新生儿高胆红素血症1082例临床分析

目的考察竹节参提取物对大鼠的长期毒性,为该药的安全剂量范围提供实验依据。方法将大鼠随机分为对照组和竹节参提取物低、中、高剂量（生药3.2、6.4、12.8 g.kg-1）组,日剂量分别为临床成人用量的25、50、100倍,每周6次,连续灌胃给药180 d,停药恢复30 d。给药期间及恢复期间,观察大鼠的一般状况,并记录每周的进食量和体重变化。给药期结束和恢复期结束后分别检测大鼠血液学指标和血清生化指标,取主要脏器并计算脏器指数,同时进行系统观察和组织病理学检查。结果与对照组相比,给药期间竹节参提取物中、高剂量组的红细胞压积（HCT）、白细胞（WBC）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和葡萄糖（GLU）的含量显著升高;停药30 d后,以上指标恢复正常。大鼠一般状况、进食量、体重、其他血常规和血液生化指标、脏器指数及病理组织学等无影响。结论竹节参提取物对大鼠给药的基本安全剂量为生药3.2 g.kg-1。     

传染性单核细胞增多综合征34例临床分析

目的总结传染性单核细胞增多综合征患儿的临床特征,探讨诊断与鉴别诊断、治疗措施及预后。方法回顾分析2009年1月～2010年1月我科收住的34例传染性单核细胞增多综合征患儿的临床资料,并与同期住院的川崎病患儿的相关资料进行比较。结果经治疗后,30例痊愈,半年内无复发,2例中,1例为嗜血细胞增多综合症,1例为急性淋巴细胞白血病,2例,半年内肝功能反复异常。结论传染性的红细胞增多综合征患儿临床症状不典型,病因多样,可以引起机体多系统损害,尤其肝脏,早期做出病因诊断、早期治疗、大多预后良好,少数出现恶性血液病,因此需长期随访。     

单纯经食管超声心动图引导经导管缘对缘修复治疗三尖瓣关闭不全的初步经验

目的评估单纯经食管超声心动图引导经导管三尖瓣缘对缘修复手术的可行性和安全性。方法前瞻性研究。2022年1月至2023年5月, 在云南省阜外心血管病医院就诊的重度三尖瓣关闭不全患者, 经临床评估和超声心动图评估符合纳入标准, 行经导管三尖瓣缘对缘修复手术。手术在全身麻醉气管插管和单纯经食管超声引导下进行。手术后1个月接受临床评估和心电图、经胸超声心动图等检查。结果共纳入22例患者, 男12例, 女10例, 年龄(71.3±6.7)岁。22例患者均成功完成三尖瓣经导管缘对缘修复手术, 植入夹子(1.5±0.6)枚, 术后即刻6例为无或微量反流, 15例为轻度反流, 1例为中度反流。22例患者均完成术后30 d随访, 三尖瓣反流4例为微量, 17例为轻度, 1例为中度。三尖瓣反流超声心动图测量指标包括有效反流面积、反流容积、缩流颈宽度、近端等速表面积半径均较术前减小(均P<0.05)。此外, 下腔静脉宽度、右心房容积、三尖瓣环直径、右心室舒张末直径均较术前改善(均P<0.05), 但三尖瓣环收缩期位移、右心室面积变化分数与术前比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论单...     

急性心肌梗死患者血脂临床分析

目的了解急性心肌梗死（AM）I患者急性期血脂指标：甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的改变以及患者运用他汀类药物的情况.方法采用随机抽样调查住院病历资料的方式,研究206例曾住院治疗的AMI患者（AMI组）和240例未发生AMI的冠心病患者（对照组）的部分血生化指标以及病史;并对部分AMI组患者进行回访调查.结果（1）AMI组TG、TC、LDL-C水平均低于对照组（P〈0.05）,而HDL-C在两组之间的水平差异无统计学意义（P〉0.05）;（2）AMI组部分患者经他汀类药物治疗1 a后,除HDL-C增高外,TG、TC、LDL-C均为随治疗时间的增加呈现降低的趋势（P〈0.05）.结论AMI患者急性期血脂水平较CHD未发生AMI时低;心梗急性期开始坚持运用他汀类药物患者的血脂指标将得到进一步改善.     

视黄酸对大鼠哮喘模型多种炎性因子的影响

目的探讨吸入视黄酸(RA)对急性发作期和慢性持续期哮喘大鼠多种炎症因子影响和作用机制。方法以鸡卵清蛋白(OVA)激发大鼠7d或30 d以制备急性或慢性哮喘模型。在1-7 d或23-30 d期间分别用10μg/ml RA(RA组)、10μg RA+5μg/ml budesonide(RA+BU组)、石蜡油(PO组)雾化吸入治疗1周。急性模型7 d后取血清与肺脏进行检测,慢性模型30 d及随后休息10 d取上清与肺脏进行检测。用免疫荧光、ELISA法检查肺间质细胞因子与血Th因子表达。结果急性发作期PO组胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)、核因子-κB(NF-κB)、干细胞因子(SCF)表达增加。RA能下调TSLP,但SCF明显上调。慢性持续期PO组TSLP、NF-κB、SCF、IL-4随时间逐步上调,肺感染病灶多,肺泡隔中度增宽。RA组主要炎症因子水平逐渐降低,其中TSLP、IL-4、SCF减少具统计学差异;肺感染病灶少,肺泡隔增宽较轻。BU+RA组下调TSLP表达,但SCF持续上调,肺泡出血与感染较重。结论 RA通过活化巨噬细胞,短暂加重急性发作期哮喘过敏反应,但抑制慢性持续期哮喘肺间质过敏炎症,具免疫调整和抗感染作用。     

