中国长寿地区中老年人群脑卒中发生率调查及其与高血压、糖尿病、心脏病的相关性分析

目的研究中国长寿地区中老年人群中脑卒中发生率,及其与高血压、糖尿病、心脏病等老年人常见慢性疾病的相关性,研究已发生脑卒中受试者与未发生脑卒中受试者(且排除高血压、糖尿病、心脏病)以下常见血液生化指标的差异:超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、清蛋白(ALB)、葡萄糖(GLU)、胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDLC)、糖化血清蛋白(GSP)、尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)和尿酸(UA)。方法以中国8个长寿之乡参加2014年长寿县市"老年人口健康状况的生物医学研究"的居民作为目标对象,有2 315例40岁以上受试者参加调查且留取了足量的静脉血,其中40~岁组22例,60~岁组238例,70~岁组490例,80~岁组629例,90~岁组518例,100~岁组418例。采用自行设计的调查表收集社会人口学特征等信息,由临床医生采用统一的检查工具对研究对象进行体检。空腹采集静脉血,检测SOD,MDA,hsCRP,ALB,GLU,CHO,TG,HDLC,GSP,BUN,CREA和UA。并比较不同年龄组、不同性别受试者高血压、糖尿病、心脏病、脑卒中的患病情况和上述指标在不同健康人群中的差异。结果高血压、糖尿病、心脏病、脑卒中的患病率都随着年龄而增加,达到峰值后,又缓慢降低,达到峰值的年龄分别是90~99,60~69,70~79和80~89。脑卒中受试者与非脑卒中受试者高血压患病率分别为71.62%和60.54%,其差异有统计学意义(χ~2=7.162,P=0.007);糖尿病患病率分别为18.92%和11.35%,其差异有统计学意义(χ~2=7.602,P=0.006);心脏病的患病率分别为20.98%和5.26%,其差异有统计学意义(χ~2=25.915,P=0.000);非高血压、非糖尿病、非心脏病的比率分别为4.73%和33.41%,其差异有统计学意义(χ~2=52.444,P=0.000)。已发生脑卒中受试者与未发生脑卒中受试者人群常见生物化学指标比较(珚x±s)如下:SOD分别为55.76±8.27和57.16±8.00 U/ml,差异无统计学意义(t=0.341,P=0.053),MDA分别为5.81±3.82和5.67±3.16μmol/L,差异无统计学意义(t=0.329,P=0.661),hsCRP分别为4.15±12.33和2.94±6.25mg/L,差异无统计学意义(t=0.026,P=0.080);ALB分别为41.60±4.51和42.08±3.94g/L,差异无统计学意义(t=0.032,P=0.194);GLU分别为5.89±2.67和4.90±0.90mmol/L,差异有统计学意义(t=0.000,P=0.000);CHO分别为4.81±1.00和4.71±1.02mmol/L,差异无统计学意义(t=0.670,P=0.318);TG分别为1.33±0.69和1.14±0.57mmol/L,差异有统计学意义(t=0.012,P=0.000);HDLC分别为1.29±0.35和1.41±0.40mmol/L,差异有统计学意义(t=0.004,P=0.001);GSP分别为259.10±60.90和246.75±24.52μmol/L,差异有统计学意义(t=0.000,P=0.000);BUN分别为6.84±3.53和6.62±2.20mmol/L,差异无统计学意义(t=0.110,P=0.338);CREA分别为84.92±33.00和80.14±24.64μmol/L,差异有统计学意义(t=0.013,P=0.044);UA分别为296.73±91.34和288.12±80.47μmol/L,差异无统计学意义(t=0.123,P=0.247)。结论糖尿病、高血压和心脏病是脑卒中发生的危险因素,血糖、血脂代谢异常、GLU增高、TG增高、HDLC降低是脑卒中发生的重要常见生化指标,并且脑卒中病人已有一定的肾功能损伤。     

中国8个长寿地区65岁及以上老年人慢性肾脏病的6年发生风险预测

目的建立适用于中国≥65岁老年人慢性肾脏病(CKD)的发生风险预测工具。方法基于前瞻性队列研究,收集来自"中国老年健康影响因素跟踪调查"子队列-"老年健康生物标志物队列研究"2008/2009年至2014年和2012年至2017/2018年3742名研究对象的数据,对基线未患CKD的1055人追踪2次肾功能结局,使用Lasso方法筛选预测因素,采用Cox比例风险回归模型构建CKD发生风险预测模型并通过列线图工具实现模型可视化。采取bootstrap 1000次重复抽样的方法进行内部验证,并使用C指数和校准曲线评估模型的性能。结果研究对象年龄为(80.8±11.4)岁。经过4797人年随访,262例(24.8%)研究对象发生CKD。年龄、BMI、性别、文化程度、婚姻状况、退休金或保险、高血压、血尿酸、血尿素氮、TC和基线肾小球滤过率因素纳入6年CKD发生风险预测模型,模型校正C指数为0.766。校准曲线显示预测CKD发生概率和实际发生概率在高风险组中一致性较高,但在低风险组人群中一致性相对较差。结论本研究建立的CKD发生风险预测模型性能较好,列线图可作为可视化工具用于中国≥65岁老年人的6年CKD发生风险预测。     

