某三甲妇幼保健院医务人员职业倦怠现状及其压力源与社会支持研究

目的:探讨职业倦怠与压力源和社会支持之间的相关性,为降低医务人员职业倦怠水平提供对策?方法:采用方便抽样的方法,由经过培训的调查员按统一方法,运用马氏人际工作者倦怠量表?工作压力源影响量表?社会支持评定量表3份问卷,同时对南京市某三级甲等妇幼保健院医务人员进行问卷调查?共发放问卷320份,回收有效问卷302份,有效回收率94.4%?结果:①对医务人员各维度职业倦怠程度的评定中,73.8%的医务人员有中度或高度的情绪衰竭,约68.5%的人有中度或高度的缺乏人情味;13.2%的人成就感低;②职业倦怠与压力源相关性分析显示,情绪衰竭与社会?组织?个人因素三方面正相关,缺乏人情味与社会?组织?个人因素三方面正相关,个人成就感与组织?个人因素两方面负相关;③职业倦怠与社会支持相关性分析显示,情绪衰竭与主观支持?利用度负相关,缺乏人情味与主观支持?利用度负相关,个人成就感与主观支持?利用度正相关;④职业倦怠与不同学历?每天不同工作时间有关,差异具有统计学意义(P < 0.05)?结论:目前,医务人员中职业倦怠现象普遍存在?相关分析结果表明,压力源量表?社会支持量表分别与职业倦怠量表存在相关性,并对职业倦怠的产生具有预警作用?     

关于提升专科医院科研水平的管理方法探讨——以国家自然科学基金为视角

南京医科大学附属妇产院是一家三级甲等专科医院,近年来,通过科技兴院战略的实施,医院科研水平、学科建设、人才培养均取得了长足进步,并在妇幼系统内形成了一定影响力。文章以国家自然科学基金为视角,了解医院的科研实力和科研效绩,并总结科教管理经验与同行探讨交流。     

脑科学视野下的养育照护

生命早期是脑发育的关键期,具有高度的可塑性。脑科学研究证据表明,养育照护环境与儿童大脑结构与功能、心理行为发育有关。在关键期内,良好的健康、充足的营养、回应性的照护、安全的保障和早期学习的机会为儿童脑发育提供所需的早期环境,促进儿童感觉、知觉、知觉动作、语言、认知、情绪、社会性等都认知能力发展,充分发挥儿童早期发展潜能。为促进儿童的健康发展,应开展脑科学指导下的养育照护,创造丰富而适宜的后天养育环境,支持儿童的早期发展尤其是大脑的发展。     

多氯联苯暴露对斑马鱼视网膜形态学及CRX基因表达的影响

[目的]探讨环境有机污染物多氯联苯暴露对斑马鱼视网膜形态学及视锥-视杆同源盒基因(cone-rod homcobox,CRX)表达的影响. [方法]以斑马鱼为模式生物,配制1.0、0.5、0.25、0.125 mg/L4个不同浓度的多氯联苯对斑马鱼胚胎进行暴露处理,同时设空白对照和0.01%甲醇对照组,观察多氯联苯暴露对斑马鱼幼鱼存活率、视网膜形态学及CRX基因表达变化情况. [结果]1)低浓度(0.125 mg/L)多氯联苯暴露对斑马鱼幼鱼的存活率、视网膜形态学、CRX基因表达均无明显影响;2)中、高浓度(0.25 mg/L以上)的多氯联苯暴露96 hpf后,斑马鱼存活率明显下降;视网膜总厚度、神经节细胞层.感光细胞层厚度均较对照组明显增厚(P＜0.05),感光细胞层细胞排列紊乱,同时在1 mg/L多氯联苯暴露组中可见感光细胞数明显减少;中、高浓度的多氯联苯暴露组CRX基因表达均较对照组明显降低(P＜0.05).[结论] 中、高浓度的多氯联苯暴露对斑马鱼视网膜尤其是感光细胞层产生明显的毒害作用,必须加强对环境有机污染物的监测和控制.     

父母介导的干预在孤独症谱系障碍治疗中应用效果的Meta分析

目的 评价父母介导的干预对孤独症谱系障碍(ASD)儿童症状改善的有效性，为ASD儿童的治疗、干预提供理论依据。方法 检索PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、知网、万方、维普以及Sinomed共8个数据库中关于父母介导的干预对ASD儿童影响的随机对照试验。检索时间为从建库到2022年9月，采用RevMan 5.3软件进行统计分析和其中的Cochrane协作工具进行文献的质量评价。结果 纳入了19篇随机对照试验(RCTs)研究，共纳入1 299名ASD儿童，Meta分析结果显示，父母介导的干预在患儿的社交(SMD=0.34,95%CI:0.16～0.52,P<0.05)、适应性行为(MD=5.48,95%CI:2.44～8.52,P<0.001)、共同关注(SMD=0.31,95%CI:0.05～0.56,P<0.05)以及ASD的严重程度(SMD=-0.93,95%CI:-1.10～-0.77,P<0.001)等方面都有改善，但是表达性语言、接受性语言方面以及在刻板行为方面的改善差异无统计学意义(P>0.05);对父母来说...     

