2003年湖南省衡阳市O_(139)霍乱疫情流行病学调查

目的　查明 2 0 0 3年接连发生的 9起O13 9霍乱疫情的传染来源、传播途径及各起疫情间的内在联系 ,为指导今后的霍乱防治工作提供依据。　方法　以现场流行病学调查并采用PFGE对分离的O13 9菌株进行分子生物学检测。　结果　各起疫情间的人群之间无生活往来和接触 ,无家庭聚集性 ,疫区在地理方面无联系 ,以前均未发生过霍乱疫情 ,当地人群无腹泻病大面积流行 ,外环境污染率低 ,参与聚餐和食用剩菜人员培养阳性率高 ,厨师带菌污染食物的可能性很小。聚餐的共同食物———甲鱼主要来源于同一市场 ,疫情间菌株PFGE图谱基本一致。　结论　这几起疫情之间不存在人与人之间的连续传播 ,为通过食物传播引起 ,最可疑的食物是甲鱼。食品制作时生熟未彻底分开是造成食物污染的原因。提示在今后的O13 9群霍乱防制工作中要重点加强对甲鱼等海水产品的监测 ,加强农村集体聚餐的卫生指导管理。     

咽部肌群电刺激联合冰刺激治疗卒中后吞咽障碍患者疗效分析

目的观察咽部肌群电刺激（PMES）联合冰刺激治疗脑卒中后吞咽障碍（PSD）患者的疗效。方法对经吞咽障碍功能分级标准确诊的110例PSD患者随机分为三组,PMES联合冰刺激治疗组40例;PMES治疗组40例;冰刺激治疗组30例。治疗前和治疗后14 d进行吞咽功能评分,并进行组间比较。观察不良反应。结果治疗前3组吞咽功能评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后3组吞咽功能评分比较有统计学意义（F=23.61,P〈0.05）,联合治疗组吞咽功能评分明显高于其他2组（t=6.57;7.81,P〈0.05）,PMES治疗组高于单纯冰刺激治疗组。结论 PMES联合冰刺激训练治疗PSD有显著疗效;PMES联合冰刺激治疗优于单一的康复治疗。     

湖南省O139群霍乱流行因素和快速评估研究

目的了解湖南省O139群霍乱的流行特点,分析流行因素,探索快速有效的监测评估方法和预防控制措施,为制定科学的防控策略提供依据。方法采用回顾性队列研究、生态学研究和现场流行病学调查研究湖南省O139霍乱的流行特点和高发区的流行因素;评估农村集体聚餐卫生指导和管理预防控制措施的效果。分别采用膜免疫层析法和常规细菌分离培养法对腹泻病人及霍乱病人的密切接触者粪便标本进行O139霍乱弧菌检测,以后者为金标准,计算膜免疫层析法的灵敏度和特异度。结果湖南省1997-2009年共发生48起O139霍乱疫情,报告病例103例,带菌者119例,死亡2例,病死率为1.94%。在局部地区有集中发生趋势。2002-2009年常规监测腹泻病人阳性率为2.47/万,水产品样阳性率为0.57%,疫点监测检测人群阳性率为1.18%,外环境阳性率为3.44%;非疫点地区水体环境中未检测到霍乱弧菌。48起疫情中暴发16起,散发32起,28起疫情与农村集体聚餐有关。2003年9起暴发疫情中参与聚餐人员的O139霍乱弧菌感染率为5.46%,食用聚餐剩菜人员的感染率为9.23%,未食用聚餐食物人员的感染率为0,病人和带菌者分离到的O139霍乱弧菌和甲鱼中菌株的PFGE图谱相同。高发区农村聚餐中使用甲鱼和食品制作生熟不分的比率、人均甲鱼消耗量、甲鱼中O139霍乱弧菌检出率均高于低发区。高发区采取农村集体聚餐卫生指导和管理措施后,农村厨师和就餐人群的卫生习惯改善,未再发现疫情。膜免疫层析法检测病例粪便标本中灵敏度为100%,特异度为95.20%,45份实验室霍乱弧菌培养阳性的甲鱼和外环境标本经二次增菌培养,试纸条检测结果为阴性。结论湖南省1997-2009年的O139霍乱疫情呈低流行水平;O139霍乱疫情的发生主要跟食用被霍乱弧菌污染的水产品特别是甲鱼有关,以农村集体聚餐卫生指导和管理为主的综合性预防控制措施是预防O139霍乱疫情发生的有效措施;膜免疫层析法可适用于各医疗机构的腹泻病门诊患者的快速筛查和评估。     

