不同流派手法在脊柱疾病治疗中的应用及机制研究进展

颈椎病的临床发病率较高,由于发病机制复杂、临床疗效差等原因,该病成为骨伤科难治性疾病之一。中医学认为,“筋出槽、骨错缝”是颈椎病的核心病机。随着手法研究的深入,临床上用于治疗颈椎病的整脊手法类型也比较多。手法治疗是通过治疗者的徒手力量或借助某些简单的器械作用于患者身体局部,以防治疾病的一种治疗方法。中医手法又称为按摩或推拿。手法治疗在骨科疾病尤其是筋伤等疾病方面疗效显著,是目前临床最为常用的有效方法之一。中医手法经过多年的传承和发展,已经演化出多种流派,如长安朱氏骨伤流派、清宫正骨流派、岭南林氏正骨推拿流派、陇中正骨学术流派、岳阳张氏骨伤流派等。不同流派的手法虽有差异,但用于治疗骨科疾病皆有效果,不仅可以加强患者颈部的气血循环,还能改善“骨错缝”的结构应力异常状态等。文章整理不同流派关于脊柱疾病（尤其是颈椎病）的学术思想相关文献,对其手法治疗的操作要点和作用机制进行归纳,以期为临床提供借鉴。     

博利康尼及普米克令舒雾化吸入治疗喘息性支气管炎临床疗效观察

目的观察博利康尼加普米克令舒(吸入用布地奈德混悬液)雾化吸入治疗喘息性支气管的临床疗效.方法选取我院2003年1月～2005年12月诊治的喘息性支气管炎患儿89例,随机分两组,对照组43例,采用传统疗法(常规治疗 氨茶碱及肾上腺皮质激素静脉点滴);观察组46例,在常规治疗基础上加博利康尼及普米克令舒雾化液混合雾化吸入.结果观察组在治愈率、症状消失时间、肺部啰音消失时间均明显优于对照组.结论普米克令舒加博利康尼雾化吸入治疗喘息性支气管炎疗效明显.     

尿液分析仪与传统手工方法对比分析

我院近期引进由日本生产的IQ-200尿沉渣分析仪及罗氏URISYS 2400干化学分析仪联机使用,为进一步了解该仪器的准确性和实用性,我们就685例尿检标本以尿液分析仪与传统手工方法进行对照测试检验.现报告如下.     

由中国主持的抗结核药物临床试验现况分析

目的了解由中国研究者发起的抗结核药物临床试验时空分布、总体特点及其实施现状, 剖析存在的问题并给出建议。方法利用ClinicalTrials.gov和中国临床试验注册中心数据库检索建库至2022年6月30日关于已注册中国研究者发起的抗结核药物相关临床试验, 根据注册时间、注册机构类别及其所在地区、研究类型、研究对象、研究状态、治疗干预等维度分层分析。结果 ClinicalTrials.gov和中国临床试验注册中心已注册的由中国研究者发起的抗结核药物临床试验分别有30项和59项, 注册数量波动式上升, 并呈现东高、中低、西居中的地区分布特征。60.67%(54/89)的临床试验在结核病定点医疗机构注册, 评估单一或抗结核药物组合的临床试验为主, 其余为在此基础上增加了对症治疗、宿主导向免疫治疗和中医辨证施治的研究。处于尚未纳入、纳入进行中、纳入完成并继续实施、研究完成和状态未知的项目数量分别为30项、26项、2项、22项和9项。结论近5年中国主持的抗结核药物临床试验迎来注册研究的高峰, 然而临床试验全周期、全流程信息的注册完整性不足。亟需增加注册规范相关培训, 加大临床试验注册全周期结果...     

