大理地区女性人乳头瘤病毒感染亚型分析

目的：了解云南省大理地区女性人乳头瘤病毒(HPV)的感染率、感染亚型、感染年龄等特点。方法应用分子导流杂交技术对2012年4月1日至2015年8月31在我院体检中心和妇产科门诊就诊的女性患者3292例行HPV 21种亚型检测,并对各个年龄段的感染情况进行分析。结果3292例样本中,检测到HPV阳性445例,阳性率为13.52%,共检出除低危型HPV43型外的20种亚型;感染高危型411例,占92.36%;低危型53例,占11.91%;高危型和低危型混合感染19例,占4.27%;感染高危型病例中,有两型或者两型以上感染者70例,占高危型感染的17.03%;感染低危型病例中,有两型或者两型以上感染者4例,占低危型感染的7.55%;在20种HPV亚型感染中, HPV16型阳性率最高(26.29%),其次为HPV52亚型(23.15%)。各个年龄段中以>60岁以上感染率最高(22.95%),其次为≤20岁以下的感染(18.18%),不同年龄段样本阳性率差异有统计学意义(P=0.030)。结论云南省大理地区人乳头瘤病毒的感染分布具有异质性,年龄段感染率60岁以上最高,20岁以下次之,因此应加强年轻女性人群HPV感染的宣传和筛查力度。     

食管心房调搏对隐匿性旁路折返性心动过速的诊断价值

目的探讨食管心房调搏(TEAP)电生理检测诊断隐匿性房室旁路(CAP)形成的房室折返性心动过速(AVRT)的诊断价值。方法以射频消融和心内电生理检查结果为依据,分析78例CAP所致AVRT的TEAP心电图(ECG)资料,计算各项诊断指标的敏感性和特异性。结果第1个SR间期250 ms时诊断AVRT的敏感性、特异性分别为87.48%和100%;SR跃增值60 ms时诊断AVRT的敏感性、特异性分别为87.51%和93.59%;RP间期70 ms时诊断AVRT的敏感性、特异性为91.78%和87.50%;RP/P-R1时诊断AVRT的敏感性、特异性为89.67%和89.25%。结论电刺激诱发和终止、SR跃增值、RP间期、室上性心动过速第一个SR间期等指标是TEAP诊断和鉴别诊断AVRT的有效指标,TEAP可较好的对CAP导致的AVRT进行诊断。     

不同给药途径对氨甲环酸减少股骨粗隆间骨折围术期失血的影响

目的 探讨股骨粗隆间骨折患者以不同途径进行氨甲环酸给药对围术期失血、凝血功能的改善效果。方法 回顾性分析2022年6月至2023年9月期间南京医科大学第四附属医院所收治的107例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,所有患者均以股骨近端防旋髓内钉内固定术进行治疗,按照治疗方案分为A组（36例,静脉给药）、B组（36例,局部给药）及C组（35例,静脉联合局部给药）,所有患者氨甲环酸给药总量均为2 g,均持续观察至出院。比较3组患者手术时间,术后1、3、5 d红细胞压积（Hct）及血红蛋白（Hb）水平,总失血量、显性失血量、隐性失血量,术前及术后3 d凝血功能指标[凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血酶原时间（APTT）、D-二聚体（D-D）],以及观察期间贫血、切口皮下血肿、无菌性渗出及下肢深静脉血栓的发生情况。结果 术后1、3、5 d 3组患者Hb、Hct水平均呈逐渐降低趋势,且C组同期Hb、Hct水平均高于A、B组（均P <0.05）;3组患者手术时间及术后不同时间点A、B组Hb、Hct水平相比,差异均无统计学意义（均P>0.05）;A、B、C组患者总失血量、隐性失血量呈逐渐降低趋...     

