经导管“瓣中瓣”置换术治疗二尖瓣置换术后生物瓣衰败的疗效评价

目的：评价经导管“瓣中瓣”置换术治疗二尖瓣置换术后生物瓣衰败的疗效。方法：共纳入2021年1月至2022年4月行经导管“瓣中瓣”置换术治疗二尖瓣置换术后生物瓣衰败外科手术高危患者11例,回顾性分析疗效及不良事件。结果：11例“瓣中瓣”置换术均通过股静脉入路、穿刺房间隔途径进行,手术成功率100%,1例在置入瓣膜成功后出现左心室穿孔导致心脏压塞行开胸探查术;1例并发脑卒中。术后无瓣膜功能不全病例,二尖瓣平均跨瓣压差降低[（13.1±3.9）mmHg vs.(7.8±2.0) mmHg,1 mmHg=0.133 kPa,P=0.001],NYHA心功能分级Ⅲ或Ⅳ级患者明显减少（100%vs. 9%,P<0.001）。6例患者完成术后30 d随访,1例因肺部感染死亡,余患者瓣膜功能良好,未见其他不良事件发生。结论：二尖瓣置换术后生物瓣衰败的“瓣中瓣”置换术成功率高,可作为再次外科手术高风险人群的有效替代治疗手段。     

新一代国产自锁式经导管二尖瓣缘对缘修复系统KokaclipTM首例置入

经导管缘对缘瓣膜修复技术已经成为治疗外科风险极高的退行性二尖瓣反流及内科最优药物治疗下仍有临床症状的功能性二尖瓣反流的可靠介入微创治疗方式。本病例报道我国自主研发的新一代自锁式经导管二尖瓣缘对缘修复系统的首次临床应用经验。     

儿童传染性单核细胞增多症临床及实验室检查特点分析

目的 分析儿童传染性单核细胞增多症(IM)的临床特点、实验室检查指标等,以提高临床医生对此病的认识.方法 采用回顾性分析方法,收集2019年5月-2020年4月中国科学技术大学附属第一医院儿科住院的114例传染性单核细胞增多症患儿的临床资料,总结并分析其临床特点.结果 114例患儿中男66例、女48例,男女之比为1.3...     

早产儿颅内出血的影响因素分析

目的 颅内出血是早产儿常见的并发症,可留下不同程度的神经系统后遗症,本文主要探讨早产儿颅内出血的高危因素,为早期干预提供理论依据.方法 选取2019年1月-2020年12月中国科学技术大学附属第一医院收治的早产儿共299例,出生后24h内入住新生儿病区,住院期间行头颅影像学检查(头颅彩超或头颅CT、磁共振).其中颅内出...     

云南省德宏州4-12岁儿童先天性心脏病流行病普查

正先天性心脏病为先天性畸形中最常见的病种,随着医疗技术发展,先心病的诊断及治疗水平都有了极大提高。先心病的发病与遗传以及多种环境因素相关,不同地区的患病情况可有较大差异。我国人口众多、地域广阔,流行病学调查较为困难,目前虽然缺乏系统性大范围的先心病流行病学数据,不过已有研究报道各个局部地区的情况,不同省、市、地区之间有较大差距,据已有数据,先心病患病率在1.3‰至13.8‰之间,最低的在广东省,最高的在     

慢性病患者生命质量测定量表体系QLICD各量表的测量学特性分析

目的分析慢性病患者生命质量测定量表体系QLICD各量表的测量学特性．方法用QLICD中各疾病对应的量表对患者在住院治疗前后进行测试,从而对量表的信度、效度和反应度进行评价．结果除个别领域外,各量表的内部一致性信度α值均在0．70以上,重测信度均在0．80以上;相关分析与因子分析显示量表有较好的结构效度和效标关联效度（与SF-36为效标）;量表可以测出患者治疗前后各领域的生命质量变化,大部分的标准化反应均数SRM大于0．50．结论QLICD各量表均具有较好的信度、效度、反应度,可作为我国慢性病患者生命质量的测评工具．     

以哭闹为首发表现的手足口病1例

病例简介患儿,男,16月,因阵发性哭闹一天就诊于我院门诊。家人代主诉阵发性哭闹每次持续2～3分钟,一天发作10余次,无发热,无吐泻,无血便,无咳喘,无皮疹。先后就诊于小儿外科,泌尿外科及我科门诊,查血尿常规及腹部B超皆未见明显异常,考虑”上感或胃肠功能紊乱”予对症治疗,哭闹不见好转。次日发现手足出现红色皮疹,遂拟”手足口病”收住院。     

床边B超定位在脐静脉置管术中的应用价值

目的 探讨床边B超定位在脐静脉置管术(UVC)中的应用价值.方法 选择2016年11月至2017年4月在安徽省立医院儿科新生儿病房行UVC的58例患儿,分析B超下导管末端位置与其对应X线检查位置情况,比较B超与X线检查定位导管末端位置、实际导管置入深度与预测深度的差异.结果 B超下导管末端位置位于心房及下腔静脉和右心房连接处(目标位置)时,其X线检查对应椎体范围分别是T5~T9和T7~T9.B超与X线检查定位导管末端位置结果进行比较,差异有统计学意义(χ2=4.35,P=0.04).导管实际置入深度与预测深度相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 床边B超定位在新生儿UVC中,可直观引导及定位导管尖端位置,值得临床推广.     

慢性病患者生命质量测定量表的概化理论分析

目的用概化理论的G研究方法对慢性病患者生命质量测定量表体系共性模块(QLICD-GM)生理、心理和社会功能三个领域进行评价。方法对8种慢性病患者在入院时和出院时进行两次测试,采用概化理论的G研究方法计算不同领域的变异度分解。结果 G研究表明,生理领域研究对象的变异效应最大,占总方差比重的81%;心理领域,条目、研究对象和时间交叉作用的变异效应最大;在社会功能的领域,条目与患者的交叉作用效应最大。结论慢性病患者生命质量测定量表体系共性模块不同的领域总的拟合效果较好,有较好的信度。社会功能领域条目有待进一步修订完善。