老年人群肠道菌群α多样性影响因素研究

  目的  研究老年人肠道菌群α多样性的影响因素。  方法  对社区老年人肠道菌群16Sr-DNA测序并分析菌群α多样性。按照四分位数将α多样性分为“高”和“低”两组，利用logistic回归分析模型分析肠道菌群α多样性的影响因素。  结果  多因素logistic回归分析模型分析结果显示，与最低三分位数组相比，精制谷物和水果摄入量最高三分位数组肠道菌群“高”Shannon指数OR(95% CI)值分别为0.57(0.36~0.89)和1.86(1.15~3.02)；较高频次酸菜/泡菜摄入者肠道菌群“高”Shannon指数OR(95% CI)值为0.47(0.27~0.81)。与Shannon指数类似，精制谷物、酸菜/泡菜和水果也是Simpson指数的影响因素，此外，性别也是Simpson指数的影响因素(P=0.028)。  结论  增加水果摄入有助于增加老年人肠道菌群α多样性，而精制谷物、酸菜/泡菜的摄入则可能不利于α多样性的增加。     

我国长寿地区高龄老人血浆微量元素水平调查分析

目的 了解我国5个长寿地区高龄老人血浆硒、锰、铁、铜、锌微量元素含量水平及差异.方法 检测我国河南省夏邑县(110名)、湖北省钟祥市(111名)、湖南省麻阳县(60名)、广东省三水区(113名)、广西永福县(52名)5个长寿地区共446名高龄老人血浆硒、锰、铁、铜、锌微量元素含量,其中100～岁组208名,90～岁组238名,并比较不同性别、不同地区和不同年龄组微量元素含量的差异.结果 高龄老人血浆微量元素含量用中位数(四分位数间距)表示,硒为1.44(0.91)μmol/L,锰为0.54(0.94)μmol/L,铁为69.17(102.85)μmol/L,铜为20.19(8.73)μmol/L,锌为31.66(32.51)μmol/L.夏邑、钟祥、麻阳、三水、永福地区高龄老人血浆硒分别为1.46(0.66)、1.30(0.80)、1.06(0.51)、2.39(1.53)、1.35(0.55)μmol/L,锰分别为0.56(0.51)、1.40(1.11)、0.35(0.71)、0.44(0.55)、0.15(0.21)μmol/L,铁分别为86.77(86.87)、141.42(101.83)、38.88(36.28)、31.38(46.19)、79.64(75.34)μmol/L,铜分别为22.16(8.11)、19.46(9.26)、21.36(12.38)、18.12(6.74)、21.47(7.85)μmol/L,锌分别为36.85(26.18)、36.59(35.94)、39.98(56.91)、25.05(24.92)、16.74(16.81)μmol/L,不同地区微量元素含量差异有统计学意义(F值依次为29.76、38.75、47.18、11.51、13.47,P值均<0.05).不同性别组间血浆硒、锰、铁、铜、锌元素含量[男女硒含量分别为1.38(0.83)、1.45(0.91)μmol/L,锰含量分别为0.52(0.95)、0.54(0.91)μmol/L,铁含量分别为69.23(104.06)、69.11(101.05)μmol/L,铜含量分别为20.28(8.72)、20.06(8.76)μmol/L,锌含量分别为28.39(32.58)、31.85(34.26)μmol/L]差异无统计学意义(t_硒=-1.82,P=0.07;t_锰=0.64,P=0.52;t_铁=0.65,P=0.52;t_铜=-1.90,P=0.06;t_锌=-0.96,P=0.34).100～岁组血浆硒、铁、铜含量均高于90～岁组[硒分别为1.63(0.94)、1.30(0.82)μmol/L,铁分别为112.63(119.78)、60.13(58.43)μmol/L,铜分别为21.07(9.03)、18.81(8.86)μmol/L,F值依次为41.99、27.32、24.45,P值均小于0.01],血浆锰含量低于90～岁组[分别为0.44(0.76)、0.64(0.93)μmol/L,F=10.76,P<0.01],血浆锌含量差异无统计学意义[分别为3I.78(34.06)、31.11(33.85)μmol/L,F=1.32,P=0.25].结论 长寿地区高龄老人血浆硒、锰、铁、铜、锌微量元素含量水平较高,血浆硒、铁、铜含量随年龄增长而增加.     

