再生障碍性贫血患者抗原减弱1例

1 病历介绍 患者,男,27岁,以"乏力,低热,皮肤出血点半月余"为主诉,于2006年4月20日入院治疗.临床诊断为再生障碍性贫血,既往无输血史,于4月20日开始输血.输注A型浓缩红细胞2次,共800mL,无输血不良反应.     

大白鼠松果体的超微结构

松果体是脑的衍生物和组成成分之一,参于构成室周器官和光神经内分泌系统。在种系发生上,它由具有感光细胞的“第三眼”衍变成为受来自视网膜的视觉刺激所控制的内分泌腺。它能将光的或其它神经性的     

房室交界性逸搏伴隐匿性交界性夺获二联律1例

患者女性,19岁,因心悸、胸闷6天,晕厥1次入院。半月前曾发热、流涕和咳嗽3天。体检:T37.3℃,R18次/分,BP90/40。两肺呼吸音清,心率约48次/分,律不齐,各瓣膜区无病理性杂音。血钾4.7mmol/L,血沉23mm/小时。临床诊断:病毒性心肌炎;病态窦房结综合征。附图(见第170页)为入院时心电图Ⅰ、Ⅲ导联,图中长P-P间距与短P-P间距之差大于0.16秒,存在窦性心律不齐,P波频率约54次/分。Ⅰ导联P_3-P_4、Ⅲ导联P_4-P_5间距等于基本心律的2倍,为Ⅱ°窦房传导阻滞。Ⅰ导联中R_4提前出现,QRS波形态正常,其前存在窦性P波,P-R间期0.16秒,为心室夺获。其     

肾盏憩室17例研讨

我们收集7个医院17例肾盏憩室,其中经手术证实者6例,具有典型X线表观者11例。现着重研讨X线诊断。肾盏憩室,有的称为肾盏扩张性囊肿、肾囊憩室囊肿、肾盏积水、肾盏囊肿或肾盂源性囊肿,甚至有人把孤立性肾囊肿或肾乳头状囊腺瘤也列入其内。我们认为统     

室性逸搏伴QRS波形态正常的室性融合波一例

<正> 患者女姓,40岁,心悸、胸闷2周。既往无心脏病史。体检:神志清,精神差,T38.8℃,BP13.3/8.00kPa,肺(-),心界不     

食管癌术后胸内食管吻合口瘘12例分析

目的：探讨食管癌术后胸内吻合口瘘的原因以及防治方法。方法：采用置管持续冲洗的保守治疗方案。结果：12例中1例二次开胸治愈，其余9例均采用保守治疗方案治愈出院。结论：食管癌术后发生胸内吻合口瘘的原因是多方面的；充分的术前准备，提高手术技巧以及术后正确的治疗方案是降低吻合口瘘的最好办法。     

肋间神经冷冻镇痛对低肺功能肺癌患者术后肺功能的影响

目的研究肋间神经冷冻镇痛对低肺功能肺癌患者术后肺功能的影响及其临床意义。 方法共选取44例低肺功能肺癌患者,术前将患者随机分为治疗组及对照组,治疗组术后给予肋间神经冷冻镇痛,对照组术后给予静脉自控给药镇痛。于术后1,8,24及72 h时采用视觉模拟评分法（VAS）对2组患者术后疼痛情况进行评定,同时对2组患者疼痛相关并发症、咳嗽及咳痰功能、呼吸功能等进行比较。 结果治疗组患者术后各观察时间点疼痛VAS评分均明显低于对照组（P<0.01）;治疗组疼痛相关并发症发生率（4.55%）亦明显低于对照组（31.82%）;治疗组患者咳嗽、咳痰功能及呼吸功能恢复情况均明显优于对照组（P<0.01）;治疗组患者呼吸系统并发症发生率（9.09%）明显低于对照组（36.36%）。 结论肋间神经冷冻镇痛能显著减轻侧开胸患者术后切口疼痛,其镇痛疗效明显优于静脉自控给药,并且还能促进低肺功能肺癌患者术后肺功能康复及抑制呼吸系统并发症发生。     

