完全性肺静脉异位回流1例报告

完全性肺静脉异位回流系指所有肺静脉不连接到左房,而直接或借道体循环的静脉间接地错回右房。现将笔者所见1例报告于下。患儿男,50天。因声音嘶哑、咳嗽2周,气喘5天于80年12月26日入院。体检:体温37.5℃,呼吸72次/分,脉搏160次/分。点     

急性风湿热临床和超声心动图的关系

急性风湿热的主要并发症为心脏炎和随后发生的慢性瓣膜性心脏病。由于无心脏炎的病人很少发生慢性瓣膜病,故准确判断有无心脏炎很重要。作者对33例急性风湿热患儿进行超声心动图检查以研究急性风湿热时心脏受累的特征。所有病例均按Jones修正标准诊断,因发热伴关节炎或关节痛入院,无1例主要是由于心脏有关的主诉或征象入院,平均年龄11.5±5.4岁。A组23例临床     

经阴道行阴道旁修补术联合阴道后壁桥式修补术治疗女性盆底功能障碍性疾病

目的探讨经阴道行阴道旁修补术联合阴道后壁桥式修补术对盆底功能障碍性疾病（PDF）治疗的可行性和有效性。方法对18例不同程度盆底功能障碍性疾病患者采用经阴道阴道旁修补术（VPVR）联合阴道后壁桥式修补术。结果18例患者手术均获成功。手术时间40-70min，平均55min；术中出血量50～100mL，平均86mL；住院时间4～7d。无1例发生尿道、膀胱及输尿管损伤。结论经阴道行阴道旁修补术联合阴道后壁桥式修补术短期疗效明显，并发症少，长期疗效尚有待进一步观察。     

肺炎衣原体感染对急性脑梗死患者脑血流动力学的影响

目的探讨肺炎农原体（CPn）感染的急性脑梗死患者脑血流动力学变化情况。方法对有CPn慢性感染的121例急性脑梗死患者作为观察1组和有CPn急性感染的25例急性脑梗死患者作为观察2组进行经颅多谱勒超声检查，并与同期非CPn感染的39例急性脑梗死患者（对照组）进行对比分析。结果观察1组中颅内血流动力学异常的血管有3支和3支以上的患者明显少于观察2组和对照组（均P〈0．01），供应梗死病灶的主要血管的平均峰流速度低于对照组（P〈0．05），而阻力指数和脉动指数均高于观察2组和对照组（均P〈0．05），尤其大脑中动脉和基底动脉。结论CPn慢性感染的急性脑梗死患者脑血管病变虽不如非CPn感染的急性脑梗死患者广泛，但其梗死，区供血血管不仪血流慢，且阻力高和弹性差。     

肝脏介入操作所致患者辐射剂量的初步研究

目的 测量在肝脏介入操作过程中患者所受到的X射线的辐射剂量。方法 应用热释光测量法、非均匀组织等效拟人体模型实验数据结合实际操作条件等方法，对85例行肝脏介入操作的患者进行辐射剂量测量。结果 肝脏介入操作所致患者最高皮肤剂量范围为179．95～1759．00mGy，有效剂量为29．22mSv(男)和29．27msv(女)。结论 肝脏介入治疗患者所受到的X线辐射剂量很大，应该采取有效的防护措施来降低患者所受到的X线辐射剂量。     

正中神经来源变异1例

男尸,约40岁.在解剖中发现,左上肢正中神经由3部分纤维在两处相合形成.第1处在胸小肌下缘、腋动脉前内侧,由发自臂丛内侧束和外侧束的两根,距喙突4.08cm处相合,内侧根宽0.3cm,厚0.15cm,外侧根宽0.2cm,厚0.10cm,合成后的干宽0.35cm,厚0.2cm.第2处在臂中、下1/3交界处,腋动脉的前外侧方,由第1次合成的干与肌皮神经发出的分支在距喙突21.07cm处相合成正中神经,肌皮神经分支宽0.32cm,厚0.21cm,相合后的正中神经宽0.53cm,厚0.21cm,见图1、图2.     