山西省农村地区18～59岁居民血压水平变化追踪

目的 分析山西省农村地区18～59岁居民血压水平及其变化情况,为探索我国农村地区血压水平及防控措施提供参考。方法 研究对象来自山西营养与慢性病家庭队列,剔除2002年基线调查时年龄<18岁或年龄≥60岁研究对象、基线时患有高血压的个体和2015年随访调查时近2周正在服用降压药物者,共纳入1 629名基线调查时18～59岁的调查对象,分析2002年基线调查和2015年随访调查时的血压水平及变化情况。结果 2002年18～59岁人群的SBP由（122.7±10.4）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）增长至2015年的（132.8±17.6）mmHg,DBP由（72.7±6.9）mmHg增长至（78.8±10.3）mmHg,男性和女性SBP增长率分别为6.7%和9.5%。男性和女性DBP增长率分别为9.3%和7.8%。18～、30～、40～和50～59岁年龄组人群SBP增长率分别为5.0%、6.7%、9.4%和11.8%。而DBP增长率分别为12.2%、8.2%、8.2%和6.5%。结论 山西省农村地区18～59岁居民SBP和DBP均值水平均呈现明显的增长趋势,SBP增加水平呈现女性高于男性,随年龄增加而递增趋势,DBP增加水平呈现男性高于女性,随年龄增加而递减的趋势。     

中国8个长寿地区65岁及以上老年人群血浆白蛋白水平与认知功能关系的研究

目的 研究老年人群血浆白蛋白水平与认知功能的关系。方法 选取中国老年健康影响因素跟踪调查中8个长寿地区所有≥65岁老年人为研究对象,通过入户问卷调查、健康体检,收集人口学变量、行为生活方式及健康状况,采用简易认知功能量表评定认知功能。收集空腹静脉血样检测白蛋白等生物指标。利用广义线性模型分析不同白蛋白水平的研究对象认知功能评分及变化趋势。以是否认知受损为因变量,利用多因素logistic回归模型,分析血浆白蛋白水平与认知受损的关系。结果 广义线性模型分析表明,随着白蛋白水平的升高,调整后的认知功能评分显著增加,从最低组的23.22升高到最高组的25.07,且有线性趋势（P<0.001）。logistic回归分析表明,较高的白蛋白水平与较低的认知受损风险显著相关（P<0.001）,相对于最低水平组,白蛋白较低、较高和最高水平组的认知受损OR值（95% CI）分别为0.64（0.45～0.91）、0.60（0.40～0.89）和0.43（0.27～0.69）,具有线性下降趋势,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 老年人群血浆白蛋白水平与认知受损的风险反向相关。     

山东农村学龄前留守儿童饮奶行为及监护人饮奶知识调查

分析山东省农村学龄前留守儿童奶制品饮用情况及监护人饮奶知识现状,为改善该群体儿童饮奶现状提供科学依据.方法 采用问卷调查法,对整群随机抽取的山东省鲁东、鲁北、鲁南地区9所农村公立幼儿园336名3~7岁留守儿童和218名同龄非留守儿童饮奶现状及其监护人饮奶知识情况进行调查.结果 山东省农村学龄前留守儿童每周饮奶天数中位数为2.00 d,日均饮奶量中位数为64.00 mL,低于非留守学龄前儿童的4.00 d和191.00 mL,差异均有统计学意义(P值均<0.01).鲁东、鲁北、鲁南地区留守儿童日均饮奶量中位数分别为63.66,20.00和50.00 mL;饮奶量≥250mL的比率分别为23.07%,6.52%和0,差异均有统计学意义(P值均<0.05).3~4岁、5~6岁、>6岁的留守儿童日均饮奶量中位数分别为32.50,100.00和38.00 mL;饮奶量≥250 mL的人数比率分别为6.26%,10.71%和9.09%,差异均有统计学意义(P值均<0.05).在奶制品营养及食用知识方面,农村学龄前留守儿童监护人存在认识不足.结论 山东省农村学龄前留守儿童奶制品摄入量不足,且存在年龄和地区差异.应加强对监护人饮奶知识教育,提高留守儿童饮奶量.     

