社区人群中外周动脉病与体质量指数相关性的研究

目的:分析上海嘉定社区人群中外周动脉病(PAD)的患病率及其与体质量指数(BMI)的关系。方法:采用整群抽样的方法,选取上海嘉定区40岁以上的社区居民5 435名。所有受试者均接受口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)、血脂的测定以及踝肱指数(ABI)的检测。将ABI0.05)。BMI正常组、超重组及肥胖组的PAD患病率分别为6.67%、6.83%和12.62%,肥胖组PAD的患病率显著高于BMI正常组以及超重组(均P     

持续皮下胰岛素输注控制糖尿病高血糖的临床观察

持续皮下胰岛素输注 (ＣＳＩＩ ,胰岛素泵治疗 )能够模拟正常胰腺胰岛素分泌模式 ,临床应用安全可靠 ,使用方便 ,而且控制血糖达标的速度更快 ,且低血糖发生机会少 ,血糖控制良好后稳定性佳。本组资料对ＣＳＩＩ治疗与每日多次皮下胰岛素注射(常规治疗 )控制糖尿病患者高血糖的疗效进行比较。对象与方法1.对象 :2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 8月在瑞金医院住院的糖尿病患者 40例 ,年龄 12～ 75岁 ,病程半月～ 2 0余年 ,男性 18例 ,女性 2 2例。所有患者空腹血糖均 >10ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2小时血糖均 >14ｍｍｏｌ/Ｌ。其中 1型糖尿病 12例 ,原…     

淞南社区高血压患病率及危险因素分析

目的 了解上海社区人群高血压的患病率及相关危险因素,为社区高血压的早期防治提供科学依据.方法 采取整群抽样的方法 ,随机抽取宝山区淞南社区下属的8个居委40岁以上的常住居民10 185人,进行问卷调查,调查内容为高血压的患病率及其危险因素.结果 宝山区淞南社区人群的高血压患病率为49.9%,男性的患病率显著高于女性(53.7% vs 47.3%)(P<0.0001).该社区高血压的知晓率为70.2%,控制率为23.7%.随着年龄的增加,男性和女性的患病率均呈增高趋势(P<0.0001).与正常体质量指数者相比,超重、肥胖患者的高血压患病率显著升高(53.7%、70.7% vs 36.3%)(P<0.0001).空腹血糖受损和糖尿病患者的高血压患病率也显著高于正常糖耐量者(64.5%、71.2% vs 43.7%)(P<0.0001).Logistic回归分析显示,年龄、男性、饮酒、超重/肥胖、糖代谢异常及高三酰甘油是高血压的独立危险因素(P<0.05).结论 应加强社区高血压防治力度,尤其关注老年人、超重/肥胖以及存在糖脂代谢紊乱患者中高血压的筛查及早期控制,以期降低心脑血管疾病的发生.     

临床路径在糖尿病管理中的应用进展

近年来,糖尿病的发病率逐步升高.临床路径作为一种新的医疗服务模式,逐步在糖尿病管理中得以应用.文章就临床路径在糖尿病管理中应用的现状、实施步骤、问题及对策作一综述.     

淞南社区高血压患病率及危险因素分析

目的 了解上海社区人群高血压的患病率及相关危险因素,为社区高血压的早期防治提供科学依据。方法 采取整群抽样的方法,随机抽取宝山区淞南社区下属的8个居委40岁以上的常住居民10 185人,进行问卷调查,调查内容为高血压的患病率及其危险因素。结果 宝山区淞南社区人群的高血压患病率为49.9％,男性的患病率显著高于女性（53.7% vs 47.3%）（P<0.0001）。该社区高血压的知晓率为70.2%,控制率为23.7%。随着年龄的增加,男性和女性的患病率均呈增高趋势（P<0.0001）。与正常体质量指数者相比,超重、肥胖患者的高血压患病率显著升高（53.7%、70.7% vs 36.3%）（P<0.0001）。空腹血糖受损和糖尿病患者的高血压患病率也显著高于正常糖耐量者（64.5%、71.2% vs 43.7%）（P<0.0001）。Logistic回归分析显示,年龄、男性、饮酒、超重/肥胖、糖代谢异常及高三酰甘油是高血压的独立危险因素（P<0.05）。结论 应加强社区高血压防治力度,尤其关注老年人、超重/肥胖以及存在糖脂代谢紊乱患者中高血压的筛查及早期控制,以期降低心脑血管疾病的发生。     

正常高值血压对2型糖尿病动脉粥样硬化的影响

c回归分析表明,与正常血压相比,正常高值血压是动脉粥样硬化(最大IMT≥1.1 mm:OR2.10,95%CL 1.28～3.44;baPWV≥1 400 cm/s:OR 3.09,95%CI 1.78-5.36)的独立危险因素.结论 在2型糖尿病中正常高值血压是动脉粥样硬化的独立危险因素.在2型糖尿病患者,保持收缩压<120mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和舒张压<80 mm Hg,可以降低糖尿病动脉粥样硬化的风险.     

