慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原菌分布及耐药性分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)下呼吸道病原菌分布及药敏情况。方法对412例AECOPD住院患者的痰培养及药敏结果进行分析。结果共分离出病原菌337株,其中革兰阴性杆菌207株占61.4%,主要为克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌及不动杆菌属;革兰阳性球菌76株(22.6%),以葡萄球菌属为主;真菌54株占16.0%,以白色假丝酵母菌为主;革兰阴性杆菌耐药率较低的为多黏菌素(10.1%)、莫西沙星(12.1%)、头孢哌酮/舒巴坦(14.5%)、美罗培南(17.9%);万古霉素、替考拉宁、喹奴普汀/达福普汀、利奈唑胺对革兰阳性球菌有较好敏感性;克雷伯菌属、大肠埃希菌产ESBLs阳性率为74.5%,耐甲氧西林葡萄球菌属(MRS)阳性率为87.1%。结论 AECOPD患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌及葡萄球菌属为主,细菌耐药性监测对临床合理用药具有重要意义。     

舟山海岛孕妇弓形体感染率及不良妊娠结局的研究

弓形体是一种危害人类健康的寄生虫，人畜共患，可致死胎、死产、畸形等不良妊娠结局的发生。为了解舟山海岛孕妇弓形体感染情况及相关危险因素，探讨防治措施，提高出生人口素质。我们从1999年3月起对舟山市孕妇进行了监测，现报告如下。     

舟山海岛中老年男性部分雄激素缺乏综合征(PADAM)调查研究

目的：了解海岛地区中老年男性部分雄激素缺乏综合征（PADAM）的患病分布情况.方法：采用多级抽样的方法,选取舟山市定海区612例45岁以上中老年男性进行外周静脉血雄激素水平测定,并根据相应判断依据进行PADAM的诊断并用二项分布原理进行人群患病的估计.采用方差分析或卡方检验等方法比较不同年龄的差异.结果：舟山海岛中老年男性PADAM患病率为30.72%（95%可信区间：27.06%～43.75%）,除黄体生成素水平和性激素结合蛋白随年龄增加而升高以外,总睾酮、游离睾酮指数等都随着年龄的增加而下降.结论：舟山海岛中老年人PADAM的患病率较高,各年龄组分布存在差异,今后应进一步加强对PADAM的研究,为提高中老年男性的身心健康和改善生活质量提供科学的依据.     

舟山海岛中老年男性部分雄激素缺乏综合征调查研究

目的了解舟山海岛地区中老年男性部分雄激素缺乏综合征(PADAM)的患病情况。方法对定海区612例45岁以上中老年男性进行PADAM自我症状评定和测定外周静脉血雄激素水平,测定包括总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)、性激素结合蛋白(SHBG)、黄体生成素(LH),并根据相应判断依据进行PADAM的诊断。结果PADAM自我症状评定结果显示:体能加心血管症状平均得分为(4.74±0.48)分,精神心理症状平均得分为(3.72±0.19)分,性功能症状平均得分为(7.83±0.52)分,各类症状得分均随年龄的增高而上升。根据自我症状评定,39.87%的老年男性患有PADAM,其中60岁以上高达55.56%。激素水平测定结果显示:总睾酮、游离睾酮、游离睾酮指数随着年龄的增加而下降,性激素结合蛋白和黄体生成素随年龄的增加而上升。根据激素测定结果,舟山海岛中老年男性PADAM患病率为30.72%。结论舟山海岛中老年人PADAM的患病率为39.87%(通过PADAM自我评定量表判断)和30.72%(通过激素测定判断)。今后应进一步加强对PADAM的研究,真正地提高中老年男性的身心健康,改善生活质量。     

