老年患者术后心理护理

随着老年患者在患者中所占比例的不断增加，老年患者的心理护理应引起我们的充分重视；尤其是手术后的老年患者，他们不仅要面对手术的打击，还要承受巨大的心理压力。作为临床护理人员，我们应该根据老年患者特殊生理特点和心理状态给予他们相应的心理护理，以利于他们早日康复。     

治愈麻疹合并急性脊髓炎1例

患者青年男性，32岁，于2002年4月11日始无明显诱因出现发冷，发热。测体温39．6℃，无头痛，头晕，呕吐及肢体活动障碍，自购退热药（白＋黑）早晚各1／日，两天出现皮疹、咳嗽、畏寒、多汗。医院看医生，查体温度39．7℃扁桃体红肿。诊为扁桃体炎。加服（头孢拉定）有过敏史，服息斯敏片。两天后烧仍未退且全身及口腔密密麻麻出现红疹，不痒、不痛。看皮科医师疑“麻疹”。4月18日302医院就医，诊为麻疹.     

住院患者抗菌药物应用调查及分析

目的 了解医院住院患者抗菌药物的使用情况,评价抗菌药物使用的合理性.方法 采用回顾性调查方法,调查2007年1-6月各科室住院患者抗菌药物使用情况,对抗菌药物的使用情况进行统计、分析.结果 住院患者抗菌药物用药金额占住院患者总用药金额的14.16%;使用量最大的为头孢菌素类药物.结论 抗菌药物的合理使用涉及医院的各科室,必须调动各方面积极性,以安全、有效、经济为目的 ,合理应用抗菌药物.     

恶性淋巴瘤患者骨髓内中性粒细胞碱性磷酸酶测定的临床意义

目的探讨骨髓内中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分的测定在淋巴瘤患者诊断、临床分期及预后判断中的临床意义。方法将我院恶性淋巴瘤骨髓侵犯49例、骨髓未侵犯51例患者的新鲜骨髓片用改良钙钴法做NAP染色,将其结果进行分析并与20例正常人的NAP染色结果比较。结果恶性淋巴瘤患者在骨髓未侵犯时NAP积分〉100分的出现率在正常对照组、恶性淋巴瘤骨髓未侵犯组、骨髓侵犯组分别为0、70.6%、8.2%。随着病情的进展和骨髓侵犯,其NAP积分随之明显减低,积分〈20分的出现率在正常对照组、恶性淋巴瘤骨髓未侵犯组、骨髓侵犯组分别为0%、13.7%、71.4%,具有明显的统计学差异。结论随着恶性淋巴瘤的病情进展,其骨髓片NAP活性可由高到低,提示中性粒细胞碱性磷酸酶活性的降低,可直接反映恶性淋巴瘤病情的进展程度,对恶性淋巴瘤临床分期及预后的判断具有一定的参考价值。     

急性重症格林-巴利综合征26例心理干预及护理

急性格林-巴利综合征（Guillain—Barre GBS）又称急性脱髓鞘性多发性神经病。临床表现为急性对称性四肢软瘫，周围性感觉障碍、面瘫、球麻痹。重型者累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹而危及生命。其预后与护理效果密切相关。现将26例重症格林-巴利综合征的心理干预及护理总结如下。     

氯沙坦对原发性高血压患者血清脂质及尿酸代谢的影响

血管紧张素Ⅱ的 1型受体 (ＡＴ1Ｒ)拮抗剂是近年上市的一类新的降压药物 ,氯沙坦 (商品名科素亚 )就是这类降压药。本研究旨在探讨氯沙坦 5 0ｍｇ每日 1次单用或与非血管紧张素转换酶抑制剂(ＡＣＥＩ)类降压药合用时降压的有效性 ,及其对血清脂质及尿酸代谢的影响。1　 对象与方法1.1　研究对象　选择我院 1998年 11月～ 2 0 0 0年 5月间住院的老年原发性高血压患者共 3 6例 ,其中男 2 7例 ,女 9例 ,年龄 63～ 92岁 ,平均 ( 73 14± 7 0 9)岁。均符合 1999年ＷＨＯ/ＩＳＨ高血压诊断标准 :收缩压 (ＳＢＰ)≥ 14 0ｍｍＨｇ和 (或 )舒张压(Ｄ…     

房性期前收缩诱发慢-快型房室结内折返性心动过速一例报道

房室结内折返性心动过速是临床常见的快速性心律失常,与房室折返性心动过速统称为室上性心动过速,发病机制是由于房室结内存在传导速度和传导路径不同的双径路.本文患者根据心电图及梯形图对房室结双径路的分析,提示快-慢径路不应期不一致,并在快-慢径路间发生折返,导致慢-快型房室结内折返性心动过速.说明单个房性期前收缩可诱发房室结内折返性心动过速,伴发心房期前收缩复合征.笔者旨在通过分析该病例临床资料对房室结内折返性心动过速发病机制加以复习,使临床医师加强对本病的认识.     

