肝硬化患者血清AFU测定

α-L-岩藻糖苷酶(α-L-fucosidase,AFU)是存在于血清中的一种溶酶体酸性水解酶,广泛分布于人体组织细胞、血液和体液中,参与体内糖蛋白、糖脂和寡糖的代谢.1980年法国学者Dcugnier等首先在3例原发性肝癌血清中发现AFU活性升高[1],有人把它认为是一种肿癌标志酶.近年来,国内对一些非肿瘤性疾患如肝硬化、慢性肝炎、消化道出血等进行了血清AFU水平的测定,并且有不同的评价.我们对肝硬化患者进行AFU测定,现报告如下.     

90例老年胃间质瘤患者手术治疗及预后分析

目的 分析老年胃间质瘤的临床特点,探讨影响其预后的临床因素.方法 回顾性分析2000年1月～2011年1月期间在中国医学科学院肿瘤医院接受手术治疗并经病理证实的90例老年胃间质瘤患者的临床资料,统计分析影响其预后的因素.结果 90例患者均接受手术切除,随访率87.0％.其1、3、5年总体生存率分别为79.7％、50.6％和32.9％;1、3、5年无进展生存率为75.9％、49.4％和32.9％.单因素分析影响老年胃间质瘤术后无疾病进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)的因素均为:肿瘤大小、肿瘤坏死、核分裂象和NIH危险度分级标准.结论 老年胃间质瘤患者总体预后欠佳.肿瘤大小、肿瘤坏死、核分裂像和NIH危险度分级标准是影响老年胃间质瘤患者术后预后的危险因素.     

门静脉冷灌注下全胰切除术

Cold perfusion of liver can significantly alleviate the ischemia-reperfusion injury caused by hepatic blood flow occlusion. We have modified the technique of cold perfusion of liver and applied it to total pancreatectomy for patients with pancreatic head carcinoma complicated with metastasis to the body and tail of pancreas and with portal invasion. After skeletonization of the hepatoduodenal ligament, the amputation of the portal vein and blockage of the superior mesentoric vein were performed before portal perfusion. Meanwhile, pancreatic head resection, duodenectomy, subtotal gastrectomy and partial resection of the superior mesenteric vein and portal vein were carried out. Superior mesenteric vein and portal vein bypass grafting was achieved with artificial vessels. The digestive tract was reconstructed after it was freed of the spleen and resection of the body and tail of pancreas to the left side of superior mesenteric vein, greater omentum and intestine from the end of the colon to splenic flexure of colon. The patient was followed up for 3 months, and the general condition was good, although diarrhea frequently occurred. No tumor metastasis occurred.     

介入性MRI导引用于肝脏激光间质热消融治疗的实验研究

目的 探讨介入性磁共振成像(IMRI)导引用于肝脏激光间质热消融治疗(LITT)的安全性与准确性. 方法 新西兰白兔16只,均在配有光学导航系统的介入性MRI导引下,由砷铝镓半导体激光器进行消融后,行MRI扫描.测量低信号病灶的最大直径和大体病理上各种类型损伤的最大直径. 结果 MRI导引下肝脏穿刺均顺利完成.在快速自旋回波T2加权像(FSE T2 WI)序列上消融区大多表现为低信号区包绕以高信号环.三维场回波(FE-3D)序列上消融区表现为明显的低信号区.凝固区(Db)与FSE序列上低信号区(DFSE)之间差别无统计学意义(P＞0.05),并存在显著相关性(r=0.977,P＜0.01);气化和炭化区(Da)与FE序列上低信号区(DFE)之间差别无统计学意义(P＞0.05)并存在相关性(r=0.659,P＜0.01). 结论 交互式光学导航MRI能有效引导光导纤维放置和准确测量热消融范围.     

应重视肝细胞癌的规范化治疗

肝细胞癌（简称肝癌）是威胁我国人民群众身体健康的严重疾病。尽管肝癌治疗方式多样,但总体疗效仍不令人满意。规范化治疗是改善肝癌患者预后的重要保障,本文对肝癌规范化治疗的重要性做一简要述评,提出规范的分期是制定合理治疗方案的前提,规范的病理学诊断是综合治疗的基础,规范的治疗方式是保证肝癌疗效的关键,多学科协作团队是规范化治...