昆明市2040名城、乡中小学生龄齿调查分析

龄齿是少年儿童最常见的疾病之一,为了解我市城、乡中小学生的患病情况,便于今后对口腔疾病的防治,于1991年3～5月全国学生体质健康状况监测检测时,选了城、乡九所中小学2040名学生进行龋齿调查,现将结果报告如下:1 对象和方法对象:选择了昆明市城区有代表性的二所中学、二所小学,乡村二所中学、三所小学,共计2040名学生(男生1020名、女生1020名)进行龋齿患病情况的调查。方法:按全国学生体质、健康状况监测检测细则进行。由口腔专业医务人员,以平面口镜,五号探针,按象限顺序逐牙检查,对牙点、隙、窝、沟龋好发部位用探针做重点检查,凡有色、形、质三方面改变者即为龋齿。2 调查结果 1.不同年龄组龋齿率的变化(见表1)     

2007—2011年湖南省卫生杀虫剂样品检测结果分析

目的对2007—2011年湖南省农药登记卫生杀虫剂药效试验室收到的卫生杀虫剂样品的检测结果及有效成分使用情况进行分析。方法样品检测方法按国标（GB13917—92}及（GB／T17322—1998},2009年10月后按国标《GB／T13917—2009}进行。结果2007—2011年共收到样品645个（包括非办证的48个）,其中A级459个、B级95个、A／B级26个、不合格4个、无评价61个;645个样品中,蚊香197个、电热蚊香片53个、电热蚊香液76个、喷射剂和气雾剂173个、驱避剂42个、饵剂及毒粉（毒笔）55个、烟雾剂10个、蝇香34个、杀幼剂5个;有效成分中以菊酯类占多数,大部分蚊香类、气雾剂、喷射剂的有效成分为菊酯类农药。结论卫生杀虫剂的新产品新剂型不断出现,满足了人民日益增长的生活水平的需要。在全球倡导低碳经济的发展趋势下,卫生杀虫剂的毒性、药效、质量、安全性、环境影响等问题是今后主管部门监管的一个重点。     

胆道闭锁Kasai术后相关预后因素分析和对策

目的 探讨影响胆道闭锁(biliary atresia,BA) Kasai术后预后的相关因素,了解我省BA的治疗现状.方法 回顾性分析2009年1月至2015年12月间,在山西省儿童医院行腹腔镜探查、胆道造影确诊胆道闭锁后行Kasai术且随访资料完整的91例患儿.采用Kaplan-Meier法计算各亚组患儿自体肝存活率.各亚组之间自体肝存活率的比较应用Log-rank检验,多因素分析采用COX回归模型.结果 全组患儿6个月、1年、2年的自体肝存活率分别为76.9％(70/91)、48.3％(44/91)、36.3％(33/91).按手术日龄将患儿分为:＜60 d(34例)、60～90(含60)d(47例)、90～120(含90)d(8例)和≥120 d(2例)组,各组2年累计自体肝存活率分别为55.8％(19/34)、44.7％(21/47)、12.5％(1/8)和0(P=0.047).男、女童2年累计自体肝存活率分别为36.4％(16/44)和46.8％(22/47),差异无统计学意义(P=0.313).有胆管炎发作组(67例)与无胆管炎发作组(24例)的2年累计自体肝存活率分别为31.3％(21/67)和62.5％(15/24)(P=0.011);黄疸消退明显组(61例)和黄疸消退不明显组(30例)的2年累计自体肝存活率分别为50.8％(31/61)和23.3％ (7/30) (P=0.012);肝功能恢复良好组(53例)和肝功能恢复较差组(38例)2年累计自体肝存活率分别为56.6％(30/53)和21.1％(8/38)(P=0.01);Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型闭锁的2年累计自体肝存活率分别为77.8％(7/9)、66.7％(4/6)和31.6％(24/76)(P=0.023),差异均有统计学意义.结论 手术日龄、有无胆管炎发作、黄疸消退情况、肝功能恢复情况及胆道闭锁分型为影响Kasai手术预后的影响因素,其中手术日龄、黄疸消退和肝功能恢复情况是影响生存的独立预后因素.提高民众对胆道闭锁的认知水平,加强术后随访评估,对提高胆道闭锁生存率有重要意义.     

