正畸固定矫治中硬组织因素对软组织形态影响的研究进展

在正畸固定矫治中,通过改变颌面部硬组织形态、结构和空间位置使软组织产生适应性变化是获得协调和美观面部形貌的主要方式。软、硬组织的改变密切相关,前牙的内收和外展使唇部的凸度、长度、紧张度及颏部的形态发生改变;后牙的近中、远中、伸长和压低移动使下颌骨旋转,从而改变包括鼻、唇部和颏部在内的面下1/3的软组织形态。但颌面软、硬组织的改变并非单一的对应关系,各要素之间相互作用,软组织效应既受其本身长度、厚度和紧张度等特性影响,也受前牙空间位置、牙槽骨及骨面型等个体牙性和骨性特征的影响。此外,矫治过程中个体生长发育对软、硬组织形态产生持续性改变,这将增加治疗结束后患者软组织形貌预测的不确定性。三维面部扫描技术的应用和统计学分析方法的改进使客观、精准的预测成为可能。现结合国内外相关最新研究成果,从牙弓前、后段牙齿的空间位置改变和个体生长发育等角度,对口腔正畸固定矫治过程中硬组织因素对软组织形态的影响进行综述,为临床诊疗制定矫治方案及预测矫治效果提供参考。     

TLRs信号通路和TLRs的Cross-talk在炎症性疾病中作用的研究进展

Toll样受体（TLRs）是一种重要的模式识别受体（PRR）,主要通过2条信号通路向下游传递信号以发挥免疫学效应。经过下游分子诱导的TLR通过和其他PRR（包括其他TLRs）、免疫分子和蛋白酶类的交叉作用,即Cross-talk,与炎症性疾病的发生发展过程密切相关。TLR信号通路包括MyD88依赖信号通路和MyD88非依赖性信号通路（TRIF通路）,其下游的信号分子肿瘤坏死因子受体相关因子3（TRAF3）和肿瘤坏死因子受体相关因子6（TRAF6）,在引导信号传导方向的过程中起重要作用。TLRs信号通路能完全激活炎症,而TLRs的Cross-talk参与各种炎症性疾病的预后和转归。TLRs的Cross-talk在系统性红斑狼疮、急性肺损伤和脓毒症等炎症性疾病的发生过程中通过增加细胞因子的分泌、激活蛋白酶使免疫细胞过度活化和增强免疫细胞的趋化作用加速相关疾病进程,甚至在炎症末期因机体免疫分子及免疫细胞消耗过度而引发免疫抑制,这阻碍了机体免疫稳态的维持。现对炎症性疾病进程中组织和细胞中TLRs信号通路分子的表达变化及其Cross-talk作用的分子机制进行综述,深入了解TLRs的Cross-talk在炎症发生发展中的作用机制,为治疗炎症性疾病提供新的策略和靶标。     

原发性肝癌的分层筛查与监测指南(2020版)

中国原发性肝癌(简称肝癌)年龄调整发病率呈逐年下降趋势,但肝癌发病人数占全球55%,肝癌所导致的疾病负担仍呈上升趋势,患者5年生存率无显著性提高。肝硬化和未抗病毒治疗的慢性乙型肝炎是中国肝癌的主要病因。指南推荐了适合临床实践的低危、中危、高危和极高危4个层次的肝癌风险人群辨识特征。在医院和社区人群中筛查伴肝癌风险的患者,并科学地进行分层监测。伴有肝癌风险的患者需要终生监测,指南根据风险层次推荐了不同的肝癌监测间隔和工具,对于肝癌高危人群,6个月1次腹部超声联合血清甲胎蛋白监测(常规监测);对于肝癌极高危人群,3个月1次常规监测,6~12个月增强CT或MRI检查1次,以提高早期肝癌诊断率和降低监测成本;低中危人群中,肝癌年发生率低,可延长监测间隔为1年或以上。指南部分推荐意见的成本-效益仍需要进一步评价。     

军队离退休干部医院-家庭过渡期照护意愿的调查分析

目的探讨军队离退休干部医院-家庭过渡期照护意愿,为进一步构建军队离退休干部医院-家庭过渡期照护模式提供理论依据。方法选取北京、石家庄、昆明地区230名军队离退休干部作为调查对象,采用自制照护意愿调查表对其照护需求、意愿进行调查,主要内容包括一般情况、健康状况、照护意愿、支付意愿四个方面。结果有效问卷208份。完成调查的208例军队离退休干部年龄为65~106岁,平均年龄(84.2±7.4)岁,大部分合并多种疾病,患3种以上疾病的有178例(85.58%),5种以上疾病的有130例(62.5%),95%的人有医院-家庭过渡期照护需求,接受医院-家庭过渡期照护服务的愿望强,愿意接受医院-家庭过渡期照护服务的人占84.13%,69.23%的人愿意选择在家中接受多种结合的、身心健康、安全兼顾的医院专业照护人员的指导。结论绝大多数军队离退休干部有需求、愿意选择在家中接受医院-家庭过渡期照护服务。     

南丁格尔精神的追随者--记江西省红十字志愿护理服务中心主任章金媛

很多人很多人都认识她,熟悉她。 在护理这个崇高圣洁的领域里,她经历了50余年的人生轨迹。50年来,她在平凡的护士岗位上默默耕耘着,至今仍焕发着无限的生机。从她手上经过的病人不计其数,她得到人民的称赞和敬重,先后担任了代理护士长、护士长、护理部主任、顾问等职,多次被评为市劳动模范、省市优秀护士、最佳护士、“三·八”红旗手。     

针刺治疗带状皰疹的观察

我科自今年开展针刺疗法以米,曾试用于18例带状皰疹病人,均获得显著疗效,现举三个病例以供参考。例一:冯某,男,21岁,工人,住院号21,250,于1959年3月13日以左臀部、左大腿外侧有集簇性小皰,伴有灼痛而入院。六天前,有神经痛、发热、乏力、恶心。诊断为腰荐神经枝带状皰疹,当时局部塗以2％龙胆紫溶液,并取八髎、风市、承扶、委中、三阴交、足三里、合谷等穴,采用泻法,留针15分钟左右,每日1～2玖。三日后,皮疹停止进展,小施蒌陷,疼痛减轻。一周痊愈。     

指压穴道代替针刺

在党的领导下,今年一月初我院展开了针刺疗法,我们深深体会到祖国医学确实是一个宝库。针刺疗法不仅手续简便,疗效显薯,而且节约药物,减轻病人的经济负担。但是有些患者对针刺疗法有些顾虑,因此我们最近以指压穴道代替针刺,经过了一段时间的试行,收到了一定的疗效,兹列举四例如下:例一:陈某,15岁,住院号18,851,患右胫肼骨陈旧性骨折,行开放整复术后,伤口剧痛。在术后三天内,每六小时注射吗啡0.01克以止痛。于第四天停药改服止痛片,效果较差,患者不愿再服,要求改用吗啡,在这样情况下,护士试以指压健肢足三里(患肢有石膏     

手术减压加杀虫药治疗重症颅压增高的脑囊虫病之探讨

以颅压增高为突出表现的各型脑囊虫病,是该病中预后最差和治疗困难最大的一组。三年来,我们对其中重症患者24例,先行手术减压,然后应用吡喹酮或丙硫咪唑进行杀虫治疗。现将临床研究结果报导如下。临床资料一般资料:本组24例中男14例,女10例。年龄10岁1例,14～45岁16例,大于44岁