三种根管消毒药物治疗乳牙窦性根尖周炎疗效比较

<正>乳牙窦性根尖周炎是儿童口腔常见疾病之一,由于儿童颌骨血供丰富,乳牙牙髓常常表现为慢性炎症,加之低龄儿童表达能力不强,家长不够重视等原因,导致患儿在牙髓炎初期未能及时就诊,继而发展为根尖周炎,严重威胁着乳牙列的完整和正常功能的发挥,并有可能影响乳恒牙的正常替换和儿童的发育。     

药物涂层球囊与药物洗脱支架治疗冠状动脉再狭窄的疗效比较

目的比较药物涂层球囊（DCB）与药物洗脱支架(DES)治疗冠状动脉再狭窄(ISR)的疗效,给临床诊疗提供策略指导。方法回顾分析27例ISR再次经皮冠状动脉介入治疗（PCI）者的临床资料,再次PCI时采用：DCB18例,DES9例。比较两组患者的一般基线资料,包括年龄、性别、吸烟史、高血压病史、糖尿病史、高脂血症史;定量分析冠状动脉造影的影像资料,比较两组靶病变的最小管腔直径与最小管腔面积。结果两组术前靶病变最小管腔直径及最小管腔面积比较,均无统计学差异（均P＞0.05）;两组术前与术后即刻靶病变管腔直径与面积的变化均有统计学差异（均P＜0.01）。术后即刻靶病变管腔直径与面积的改善,DES组优于DCB组,均有统计学差异（P＜0.01）。两组6~12个月、12~24个月、24~36个月靶病变管腔直径与面积,均无统计学差异（均P＞0.05）,两组患者治疗相关费用（住院总费用、日均费用、耗材费用）和术时所接受X线辐射剂量对比,均无统计学差异（均P＞0.05）。结论DCB与DES对ISR处理均有效,且DCB治疗ISR不劣于DES。DCB是ISR再次PCI的良选。     

老年高血压合并前列腺增生患者血浆D−二聚体含量改变的临床意义

目的：观察老年高血压及高血压合并良性前列腺增生症患者的血浆D-二聚体含量变化,与单纯患良性前列腺增生症的患者及正常老年人比较。同时观察各组患者4年中的死亡人数,了解血浆D-二聚体变化在老年高血压及其合并前列腺增生症患者中的意义及与死亡率的关系。方法选择2009年1月至2012年12月4年期间在武汉大学中南医院住院的老年高血压患者,根据其是否合并良性前列腺增生症分为老年高血压组（80例）及高血压合并前列腺增生（合并症）组（77例）,同期选择正常老年人（50例）及单纯良性前列腺增生症患者（50例）作为对照。比较4组血浆D-二聚体含量的变化。同时观察4年期间各组死亡人数及其与血浆D-二聚体含量的关系。结果（1）高血压组及合并症组血浆D-二聚体水平明显高于正常组,而合并症组血浆D-二聚体水平又明显高于高血压组、单纯良性前列腺增生组及正常组。（2）4年期间共死亡16例,全部集中在高血压组及合并症组。而合并症组死亡人数明显高于高血压组。（3）无论高血压组或合并症组的死亡患者,血浆D-二聚体水平均明显高于同组平均值。且死亡患者在死亡前1～3d血浆D-二聚体水平增加更加明显。结论高血压患者血浆D-二聚体水平较正常对照组明显增高,而当其合并良性前列腺增生时,血浆D-二聚体水平增高更加明显。D-二聚体水平的增高与患者的死亡率密切相关。提示我们对于高血压患者,尤其是对合并前列腺增生症的患者,应关注血浆D-二聚体的水平,注重保护患者的血管内皮功能,从而达到减少患者死亡率及提高生活质量的目的。