非小细胞肺癌(NSCLC)的LYVE-1阳性微淋巴管密度与肿瘤淋巴转移的关系

目的:评价LYVE-1作为肺癌淋巴管的特异性标志物的价值;探讨淋巴管生成与NSCLC淋巴转移的关系.方法:对40例NSCLC和8例组织石蜡切片进行免疫组化染色,检测LYVE-1、CD34的表达情况,并对LYVE-1和CD34阳性管腔密度进行计数.结果:LYVE-1阳性管腔密度(microlymphatic density,MLD )与CD34阳性管腔密度(microvascular density,MVD)无相关性(Spearman相关性分析,r＝0.017,P＞0.05),结合光镜下形态学特点,LYVE-1特异性表达于淋巴管内皮,而不在血管内皮表达.LYVE-1阳性MLD在NSCLC中显著高于良性肺组织,Ⅲ期+Ⅳ期显著高于Ⅰ期+Ⅱ期 (P＜0.05);与细胞分化程度无关(P＞0.05). 有淋巴转移组LYVE-1阳性MLD显著高于无淋巴转移组(P＜0.01),N2淋巴结转移组显著高于N1淋巴结转移组(P＜0.05).结论:LYVE-1对肺组织淋巴管内皮的表达的特异性较强,是研究NSCLC淋巴管增生较为理想的肿瘤淋巴管特异性标志物.NSCLC淋巴管增生对于肿瘤的发生、发展有重要作用,是促进肿瘤淋巴转移的重要因素.     

体外循环技术在肿瘤外科治疗中的应用

目的:探讨体外循环在肿瘤外科治疗应用中的可行性和适应症,总结经验教训。方法:本院2010年~2015年体外循环下肿瘤手术12例,年龄26~72 岁 男性8例,女性4例。肾癌6例,其中单纯伴下腔静脉瘤栓2例,同时合并右心房瘤栓4例,1例合并冠心病同时行CABG术（术中死亡）;肝癌合并下腔静脉、右心房瘤栓1例;气管肿瘤2例;卵巢肉瘤合并下腔静脉、右心房瘤栓1例;肺癌侵犯左心房1例,侵犯右心房1例。浅低温心脏不停跳体外循环下（9例）或心脏停跳体外循环（3例）; 腔静脉,主动脉插管10例,阻断瘤栓远端下腔静脉,据瘤栓部位切开下腔静脉、右心房,剥离切除瘤栓;股动,静脉转流2例,建立气管通路后停止转流;原发肿瘤依据具体情况同期处理（旷置1例,余行切除）。结果:体外循环转流时间(56.17+63.72)min;原发肿瘤根治切除率91.67%。术中死亡一例,其余均存活出院。随访4例肾癌2个月、1例肺癌病人1个月,均存活无肿瘤复发及转移。结论:体外循环如严格控制适应症,有利于提高手术切除率,改善晚期肿瘤病人生活质量及延长生存时间;并可有效预防肺栓塞等严重并发症。     

周围体外循环在气管插管困难手术中的应用

1. 目的:探讨周围体外循环在气管插管困难手术中应用的可行性和适应症,总结应用中的经验教训。 2. 方法: 我院2008.1-2015.12间共8例气管插管困难病人,年龄26--67岁 男 6 例,女2 例。气管肿瘤5例,气管内肉芽肿1例,巨大甲状腺肿2例。均予以周围体外循环辅助,于术前局麻下股动脉、股静脉插管建立体外循环,切除肿瘤或处理完气管病变后,气管插管可通过狭窄段,重建气管通路后停止转流。 3. 结果 体外循环转流时间58.00 17.34;体外循环转流过程中脑氧饱和度最低值68.25 4.49%,全部在正常范围;体外循环停机均顺利,并安全完成手术;全部病例随访3月内,无一例死亡,未发生体外循环相关并发症。 4. 结论：周围体外循环技术可为各种原因造成的气管插管困难病人,提供安全可行的呼吸循环辅助方式,阻其安全顺利完成手术。