中医药“干湿结合”研究模式的结构、意义与应用

论证科学性是中医药研究的核心命题,而信息技术的兴起带来了新的解决途径。近年来,“干湿结合”研究模式广泛应用于中医药研究中并取得了丰厚成果。这种以生物信息学为代表的“干法”和以经典实验论证为代表的“湿法”相结合的模式,体现理论联系实际的思维,为中医药的科学研究提供有效途径,利于揭示中医理论内涵和中药“性-效-毒”特征。文章从认识论角度起笔,围绕“干湿结合”研究模式的结构、意义与应用,探讨了中医药研究中“干湿结合”研究模式的范例及对未来的展望,以期为后续研究提供思路借鉴和建议参考。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗348例

经皮肾镜取石术(PCNL)是目前大多数肾结石的主要治疗手段,我院应用瑞士EMS公司生产的第三代气压弹道联合超声碎石清石系统,自2007年7月～2009年1月在经皮肾镜下采用该系统治疗肾结石348例,效果良好,现报告如下.     

小檗碱对牙髓干细胞MAPK/ERK信号通路及成牙本质向分化的影响研究

目的 探讨小檗碱对牙髓干细胞(dental pulp stem cells,DPSCs)成牙本质向分化及p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/细胞外调节蛋白激酶(ERK)信号通路的影响.方法 采用酶消化法提取DPSCs,将培养鉴定的DPSCs传代培养至第3～5代,用于以下实验.实验分为对照组(正常培养DPSCs)、矿化...     

冠心病多支病变支架植入与冠脉旁路移植术疗效的比较

目的：比较老年冠心病多支冠状动脉病变患者的雷帕霉素洗脱支架植入与冠状动脉旁路移植术近期与中期的疗效。方法：回顾性人选2001年12月至2005年12月，行择期血运重建的多支冠状动脉病变患者，分为冠状动脉旁路移植术组（CABG组，n=310），雷帕霉．素洗脱支架植入组（SES组，n=257）。随访包括死亡、心肌梗塞（MI）、卒中和再次血运重建的主要不良心脑血管事件（MACCE）。采用Kaplan-Meier方法估计无事件生存率。采用Logistic多元回归方法调整分析治疗对终点事件的相对影响。结果：随访率96．4％。中位随访时间24个月。随访30d，CABG组MACCE的发生率高于SES组（5．8％：1.5％，P〈0．05），CABG组的死亡率高于SES组（4．7％：1．4％，P〈0．05）。至随访结束，CABG组累积死亡率仍高于SES组（6．6％：2．9％，P〈0．05），但再次血运重建率低于SES组（1.6％：8．6％，P〈0．05），MACCE两组间无差异。结论：多支冠状动脉病变患者冠状动脉旁路移植术的死亡率高于雷帕霉素洗脱支架植入，中期血运重建率低于雷帕霉素洗脱支架植入。     

健康教育对心血管疾病患者调脂治疗依从性的影响

目的通过强化健康教育提高军队老干部血脂异常患者的治疗依从性。方法调查辖区内离退休老干部及部分在职干部心血管危险因素中血脂异常者他汀类药物治疗的依从情况,根据该人群不依从的原因结合出现的问题进行强化健康教育,方式有定期集体授课、分片教育、面对面交流,利用多媒体、卡通片、发放健康手册及医学知识宣传资料。结果经过3年有效的强化健康教育及综合干预,该人群他汀类药物治疗率由13.40%增加到37.76%;TC的平均水平下降了18.38%,P<0.01;TG的平均水平下降了10.78%,P<0.05;高TC治疗达标率由28.45%上升至63.78%。结论依从性对多重心血管病危险因素高度聚集的军队老干部群体,血脂异常的综合治疗必不可少,强化健康教育可以明显提高其治疗依从性。     

认识自我血压监测的重要性

近年来大量研究表明,我国高血压发病率逐年增高,由此而导致的心脑血管病患者也逐年增加,已成为危害人民健康的重要问题[1].     

丙泊酚联合亚低温治疗难治性癫痫持续状态患者的护理

难治性癫痫持续状态(SE)是指经静脉使用安定、苯巴比妥、氯硝安定等药物正规治疗后仍未控制的SE,其死亡率和致残率均很高[1].丙泊酚是一种新型抗难治性SE药物,国外多个癫痫中心均有研究应用[2].