断及预后的判断有一定的临床意义.     

女大学生性罪错新趋势与应对措施

当前女大学生性罪错出现了一些新的趋势,如性交往对象向校外转移,避孕意识缺失导致怀孕堕胎事件发生,为解决生活问题不惜公开求包养、卖淫,与导师进行性交易,以及出现性报复犯罪等情况。文章还以反面教材进行警示教育,建立女大学生性罪错监督与干预体系,重视高校自身名誉严肃校规校纪,整治校园周边环境,净化校园风气,从严整治人流市场规范医疗行为,扩展政府职能让计生委、妇联进高校等方面提出了应对措施。     

MSCT多平面重建技术在显示小肠梗阻移行带方面的价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）多平面重建技术对小肠梗阻移行带方面的价值.材料与方法：回顾性分析69例小肠梗阻患者的临床及MSCT资料,比较单纯轴位图像及联合多平面重建技术在小肠梗阻移行带的显示及病因等方面的差异.结果：69例中,MSCT均能正确诊断小肠梗阻,诊断率达100％.常规轴位图像和轴位图像联合多平面重建技术对移行带的显示率分别为75.36％、89.86％,二者间差异有统计学意义（P＜0.05）.二者对病因诊断正确率分别为72.46％、86.96％,差异具有统计学意义（P＜0.05）,轴位图像联合多平面重建技术对于粘连所致小肠梗阻诊断正确率优于单纯轴位图像.结论：轴位图像联合多平面重建技术在显示移行带及梗阻原因方面优于单纯轴位图像,能为临床治疗方案的制定提供依据.