非酒精性脂肪性肝病与2型糖尿病：关系及研究进展

非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liverdisease．NAFLD）是一种除外过量饮酒和其他明确损肝因素所致的、以肝脏脂肪积聚为主要病理表现的慢性肝脏疾病．其疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎（non-alcoholic steatohepatitis．NASH）及其相关的肝硬化和肝细胞癌。非酒精性单纯性脂肪肝是一种良性病变     

外周血中性粒细胞计数与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的:研究中老年人群中外周血中性粒细胞计数与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的相关性。方法:采用横断面研究,在上海市嘉定区纳入40岁以上居民进行问卷调查,测定其CIMT值和外周血中性粒细胞水平,分析外周血中性粒细胞水平与其两侧CIMT中较大值的相关性。CIMT≥0.7 mm定义为CIMT增厚。结果:纳入受试者共2 496名。中性粒细胞计数平均为(3.59±1.34)×109/L,CIMT平均为(0.58±0.12)mm。随着中性粒细胞计数四分位水平的升高,CIMT增厚的患病率亦随之升高(趋势P=0.000 1)。校正性别、年龄、体质量指数(BMI)、收缩压、餐后2 h血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇后,中性粒细胞计数与CIMT呈显著正相关(β=0.000 511,P=0.001 8)。校正全部因素后,随着中性粒细胞计数水平的增高,CIMT增厚的患病风险逐渐增加,且中性粒细胞计数的第4四分位组(>4.238×109/L)相对于第1四分位组(≤2.671×109/L),CIMT增厚的患病风险增加55%[比值比(OR)=1.55,95%可信区间(CI):1.13~2.14,P=0.000 6]。结论:中老年人群中,中性粒细胞计数升高与CIMT增厚呈显著正相关,中性粒细胞是CIMT的独立危险因素。     

胸腺类癌致异位ACTH综合征一例报告

异位ACTH综合征约占库欣综合征病因的 10 %左右 ,其中胸腺类癌所致者约占异源病因的 2 %～ 4%。 1972年由Rosai和Higa首次报告以来 ,在英文文献中报告的共约有 2 5例[1 7] 。现报告一例引起异位ACTH综合征的胸腺类癌。男性患者 ,44岁 ,因“肤色变黑、体重增加两年 ,伴乏力、浮肿 1个月余”于 2 0 0 2年 7月 17日入院。患者于 2 0 0 0年起逐渐出现肤色变黑、体重增加。2 0 0 1年 8月因肤色变黑明显 ,曾至当地医院就诊 ,肝肾功能等常规检查未发现异常。 2 0 0 2年 6月初无明显诱因下出现全身乏力伴双下肢凹陷性水肿 ,并逐渐加重 ,但无纳差…     

嗜铬细胞瘤围手术期诊疗的改进

 目的 提高pheo围手术期的诊疗水平。方法 52例pheo患者采用24h尿CA和血MNs进行定性诊断；对28例肿瘤直径〉5cm的患者术前行3D DCE MRA或CTA检查；所有患者术前采用选择性α1受体阻滞剂多沙唑嗪控释片（可多华）控制血压；30例患者术中采用联合AHH和术中自体血回输纠正血容量。结果 24h尿CA和血MNs对pheo诊断的阳性率分别为86．5％和98．1％；3D DCE MRA和CTA可清晰显示肿瘤与周围脏器、血管的关系和肿瘤主要供应血管；可多华对阵发性高血压患者的疗效满意；AHH联合术中自体血回输使23例患者避免了异体输血。结论 血MNs对pheo的诊断价值优于24h尿CA；根据3D DCE MRA或CTA的检查结果选择手术径路可增加手术安全性；可多华可减少药物不良反应，疗效满意，但对持续性高血压患者，尚需联合用药，才能较好控制血压；AHH联合术中自体血回输可减少异体输血及由此而产生的并发症。