44例新生儿窒息的复苏及护理分析

目的:讨论新生儿窒息复苏的护理方法。方法:以我院2010年4月-2012年10月收治的44例新生儿窒息患儿为对象,通过回顾性分析44例患儿治疗与护理过程,以总结新生儿窒息患儿的复苏治疗和护理对策。结果:4例患儿经过治疗后,全部治愈出院。无新生儿死亡。Apgar评分显示:治疗后,10分患儿35例,9分患儿6例,8分患儿3例。与治疗前,有明显的统计学差异,p0.05。随访6-12月,患儿发育正常,无不良情况。结论:新生儿窒息患者经过有效的护理,可以提高患儿治疗效果。     

神经介入治疗患者的护理经验分析

目的 总结对神经介入治疗患者护理的经验,保障手术患者全程安全,杜绝护理并发症.方法 回顾性分析2009年2月-2011年6月在我科进行神经介入治疗的30例患者的临床资料,观察护理流程和技巧,总结经验.结果 经护理,30例患者均介入治疗成功,无护理并发症,手术部位无出血、渗血;30例患者满意度问卷调查显示,满意率为100%.结论 密切观察患者意识、瞳孔及生命体征,观察手术穿刺部位有无出血、渗血,观察肢体颜色、温度、足背动脉搏动情况,加强基础护理,严防并发感染,可保障患者顺利度过围术期.     

株州市致乏库蚊对四种杀虫剂的抗性测定

为正确合理使用杀虫剂提供数据，指导灭蚊工作的开展，我们于１９９８年７～８月对株州市的致乏库蚊进行了抗性测定，现将结果报告如下。１　材料与方法１－１　敌敌畏、胺菊酯、氯氰菊酯、溴氰菊酯等四种杀虫剂均为１％原液，由北京中科院动物研究所提供；ＲＡ级分析纯丙酮，由湖南师大实验工厂提供。１－２　试虫由省卫生防疫站昆虫饲养室提供的致乏库蚊敏感品系；野外品系采自株州地区的蚊卵（幼）经实验室繁殖一代，三龄末、四龄初的幼虫。１－３　采用浸液法［１］测试，每种药剂设置５个浓度，使成等比数列，再由高浓度稀释至低浓度，…     

湖南省2000～2002年食源性疾病调查分析

目的：了解食源性疾病的发生规律，以便进一步做好预防工作。方法：收集食物中毒和五个食源性传染病的发病数据和案例，并进行统计分析。结果：两类食源性疾病中，以食源性传染病为主，占总病例数的93．69％．病死数以食物中毒为多，占65％；前者以细菌性痢疾、伤寒与副伤寒为多，后者以微生物(其中沙门氏茵属为多，占36．86％)、农药及化学物(其中鼠药中毒比例大，占52．82％)为主；24起重大食物中毒案件中，发生在学校的有15起，占62．50％，病例数占71．60％；食源性传染病发病高峰在6～9月份，病例数、病死数均以5岁以下儿童所占比例最大。结论病例数经漏报调查校正，估计湖南每年有23200人患病，病死110人，由于本文数据未能涵盖所有的食源性疾病，故此数据仍为冰山一角；应重点加强中小学校食堂卫生与管理；在农村则要加强采食野蘑菇以防中毒的宣传教育；预防食源性传染病应以预防霍乱、痢疾和伤寒为重点；关注的人群主要为10岁以下的儿童学生。