肝细胞癌合并微血管侵犯的术前预测模型及临床应用

目的 构建肝细胞癌(HCC)合并微血管侵犯(MVI)术前预测模型,分析手术切除(SR)和射频消融术(RFA)的选择在合并MVI的HCC患者中应用价值。方法 回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2015-01-01-2019-12-31肝外科数据库中1 200例行SR的HCC患者(SR组)和169例行RFA的HCC患者(RFA组)术前临床资料,男1 146例,女223例。将行SR的HCC患者以7∶3比例随机分为训练组(n=840)和验证组(n=360),分别用于开发预测模型和评估预测模型的准确性。利用多因素logistic回归分析MVI独立危险因素并建立MVI术前预测列线图。在验证组中使用一致性指数(C指数)和校准曲线评估列线图预测性能。使用倾向评分匹配(PSM)评估SR和RFA治疗的HCC患者合并MVI预测风险的早期无复发生存期(RFS)和总生存期。结果 多因素logistic回归分析显示术前甲胎蛋白(20～400 ng/mL vs<20 ng/mL:OR=3.000,95%CI为2.005～4.517,P<0.001;>400 ng/mL vs<20 ng/mL:O...     

脂肪干细胞来源外泌体对膝骨关节炎作用机制的研究进展

目前,治疗膝骨关节炎的方式多样且有效,但同时并发症比较明显。近年来,外泌体作为一种新的治疗方式被关注,并且表现出巨大的临床潜力。阐述膝骨关节炎与外泌体的关系,并介绍脂肪干细胞来源外泌体在免疫调节、成骨分化、细胞自噬三个方面的优势,旨在为临床治疗膝骨关节炎提供新思路、新方法。     

LK-4有害气体检测仪的研制

目的研制一种可检测空气中CO、SO2、H2S和NO24种气体浓度的一体化小型多功能有害气体快速检测仪,以适用于公共场所、突发事件及平战时空气卫生的监测。方法设计的LK-4有害气体检测仪为4通道泵吸式采样,气体传感器检测被测气体产生相应的电信号,信号采集放大后转换为标准信号,逐一送入模数转换电路被中央处理器读取,经程序计算分析后结果在液晶屏上显示,并对检测结果储存和打印。结果LK-4有害气体检测仪主要技术指标:体积为230 mm×80 mm×210 mm;工作温度为-20~50℃;CO测定范围为0~625.0 mg.m-3,最低检出限为0.1 mg.m-3;SO2测定范围为0~28.0 mg.m-3,最低检出限为0.1 mg.m-3;H2S测定范围为0~40.0 mg.m-3,最低检出限为0.1 mg.m-3;NO2测定范围为0~41.0 mg.m-3,最低检出限0.2 mg.m-3。结论LK-4有害气体检测仪具有检测结果准确、精密度高、小型便携、一体化组合、检测结果可储存和打印、稳定性好等特点,可对空气中常见有害气体进行快速检测。     

原发腮腺淋巴上皮癌1例并文献复习

目的：分析原发腮腺淋巴上皮癌（Lymphoepithelial carcinoma,LEC）的流行病学特点、诊断及治疗,为姑息治疗方案的选择提供参考。方法：分析1例腮腺LEC患者的临床治疗资料,并进行相关的文献复习。结果：本例患者确诊时存在区域淋巴结转移,手术病理标本EB病毒编码的RNA检测为阳性,无病生存期26个月,一线方案化疗后无进展生存期达10个月,总生存期为55个月。结论：腮腺LEC是一种与EB病毒相关的少见恶性肿瘤,目前治疗模式是以手术+放疗,尚无标准化的姑息治疗方案,可考虑铂类+紫杉类+氟尿嘧啶+恩度、CHOP方案等。     

腹膜透析患者社会支持的研究进展

腹膜透析作为终末期肾脏病患者一种重要的肾脏替代治疗方式, 具有可进行居家治疗的特点。社会支持对腹膜透析患者的重要性已受到研究者的广泛认同, 但由于多种原因, 目前社会支持的作用并未得到完全发挥。本文通过综述腹膜透析患者社会支持测评工具、现状及相关影响因素, 总结社会支持相关干预研究及存在的不足, 以期为管理者制定针对性的社会支持干预措施提供一定的参考依据。     

GRADE Ⅱ急性胆囊炎PTGD治疗对手术疗效的影响及行LC的手术时机选择

目的 探讨发病时间＞72 h的GRADE Ⅱ急性胆囊炎患者,一期腹腔镜胆囊切除术(LC)与经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)后LC的疗效对比,及行LC的最佳时机.方法 回顾性分析2016年10月至2019年8月辽宁省人民医院收治的123例急性胆囊炎患者的临床资料,根据LC前是否行PTGD治疗分为PTGD组(n=36)和...