早期喂养方式对2岁以下婴幼儿肥胖影响的纵向研究

【目的】 探讨早期喂养方式对婴幼儿肥胖发生及转归的影响,为临床有效预防提供策略。 【方法】 回顾调查522名在南京市妇幼保健院儿保科体检的2岁儿童,按其0~4个月喂养方式不同分成母乳喂养组与人工喂养组,比较两组儿童在不同月龄(3、6、9、12、18及24个月)时超重及肥胖的发生率;并纵向观察3月龄组超重及肥胖儿童随月龄增长超重及肥胖的转归情况。 【结果】 人工喂养组儿童各月龄肥胖发生率、超重加肥胖发生率呈先递增后递减趋势,母乳喂养组则呈现随月龄增加递减趋势。其中18月龄母乳喂养组儿童肥胖发生率显著低于人工喂养组,12、24月龄母乳喂养组儿童超重加肥胖发生率显著低于人工喂养组(P＜0.05);两组中3月龄发生超重及肥胖的儿童在后期各月龄肥胖发生率逐渐下降,以母乳喂养组下降更明显(P＜0.05)。 【结论】 早期母乳喂养对2岁以内儿童超重及肥胖的发生有保护作用;母乳喂养对早期超重及肥胖儿童后期超重及肥胖的发生亦有保护作用。     

南京市7岁以下儿童体格发育调查分析

目的:对南京市7岁以下儿童体格发育情况进行调查与分析,以掌握其变化规律,为儿童保健工作提供科学依据.方法:根据<2005年中国九市7岁以下儿童体格发育调查研究实施方案>,采用按年龄组距要求分层随机整群抽样的方法,分城、郊及男、女各22个年龄组,共调查16 106名7岁以下健康儿童体格发育的5项指标(体重、身高、头围、坐高、胸围)进行城郊比较,并与1985年、1995年我国九市标准及2006年WHO推荐标准比较.结果:体重、身高随年龄增长其增长速度呈下降的趋势.第1年增长最快,3月龄的体重约为出生体重的2.1倍,出生第2年体重增加仅为2.5～3.0 kg.身高第1年增长25～28 cm,第2年增长12～13 cm,学龄前期平均每年增长7 cm.5项体格发育指标均存在性别差异;城郊各年龄组各项指标差异各不相同,主要表现为城区儿童体格生长超过郊区;儿童体格发育指标显著超出1995年九市标准,且大多已超过2006年WHO标准.结论:南京市7岁以下儿童体格发育呈快速增长趋势,城乡差异依然存在,儿童保健的工作重心应相应作出调整,要进一步加强对农村儿童的营养指导,促进其健康发展.     

基于机器学习探索数字划消测验用于学习障碍快速筛查的研究

目的 基于机器学习探索数字划消测验用于学习障碍(LD)快速筛查的可行性研究，为探索LD的快速筛查提供新的研究思路和工具。方法 利用数字划消测验，2020年9月—2021年3月对南京市区随机选取的414名7～12岁儿童进行调查，首先获得数字划消测验的18个观察指标；将这些观察指标作为特征，探索利用7种经典的机器学习算法(包括线性判别分析、朴素贝叶斯、K近邻、神经网络、支持向量机、决策树和随机森林),实现对学习障碍3种亚型的分类；比较不同机器学习算法的分类性能，以从中选出推荐算法。结果 在7种经典的机器学习算法中，随机森林的优势突出，其准确率和曲线下面积(AUC)值分别达0.83和0.92。结论 借助随机森林算法，利用数字划消测验(只需2min就可完成)可以实现对学习障碍的快速筛查，进一步证实机器学习应用于疾病预测的可行性。     

发育性语言障碍儿童的Gesell测评分析

目的 探讨发育性语言障碍儿童除语言外其他能力的发育特征,为临床综合防治提供依据。方法 采用Gesell智力发育诊断检查量表,对60名发育性语言障碍儿进行发育评估,并以60例正常儿童为对照进行分析比较。 结果 1)发育性语言障碍儿童在大运动、精细动作和个人社交三个能区的异常率分别为40.0%、28.3%、40.0%。2)发育性语言障碍组儿童在适应性、大运动、精细动作、语言和个人-社交五个能区的得分均低于对照组,且差异有统计学意义。3)儿童语言发育与精细动作和个人-社交能力发育呈正相关。 结论 发育性语言障碍儿童常合并大运动、精细运动等能力的发育异常,需对这部分儿童进行综合评估。