耐多药结核病防治进展

耐多药结核病（MDR-TB）指由异烟肼和利福平和（或）其他抗结核药物耐药的结核杆菌所致的结核病（通常指肺结核病人）。耐多药结核病是当今耐药结核病中耐药最严重的类型。世界各国对结核病都存在不合理的化疗，使MDR-TB成为全球性问题，近年来发达国家MDR-TB也在不断增加。对于MDR-TB如何早期发现、快速诊断、有效预防、合理治疗和提高治愈率，是临床医生面临的严峻挑战，研究有效的抗结核病治疗方案关系到耐多药结核病的治疗效果。自20世纪90年代初期以来，由于主要抗结核病药应用不当，在世界几个不同地区已有数起耐多药结核病暴发的报导。根据世界卫生组织最近统计，初始耐药率为28．1％，继发耐药率为41．4％。我国1990年流行病调查结果显示，耐多药结核病已达到一定的严重程度，即初治病例耐多药率10．1％，MDR-TB率2．0％；复治病例耐多药率23．7％，MDR-TB率11．2％，耐药结核病例中MDR-TB占47．3％。1996年-1999年WHO耐药性监测中，我国河南、广东、山东、浙江省和香港地区的耐多药结核病和MDR-TB情况非常严重。2000年后的流行病调查发现，MDR-TB病人数较1990年又有所上升。为此，笔者对耐多药结核病流行病学原因、生物学基础、防治原则研究进展综述如下。     

银杏叶提取物对三氯乙烯诱导的人角质形成细胞凋亡的影响

目的研究体外培养条件下银杏叶提取物(ginkgo biloba leaf extracts,EGb)对三氯乙烯(trichloroethylene,TCE)诱导的正常人表皮角质形成细胞(normal human epidernis keratinocyte,NHEK)凋亡的影响。方法体外培养条件下,用中性红吸附试验(NRU)测定TCE对NHEK的中性红吸附减少50%的质量浓度(NR50值)和EGb的最低有效保护质量浓度。用透射电子显微镜(transmission electron microscope,TEM)观察细胞凋亡形态学改变,流式细胞仪(flow cytometer,FCM)测定细胞DNA含量并计算凋亡发生率。结果TCE对NHEK的NR50值为4.53(3.92~5.13)mmol/L;用10、50、100、150和200 mg/L EGb预孵育NHEK 2 h时,由2.0 mmol/L TCE引起的细胞活力的下降随EGb剂量的增加逐渐恢复,且150 mg/L为最低有效保护剂量。TCE可引起NHEK的超微结构呈凋亡改变,凋亡发生率呈剂量依赖式增加。与0.125、0.5和2.0 mmol/LTCE暴露组相比,150 mg/L EGb预孵育组,细胞超微结构恢复到正常对照组水平,凋亡发生率明显减少。结论体外培养条件下,EGb可以抑制TCE诱导的NHEK的细胞凋亡。     

面向农村基层 培养实用人才

办学理念是指对学校的宗旨、使命和职能的认识,对育人、理教、治校起着统领和导向作用。本文通过对九医办学历史和传统的认真分析,将九医的办学理念概括为：面向农村、基层,注重能力培养;主动适应需求,培育实用人才。     

中青年乳腺癌组织中survivin表达的临床意义

目的探讨凋亡抑制蛋白survivin在浸润性导管癌组织中的表达与癌组织生物学行为之间的关系。方法运用原位分子杂交技术对39例26～45岁中青年乳腺浸润性导管癌组织中survivin基因表达进行检测，观察survivin的表达与肿瘤的大小、肿瘤的组织学分级、肿瘤的TNM分期、淋巴结转移、神经周浸润等之间的关系。结果Survivin的表达与肿瘤的组织学分级、TNM分期、淋巴结转移、肿瘤的大小无明显关系，与神经周浸润之间呈正相关。结论凋亡抑制蛋白survivin可能在乳腺癌的早期发生中有重要作用，在肿瘤的发展中作用不太大，可视为乳腺癌的诊断指标之一。