386名百岁老年人睡眠质量调查分析

目的 分析百岁老年人睡眠现状,为评价睡眠对老年人的影响提供依据.方法 收集我国7个长寿之乡所有百岁老人自我报告的睡眠质量信息,对所纳入老年人进行睡眠时间和睡眠时间类别的分组比较.结果 百岁老年人自述睡眠时间平均为（7.9±2.6）h,男性为（7.8±2.4）h,女性为（7.9±2.6）h,性别间睡眠时间差异无统计学意义（t=-0.4,P＞0.05）.睡眠时间不足（＜7 h）、过多（≥9 h）的比例分别为35.8％、36.0％,睡眠时间适中（≥7 h且＜9 h）的比例（28.2％）最低.自述睡眠质量好、不好的比例分别为64.8％、35.2％;其睡眠时间分别为（8.6±2.3）、（6.5±2.5）h,睡眠时间差异有统计学意义（t=-8.3,P＜0.01）.自报睡眠质量好与睡眠质量差的老年人中睡眠时间不足、适中、过多的比例分别为18.4％、35.6％、46.0％和67.7％、14.7％、17.6％,两组构成差异有统计学意义（x2 =9.3,P＜0.05）.自感幸福和不幸福的两组百岁老人睡眠时间分别为（7.9±2.6）h和（7.4±2.5）h,睡眠时间的差异无统计学意义（t=1.3,P＞0.05）;但是两组老年人睡眠时间不足、适当、过多的比例分别为35.0％、28.3％、36.7％、44.4％,27.8％和27.8％,两组老年人睡眠时间构成差异无统计学意义（x2 =1.6,P＞0.05）.结论 睡眠时间与百岁老人的睡眠质量有明显的关系.     

六省老年人延缓神经退变膳食模式与认知功能的关系研究

目的 探索我国六省老年人延缓神经退变（Mediterranean-DASH diet intervention for neurodegenerative delay,MIND）膳食模式与认知功能的关系，为认知功能障碍及相关疾病的预防控制提供科学依据。方法 采用多阶段分层概率比例抽样方法（PPS）在我国6省12县抽取老年居民进行问卷调查、体格检查，收集调查对象的个人信息、行为生活方式及健康状况，通过食物频率表收集膳食摄入信息，通过简易精神状态评价量表（MMSE）评估认知功能。采用多重线性回归和Logistic回归分析MIND膳食模式与认知功能的相关性。结果 认知功能正常组MIND膳食得分显著高于认知功能受损组得分，分别为6.56（±1.15）分和6.33（±1.07）分。认知功能正常组MMSE总得分显著高于认知功能受损组得分，分别为26.73（±2.74）分和18.53（±5.86）分。MIND膳食得分与MMSE总得分呈正相关，与MIND膳食得分最低组相比，MIND膳食得分最高组老人MMSE总得分显著较高，β值为0.63(95%CI:0.20-1.07)，其中在定向力、注意力和计算力、...     

睡眠障碍与认知障碍和痴呆关系的研究进展

认知障碍和痴呆等神经退行性疾病逐渐成为重要的公共卫生问题。越来越多研究发现，多种睡眠障碍与认知障碍或痴呆显著相关。尽管其机制尚不完全明确，但已有不少研究显示与β淀粉样蛋白、Tau蛋白、神经炎症、肠道菌群相关的多种途径可影响认知障碍和痴呆的发生与进展。本文综述了老年人睡眠障碍与认知障碍和痴呆的相关性及目前发现的潜在机制，以期为未来认知障碍和痴呆的早期防治提供参考依据。     

中国六省份老年人睡眠状况及其与认知功能的关联

目的分析中国六省老年人睡眠时长与认知功能的关系。方法利用"健康老龄化评估队列研究"的2019年的横断面调查数据, 将4 644名符合标准的老年人纳入研究, 采用调查问卷收集老年人的社会人口与经济学指标、生活方式、主要慢性病患病情况、睡眠状况(夜间睡眠时长、白天睡眠时长及失眠情况)等信息, 采用简易精神状态量表(MMSE)评估老年人认知功能。采用多因素logistic回归模型分析老年人夜间睡眠时长、白天睡眠时长与认知功能的关联。结果 4 644名研究对象的年龄为(72.3±5.7)岁;男性2 111名(45.5%);每日睡眠总时间为(7.9±1.9)h, 睡眠不足7.0、7.0～8.9和≥9.0 h者分别占24.1%(1 119 名)、42.1%(1 954 名)和33.8%(1 571名);夜间平均睡眠时间为(6.9±1.7)h;23.7%(1 102名)的老年人白天不睡觉, 白天睡觉的老年人白天睡眠时间为(78±51)min;在存在失眠问题的老年人中, 仍有47.9%的人对睡眠质量感到满意。4 644名研究对象MMSE得分为(24.5±5.3)分, 认知功能损伤检出率为28.3%(1...