TTI 联合鼓室注射地塞米松治疗分泌性 中耳炎的疗效及并发症比较

〔摘 要〕 目的：探讨鼓膜置管术（TTI）联合鼓室注射地塞米松治疗分泌性中耳炎的疗效及并发症的影响。方法： 选取 2019 年 10 月至 2021 年 8 月于郑州市第七人民医院耳鼻咽喉科就诊的 86 例分泌性中耳炎的患者为研究对象,按 照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各 43 例。对照组采用 TTI 治疗,观察组采用 TTI 联合鼓室注射地塞米松 治疗。通过比较术前,术后 1 周、术后 2 周时,两组患者鼓室图情况、气导与骨导听阀评估治疗疗效,比较术后 2 周, 两组患者耳鸣严重程度（耳鸣问诊与评估表）,两组患者并发症（感染、置后穿孔、耳漏）发生率。结果：与术前比 较,术后 1 周,观察组 A 型患者比例明显增加,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者骨导阈值显著下降,且 观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者耳鸣问诊与评估表分数显著降低,且观察组低 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 2 周时,观察组和对照组 A 型患者比例均明显增加,且观察组数 量多于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者的气导和骨导阈值均显著降低,且观察组明显低于对照 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组和对照组患者的耳鸣问诊与评估表分数显著降低,且观察组低于对照 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者感染、置后穿孔、耳漏及并发症总发生率比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。结论：TTI 联合鼓室注射地塞米松可改善患者听力,对提升分泌性中耳炎的治疗疗效可起到积极作用, 且加用地塞米松对并发症发生风险影响较小。     

去氢骆驼蓬碱光敏性脂质体的构建及其体外抗宫颈癌侵袭作用研究北大核心CSCD

尽管HPV疫苗及筛查方案的逐渐成熟,但宫颈癌仍然在严重威胁女性生命健康。早期宫颈癌的治疗以手术为主,拟通过热疗增强化疗作用,保留患者宫颈部位完整,提高治疗效果,为宫颈癌早期治疗提供更多治疗依据。采用薄膜分散法制备同时包载去氢骆驼蓬碱(HM)、染料IR-780的光敏性脂质体,筛选最佳条件是磷脂胆固醇膜材质量比为8∶1,药脂质量比为1∶20;通过Sephadex G-50葡聚糖凝胶柱进行分离,采用HPLC测定去氢骆驼蓬碱包封率为55.6%±0.18%;在透射电镜下观察形态圆整,分布均匀;马尔文粒度仪测定粒径为(125.2±0.62)nm及Zeta电位为(-2.55±0.76)mV;光热转换效率是光热剂的重要属性,经测定光热转换效率为27.1%±0.86%;在4℃的贮存条件下,在前14 d的包封率较稳定,无絮凝现象;并采用磺酰罗丹明B蛋白(SRB)法考察脂质体对HeLa细胞在近红外照射下的抗增殖作用比无红外照射作用强;采用Transwell实验考察脂质体对HeLa细胞的抑制侵袭迁移作用,明显抑制HeLa细胞的体外迁移和侵袭的能力。该研究为去氢骆驼蓬碱治疗宫颈癌提供更多研究基础。     

不同牙本质肩领和冠根比对前磨牙残根纤维桩修复后抗折力影响的实验研究

目的 探讨下颌前磨牙缺损桩核冠修复时,不同牙本质肩领和冠根比值对患牙残根抗折性能的影响。方法 选取40颗完整、离体的单根管下颌第一前磨牙,常规根管治疗术后,切除颊侧釉牙骨质界上方2.0 mm以上的冠部组织,构建残根模型。样本随机分为5组,模拟牙冠延长术,进一步制备0.0、1.0、2.0、3.0、4.0 mm的剩余牙本质高度(对应A0~A4组),分别对应0.62、0.75、0.91、1.10、1.33的冠根比值,随后均采用玻璃纤维桩核钴铬合金全冠修复,并在修复体颈缘根方2.0 mm处完成树脂包埋。所有样本在实验机上于颊尖与牙长轴根方成135°加载,记录折裂时的最大载荷及断裂模式,完成统计学分析。结果 A0~A4组的折裂载荷均值分别为(0.54±0.09)、(1.03±0.11)、(1.06±0.17)、(0.85±0.11)、(0.57±0.10)kN。与高度为0.0 mm 组相比,1.0、2.0 mm的牙本质肩领且冠根比＜1时,牙体的抗折性能显著提高(P＜0.05);当牙本质肩领高度超过3.0 mm且冠根比＞1时,牙体的抗折性能显著降低(P＜0.05)。结论 存留牙本质高度和冠根比的差异可显著影响残根抗折性能。当前磨牙缺损时,保留1.0~2.0 mm的牙本质高度且冠根比＜1,才能保证一定的牙体抗力。     