腹水中VEGF水平检测在良恶性腹水鉴别诊断中的价值

目的:探讨腹水中血管内皮生长因子(VEGF)水平对腹水良恶性的鉴别诊断价值。方法:采用ELSIA法检测30例恶性腹水,35例肝硬化腹水和8例结核性腹水中VEGF水平。结果:恶性腹水中VEGF水平为619.9±254.3 pg/m l,显著高于肝硬化腹水中VEGF水平66.8±40.2 pg/m l,P<0.01,和结核性腹水中VEGF水平82.5±25.9 pg/m l,P<0.01。结论:腹水VEGF水平可作为临床良、恶性腹水的的鉴别诊断依据之一。     

慢性乙肝患者外周血树突状细胞亚群检测及其临床意义

目的 探讨慢性乙肝病毒(HBV)感染患者外周血中树突状细胞(DC)亚群比例及其临床意义.方法 选取2011年3～11月笔者医院慢性HBV感染患者29例,分为HBeAg(-)组13例、HBeAg(+)16例,以18名健康体检者作为对照.流式细胞术检测髓样DC(mDC)和浆细胞样DC(pDC)比例,实时荧光定量PCR检测HBV-DNA.结果 对照组、HBeAg(-)组、HBeAg(+)组中pDC比例分别为0.35％(0.18％ ～0.37％)、0.19％(0.10％ ～0.25％)、0.06％(0.02％～0.08％),差异两两之间均具有统计学意义(P＜0.05).HBV感染者的HBV-DNA复制数的常用对数和外周血pDC存在显著负相关(r2=0.448,P＜0.01).结论 慢性HBV感染患者患者外周血pDC的减少可能和病毒载量及HBeAg转换有关.     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C和尿微量白蛋白在糖尿病肾病中的诊断价值

目的检测各型糖尿病肾病患者血清中半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、尿微量白蛋白(U-mAlb)的水平,以探讨其临床应用价值。方法把2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组(DM组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)、临床糖尿病肾病组(DN组),并以健康体检者作为对照组,采用Beckman-Coulter公司LX-20全自动生化分析仪分别检测血清中的Cys C、Scr的水平;U-mAlb采用美国Beckman-Coulter公司IMMAGE全自动免疫比浊仪检测。数据以均数±标准差(x±s)表示,应用SPSS 13.0版软件包进行统计分析,组间比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果在2型糖尿病患者中,血清中的Cys C与U-mAlb呈正相关,随病情的发展明显升高;Cys C各组相比均是P<0.01。U-mAlb:DN组与各组相比,P均<0.01,END组与DM组、对照组相比,P均<0.01。Scr:EDN组与对照组相比,P<0.01,DN组与DM组、对照组相比,P均<0.01。结论 Cys C与U-mAlb联合检测是诊断糖尿病早期肾损害非常敏感而又实用的指标。     

PCOS伴胰岛素抵抗特征及妊娠结局分析

目的 探讨二甲双胍对胰岛素抵抗多囊卵巢综合征(PCOS)内分泌及代谢的影响,并分析其妊娠结局.方法 67例PCOS患者测定体质指数(BMI)、血清生殖内分泌激素及瘦素(Leptin)水平,进行糖耐量(OGTF)及胰岛素(INS)释放试验;将PCOS伴胰岛素抵抗(IR)患者随机分为2组,A组(达英-35组)20例,B组(二甲双胍组)20例,有3例当月妊娠退出观察,治疗3个月后复测上述指标;随机抽取自然受孕妇女作对照,比较她们的妊娠结局.结果 40例(59.7%)PCOS患者存在IR.A组治疗后的空腹胰岛素(FINS)、Leptin和排卵率分别为(25.9±21.0)mu/L、(14.3±10.1)ng/ml、55%;B组分别为(14.8±12.9)mu/L、(8.3±2.1)ng/ml、75%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);PCOS伴IR妊娠组早期先兆流产10例(27.02%),妊娠期糖尿病6例(16.21%),早产7例(18.91%),剖宫产分娩21例(56.75%),自然受孕组分别为4例(5.33%)、1例(2.70%)、1例(2.70%)、25例(33.33%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 二甲双胍能降低胰岛素和早孕流产率,PCOS伴瓜妊娠后容易发生先兆流产、妊娠期糖尿病等并发症,关键在于胰岛素增敏剂降低FINS.