肺结核患者外周血记忆性T细胞及B细胞亚群的检测分析

摘要：目的探讨肺结核患者外周血记忆性T及B细胞亚群的表达水平。方法采用流式细胞仪检测肺结核患者（TB）、潜伏感染者（LTBI）、健康人（HD）外周血记忆性T、B细胞亚群水平及B细胞表达水平;利用Elispot技术检测外周血单个核细胞（PBMC）结核菌抗原特异性IFN-γ分泌水平。     

儿茶酚抑素与斑块易损性的相关性

目的探讨血浆儿茶酚抑素(catestatin,CST)水平与冠心病临床分型、冠脉狭窄程度的相关性,与光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)所测定的冠状动脉粥样斑块性质的相关性。方法选取2014年10月至2018年3月因胸痛入住昆明医科大学第一附属医院心内科且同意行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查患者166例,根据临床表现及CAG结果将入组病例分为对照组、稳定性心绞痛(stable angina pectoris,SAP)组、急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)组[进一步分为:不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris UAP)亚组,非ST段抬高型心肌梗死(non-ST elevation myocardial infarction,NSTEMI)亚组,ST段抬高型心肌梗死(ST elevation myocardial Infarction,STEMI)亚组];并根据ACS结果进行Gensini评分;入组病例中43例患者进行OCT检查,根据结果将其... 更多     

深度水解蛋白配方奶喂养早产儿327例临床观察

目的探讨深度水解蛋白配方奶(EHF)喂养早产儿的有效性和安全性。方法选取2007年1月至2016年12月收治住院的692例早产儿为研究对象,根据喂养方式不同分为EHF组(n=327)和标准早产儿配方奶喂养组(SPF组,n=365),收集两组早产儿住院期间资料,包括喂养不耐受情况、达全肠道喂养时间、首次排胎粪时间、胎粪排尽时间,以及大便是否有潜血、是否存在肠道感染或新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、入院后3周血清白蛋白水平、皮肤黄疸出现时间及持续时间等指标进行回顾性分析。结果两组开奶时间、首次胎粪排出时间、皮肤黄疸出现时间、入院第1、2周血清白蛋白水平、恢复出生体重时间等方面比较差异无统计学意义(P0.05);EHF组喂养不耐受发生率、肠道感染率、大便潜血阳性率及NEC发生率均显著低于SPF组(P0.05);EHF组胎粪排尽时间、达全肠道喂养时间、黄疸持续时间及住院时间均显著短于SPF组(P0.05);入院第3周EHF组血清白蛋白水平高于SPF组(P0.05)。结论 EHF可降低早产儿喂养不耐受及NEC发生率,缩短黄疸持续时间,促进排便,使早产儿更早达到全肠道喂养,较SPF存在显著优势。     

172例早产儿视网膜病变高危因素分析

目的 探讨早产儿视网膜病变(ROP)的发病情况,并研究ROP的相关危险因素.方法 选取2015年6月至2016年5月安徽省立医院新生儿科住院的出生胎龄≤34周或体质量＜2 kg的早产儿172例,根据筛查结果分为ROP组14例与无ROP组158例,对两组患儿的出生胎龄、出生体质量、性别、吸氧时间、呼吸暂停、机械通气、贫血、输血及支气管肺发育不良(BPD)等因素进行相关性分析,选择有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析,探讨ROP相关危险因素.结果 两组患儿出生胎龄、出生体质量、吸氧时间、呼吸暂停、机械通气、贫血、输血及BPD这8个因素差异均有统计学意义(P＜0.05).通过logistic回归分析发现出生胎龄、出生体质量、呼吸暂停、机械通气及BPD是ROP的相关危险因素(P＜0.05).结论 出生胎龄、出生体质量、呼吸暂停、机械通气及BPD是ROP的相关危险因素.     

新生儿胃壁肌层缺损1例

1 病例资料 患儿,男性,日龄5 d,因"纳差2 d、反应差1 d"于2020年10月8日收入我院.患儿系胎龄41 +4周,第2胎第2产,顺产出生,出生体质量3300克,出生时无窒息缺氧病史,羊水清、量正常,Apgar评分1分钟8分、5分钟10分.患儿出生后为母乳喂养,出生2天内有呕吐现象,约每天3次,初期吐出清水样物质及不消化奶液、无咖啡色样物及胆汁,后吐出黄绿色物质;入院前2天出现吃奶差,未再呕吐,皮肤黄染较前逐渐加重,外院皮测胆红素18.3 mg/dL,入院当天反应差,无青紫,无抽搐,无尖叫,大便仍为胎便,小便量可.母亲年龄29 岁,血型为O型RhD阳性;父亲血型不详;家族无特殊疾病史.