老年人肾健康相关膳食模式与认知障碍关系的队列研究

目的 研究肾健康相关膳食模式与老年人认知下降和认知受损发生风险之间的关系。方法 选取山西营养与慢性病家庭队列4个县（区）2015年≥ 60岁的老年人为研究对象,2017年进行随访,采用简易心理状况量表再次评估认知功能及其变化。采用降秩回归法提取肾健康相关膳食模式,采用多因素logistic回归模型,分析肾健康相关膳食模式评分与2年后认知功能下降风险之间的关系,并分析2015年认知功能正常者中肾健康相关膳食模式评分与2年后认知受损发生风险之间的关系。结果 肾健康相关膳食模式的主要特点是谷物、蔬菜、杂豆类和水果摄入较多,而肉类、大豆制品等食物摄入较少。与该模式评分的<P_33.3组相比,≥ P_66.6组研究对象2年后认知功能下降的风险明显较低（OR=0.57,95% CI：0.37~0.85）,差异有统计学意义（P<0.01）,且具有显著的线性趋势（P=0.007）。在2015年认知功能正常者中,该模式评分≥ P_66.6组研究对象2年后认知受损发生的风险也明显较低（OR=0.52,95% CI：0.29~0.93）,差异有统计学意义（P<0.05）,而且各组风险具有显著的线性下降趋势（P=0.01）。结论 肾健康相关膳食模式评分与认知下降和认知受损发生风险均呈明显负相关。     

湖南省赫山区老年人失能现况及影响因素分析

目的调查湖南省赫山区65岁以上老年人日常生活活动能力现状及影响因素,为制定干预措施、养老服务规划提供理论依据。方法采用多阶段随机抽样的原则,分别抽取赫山区2个街道(村)共460名65岁以上老年人,对其进行问卷调查。评估基本生活自理能力(basicactivities of daily living,BADL)和工具性日常生活活动能力(instrumental activities of daily living,IADL)。使用χ^(2)检验分析不同特征老年人群失能率差异,采用多因素logistic回归模型分析老年人BADL和IADL失能的影响因素。结果赫山区65岁以上BADL总体失能率为13.76%,IADL总体失能率47.82%。BADL损失率排前3位的项目依次是洗澡、穿衣、上厕所;IADL损失中搭乘公共交通受损率最高(34.06%),其次是使用电话、食物烹调。多因素分析结果显示:年龄越大,BADL、IADL损失的可能性越高;近1年未跌倒(OR=0.429,95%CI:0.182~1.010)、无慢性病(OR=0.136,95%CI:0.056~0.332)是BADL发生的保护因素,而初中以上文化程度(OR=0.418,95%CI:0.217~0.806)、近1年未跌倒(OR=0.313,95%CI:0.137~0.717)、无慢性病(OR=0.250,95%CI:0.141~0.443)是IADL失能的保护因素。结论湖南省益阳市赫山区65岁以上老年人失能率较高。高龄、跌倒、患有慢性病是BADL损失发生的危险因素,高龄、较低的文化程度、跌倒、患慢性病是IADL损失的危险因素,对该地区老年人日常生活活动能力进行有针对性地干预十分必要。     

湖南省13个监测点60岁及以上老人肥胖指标与高血压及血脂异常的切点研究

目的 探讨体质指数(body mass index,BMI)、腰围(waist circumference,WC)、腰高比(waist-to-height ratio,WHtR)三类肥胖指标判定的肥胖率分别与湖南省13个监测点60岁以上老人高血压、血脂异常的相关性,预测高血压及血脂异常患病风险的能力。 方法 采用具有省级代表性的中国慢性病与危险因素调查数据,通过受试者工作特征曲线分析,确定湖南省老年人不同肥胖指标预测高血压及血脂异常适宜的BMI、WC、WHtR切点。 结果 湖南省13个监测点60岁以上老年人超重肥胖率(BMI≥24)为42.91%,中心性肥胖率为31.26%,WHtR≥0.5的肥胖率68.97%。以高血压为因变量绘制受试者工作特征曲线,显示男、女性WHtR的曲线下面积相对较高,其切点值分别为0.50、0.53;以血脂异常为因变量,结果显示BMI的曲线下面积最高,其切点值分别为21.40、22.06。 结论 评价肥胖的不同指标对高血压及血脂异常的预测效果不同,其中腰高比在预测老年人高血压中的效果最好;BMI是诊断老年人血脂异常的最佳简易指标。     

中国六地区家庭主厨和家庭成员尿钠、尿钾和钠钾比及影响因素探究

目的 了解中国6地区家庭主厨及家庭成员24 h尿钠、尿钾及钠钾比水平现状。并探究其影响因素。方法 2018年采用多阶段随机抽样的方法随机抽取我国6地区共1 576名家庭主厨和家庭成员,进行调查问卷、体格测量及24 h尿液收集,检测24 h尿钠、尿钾水平。结果 排除不合格尿液样本后,共1 530人纳入本研究。本研究调查对象24 h尿钠值为（4.39±1.93）g,24 h尿钾值为（1.59±0.62）g,钠钾比值为5.02±2.18。对调查对象的24 h尿钠值、尿钾值及钠钾比分别进行多因素分析显示,24 h尿钠值与年龄、女性、初中及以上文化程度、家庭年总收入呈负相关（P<0.05）,与自觉口味偏咸、BMI、SBP呈正相关（P<0.05）;24 h尿钾值与几乎每天外出就餐呈负相关（P<0.05）,与BMI、愿意减盐呈正相关（P<0.05）;钠钾比值与年龄、女性、初中文化程度、家庭年总收入呈负相关（P<0.05）,与自觉口味偏咸、SBP、每周3~5 d外出就餐呈正相关（P<0.05）。结论 我国6地区家庭主厨及家庭成员的24 h尿钠值及钠钾比值仍处于较高水平,而24 h尿钾值较低,它们的影响因素较多,需要对家庭主厨及家庭成员进行长期综合减盐干预。     

