老年人心房颤动与衰弱相关研究进展

<正>心房颤动(房颤)是老年人常见的心律失常。房颤的发生风险随年龄增长而增加,60～70岁人群的房颤患病率为3.7%～4.2%,超过80岁房颤患病率可高达10%～17%[1]。因房颤可导致脑梗死、心力衰竭等,老年房颤病人的卒中死亡风险、心血管死亡风险及全因死亡风险均较非房颤者显著增加[2]。衰弱是一种与增龄相关的临床症状群,通常表现为多个器官系统的生理能力下降,导致对应激的易感性增加,当发生应激事件(如急性疾病)时,     

阵发性心房颤动对老年高血压患者血浆脑钠肽水平的影响

目的探讨老年高血压患者中血浆脑钠肽(BNP)水平与阵发性心房颤动(PAF)的关系。方法观察36例有PAF的老年高血压患者(A组)的血浆BNP水平、左房内径(LAD)和左室射血分数(LVEF),与36例无PAF病史的高血压患者(B组)进行比较;并在有PAF的老年高血压患者中,观察了19例患者在窦性心律时和房颤发作期的血浆BNP水平对照,以及5例患者在房颤发作前、中、后的血浆BNP水平对照。结果有PAF病史者血浆BNP水平显著高于无PAF病史者[(69.99±55.18)ng/dl比(32.21±22.80)ng/dl,P<0.01]、LVEF显著低于无PAF病史者[(61.48±8.87)%比(67.66±5.06)%,P<0.05],2组左房内径无差异。此外,19例PAF者房颤发作时的血浆BNP水平显著高于窦性心律时[(132.45±46.68)ng/dl比(62.72±38.40)ng/dl,P<0.01],5例PAF者房颤发作时的血浆BNP水平显著高于房颤发作前及房颤中止后的BNP水平[(143.56±57.68)ng/dl比(79.68±27.08)ng/dl及(143.56±57.68)ng/dl比(95.88±38.39)ng/dl,P均<0.05]。结论PAF发作影响老年高血压患者的BNP释放。窦性心律时血浆BNP水平可能用于预测老年高血压患者PAF的发生。     

老年人群腰围与高血压发生风险的关联：基于人群队列研究的分析

目的 探究老年人群腰围与新发高血压之间的相关性。方法 基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)资料(2011～2015年),纳入2038例(男1129例，女909例)基线无高血压的老年人(≥60岁),对协变量进行多重插补后，比较新发高血压组及无新发高血压组个体的基线特征，通过广义加性模型和Spearman相关系数评估腰围与血压的相关性，采用多因素Cox回归模型分析腰围对新发高血压的影响，并应用限制性三次样条分析其是否存在非线性相关。结果 2038例老年人平均随访3.26年，期间共有717例(35.2%)发生高血压。广义加性模型和Spearman秩相关分析结果表明，腰围与基线收缩压和舒张压均呈正相关(P<0.001)。在调整年龄、性别、吸烟、饮酒、BMI、LDL、相关疾病(糖尿病、心脏病和脑卒中)后，腰围每增加10 cm,高血压发病风险增加19%(HR=1.19,95%CI:1.06～1.34);与腰围低四分位数(Q1)组老年人相比，高四分位数(Q4)组的高血压发病风险较高，HR为1.33(95%CI:1.01～1.75)。限制性立方样条结果显示，随着腰围的增加，高血压的发病风险...