新一代事件相关电位认知功能评定和监测系统的实验方法建立——脑干听觉反应的临床应用

目的探讨抑郁症患者和精神分裂症患者的脑干听觉反应(ABR)的特点。方法应用NTS-2000型ERP仪及Click短声刺激,测查43例抑郁症(抑郁症组)、43例精神分裂症(精神分裂症组)和50名健康成人对照(对照组)的ABR。结果抑郁症组、精神分裂症组及对照组在绝对潜伏期波Ⅴ(Pz脑区)、绝对波幅波Ⅲ(Pz脑区)、波Ⅴ(Pz脑区)上的差异有显著统计学意义(P均<0.01)。与对照组和抑郁症组相比,精神分裂症组的绝对潜伏期波Ⅴ(Pz脑区)显著延迟(P均<0.01),绝对波幅波Ⅲ(Pz脑区)和绝对波幅波Ⅴ(Pz脑区)亦显著降低。结论 ABR对临床鉴别抑郁症和精神分裂症有参考价值。     

地震相关挤压综合征患者炎症状态分析及连续性血液净化对其影响

在地震伤中,除直接创伤引发早期死亡之外,位居第二位的死亡原因就是挤压综合征。挤压综合征可以导致低血容量性休克、电解质紊乱、感染、急性肾损伤、弥漫性血管内凝血、成人呼吸窘迫综合征以及多器官功能衰竭,这些因素都可以导致患者死亡。在实际工作中已经给予了一定关注。     

行动研究法联合整体护理对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者行PCI术后心功能的影响

目的 探讨行动研究法联合整体护理对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称“冠心病”)患者行经皮冠脉介入术(PCI)术后心功能和生活质量的影响。方法 选取2019年9月至2021年9月于枣庄市峄城区人民医院行PCI治疗的90例冠心病患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(45例,给予常规心内科护理)和观察组(45例,给予行动研究法联合整体护理)。比较2组的心功能、生活质量、心理状态和并发症发生率。结果 护理2周后,2组患者的脑钠肽(BNP)水平均低于护理前,左室舒张末内径(LVEDD)均小于护理前,左室射血分数(LVEF)均大于护理前,西雅图心绞痛量表(SAQ)各项评分均高于护理前,焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均低于护理前(P均<0.05);观察组的BNP水平低于对照组,LEVDD小于对照组,LVEF大于对照组,SAQ各项评分均高于对照组,SDS和SAS评分均低于对照组(P均<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 行动研究法联合整体护理能改善行PCI冠心病患者的术后心理状态、心功能以及生活质量,减少并发症的发生。     

LIGHT在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气患儿中的表达及临床意义

目的探讨肿瘤坏死因子超家族成员14(LIGHT)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气(OSAHS)患儿中的表达及临床意义。方法将确诊为OSAHS的患儿19例及健康儿童11例分别纳入研究组及对照组。研究组予以双侧扁桃体切除术和(或)腺样体切除术治疗,对照组不进行任何处理。分别比较2组以及研究组手术前后血清LIGHT的表达水平。结果与对照组比较,研究组血清LIGHT的表达量显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与手术前比较,研究组手术后LIGHT表达量无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清LIGHT表达与OSAHS患儿的免疫调节相关,其在儿童OSAHS的临床诊断及治疗中有着积极的临床意义。     

镧示踪技术在高能震波对细胞膜通透性影响的应用研究

动用硝酸镧示踪技术探讨高能震波对细胞膜通透性影响的研究，电镜观察显示了镧微粒在细胞内及细胞连接中的沉积变化和定位。对镧示踪的意义及方法学进行了讨论。     

亚健康状态248例临床分析

目的：探讨亚健康状态的临床表现形式及相关易发因素。方法：将在本院体检中心及“亚健康”门诊中排除器质性及神经精神性疾病的248例患者作为研究对象。结果：主要临床表现形式为精神状态、睡眠状态、肌肉症状、心血管症状、胃肠道症状、全身症状为主，与年龄、职业、吸烟呈正相关，与性别饮酒关系不大。结论：除了自身体质，人格有关外，与工作专治精神压力过大，不良的生活习惯，缺少有效运动等有关。