长寿地区中老年人群心血管危险因素与慢性肾脏病的关联研究

目的探讨我国长寿地区中老年人群传统心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)危险因素与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的关系。方法选取7个中国长寿之乡的所有百岁老人,以及在该地区按百岁老人编码尾数随机选取的40~、60~、80~和90~岁人群为研究对象,进行CKD及相关危险因素的问卷调查、体格检查和血尿检测,肾功能评价采用MDRD方程估计的肾小球滤过率(eGFR),并将人群按eGFR水平分为3组,采用方差分析进行组间均值比较,组间率比较采用χ2检验,以有无CKD为因变量,进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果随着eGFR水平下降,CVD危险因素检出率增加;单因素分析显示,年龄、女性、高血压、高甘油三酯(TG)、高低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)是CKD的危险因素;多因素Logistic分析显示,年龄、女性、高血压、高TG是CKD的危险因素。结论长寿地区中老年人群CVD危险因素随eGFR水平下降检出率增高,年龄、女性、高血压、高TG是CKD的危险因素。     

中老年人群血尿酸水平与甘油三酯关系的研究

目的探讨我国长寿地区中老年人群的血尿酸水平与甘油三酯(TG)的关系。方法利用中国老人健康长寿影响因素研究的横断面调查数据,对1 932例资料完整者进行了分析,并将人群按血尿酸水平四分位间距分成4组,采用Logistic回归分析血尿酸水平与高TG血症患病率的关系。结果在男、女性中,血尿酸和TG呈正相关,高TG血症患病率随血尿酸水平的升高呈明显的升高趋势,采用Logistic回归模型校正性别、年龄、肥胖和高血压等因素后,以血尿酸四分位最低层为对照,在血尿酸第二、三、四分位层时患高TG血症的OR值分别为1.900(P=0.313 3)、2.786(P=0.021)、4.035(P<0.000 1)。结论长寿地区老年人群血尿酸水平和TG呈正相关,且与高TG血症的患病相关,并独立于年龄、肥胖、高血压和糖尿病等因素。     

中国8个长寿地区老年人肾功能指标检测结果分析

目的 研究中国长寿地区中、老年人肾功能指标尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,CRE)变化及其与高血压、糖尿病的关系.方法 以中国8个长寿之乡参加2014年长寿县市“老年人口健康状况的生物医学研究”的居民作为目标对象,收集8个长寿地区2401名60岁以上受访对象社会人口学信息,对其按统一标准体检并采集空腹静脉血检测BUN和CRE.比较不同年龄不同性别组间的肾功能差异,以及高血压、糖尿病不同患病情况调查对象间BUN和CRE的差异.结果 8个长寿地区老年人BUN和CRE均随年龄增加而显著升高(P ＜0.001),男女性之间差异无统计学意义(P ＞0.05);BUN异常人群的年龄和糖尿病患病率高于正常人群,差异具有统计学意义;CRE异常人群的年龄和糖尿病及高血压的患病率高于正常人群,差异具有统计学意义(p＜0.001).结论 8个长寿地区老年人肾功能随年龄增加而降低;糖尿病是肾功能下降的重要危险因素,高血压患者CRE升高有统计学意义,BUN升高没有统计学意义.     

长寿地区中老年人群血尿酸水平和早期肾损害的关系

目的 研究长寿地区血肌酐正常的中老年人血尿酸(UA)水平和早期肾功能损害的关系及其早期肾功能损害的患病率.方法 利用中国老人健康长寿影响因素研究数据,选取血肌酐正常的1 542人,进行慢性肾脏疾病及相关危险因素的问卷调查、体格检查和血尿检测,评价肾功能采用MDRD方程估计的肾小球滤过率(eGFR),分析该人群早期肾功能损害的患病率,并将人群按血UA水平四分位间距分成4组,分析血UA水平和早期肾功能损害的关系.结果 该人群早期肾功能损害的患病率为55.25％(95％CI为52.77％～57.74％),在男女性中,血UA水平均和eGFR呈负相关.Logistics回归模型校正了性别、年龄、腰围、高TG、高TC、高HDL-C、高LDL-C、高血压病和糖尿病因素后,以A组作为对照,人群早期肾功损害的OR值B组为1.673(95％CI为1.254～2.235,P=0.191 9),C组为2.491(95％CI为1.854～3.357,P=0.002 2)及D组为3.009(95％CI为2.200～4.134,P＜0.000 1).结论 长寿地区血肌酐正常的中老年人中,早期功能损害的患病率很高,血UA水平和早期肾功能损害独立相关.