代谢综合征与心血管疾病的关系及其组分间的交互作用

目的 探讨代谢综合征(MS)与心血管疾病(CVD)的关系及其组分问的交互作用.方法 采用队列研究的方法,以江苏省多代谢异常和MS综合防治研究(35～74岁)中随访时间满5年的人群为研究对象,共3598例,其中男性1451例.采用2005年美国胆固醇教育计划成人教育组Ⅲ(ATPm)亚洲人群修订标准诊断MS;运用COX比例风险模型分析MS及其组分与CVD的关系;以logistic回归模型中纳入乘积项的方法来评价MS组分之间的相乘交互作用,计算相加交互作用指标相对超危险度比(RERI),归因比(AP)和交互作用指数(S)的点估计值及其95%CI以评价MS组分之间的相加交互作用.结果 调整CVD一般危险因素后,基线MS患者与非MS患者相比发生CVD的调整相对危险度(αRR)为2.49(95%(CI:1.59～3.90).MS各组分与CVD的αRR分别为:腰围1.44(95%CI:0.88～2.37),血压2.84(95%CI:1.73～4.68),低高密度脂蛋白胆固醇1.31(95%CI:0.83～2.07),甘油三酯1.84(95%CI:1.19～2.85),空腹血糖1.55(95%CI:0.98～2.45);进一步进行组分间互相调整后,发现仅血压仍与CVD有联系[αRR=2.58(1.55～4.29)].交互作用分析结果显示:当血压合并2、3或4项MS其余组分时,发生CVD的危险明显增加[αOR=4.47(2.35～8.51)];logistic回归模型中乘积项血压×合并2、3、4项MS其余组分无统计学意义(P>0.05);相加交互作用指标RER/和AP的95%CI包含O,S的95%CI包含1.结论 MS组分中仅血压是CVD的独立危险因素,当血压合并其他MS组分时,MS患者发生CVD事件的风险明显增加,但MS不独立于血压和MS其余组分增加CVD的风险,血压与其他MS组分对CVD未发现明显的增效作用.     

江苏省恶性肿瘤高发地区食管癌1∶1配对病例鄄对照研究

目的探讨江苏省恶性肿瘤高发地区与食管癌发病有关的流行因素。方法选择江苏省恶性肿瘤高发的大丰市进行以人群为基础的食管癌1∶1配对病例鄄对照研究,共调查了病例、对照各145例。采用单因素及多因素条件Logistic回归方法进行分析。结果居住地附近污染(OR=1.463,95%可信区间0.859～2.493),进食速度快(OR=1.661,95%可信区间0.868～3.181),喜食虾油蟹酱(OR=2.602,95%可信区间0.936～7.230)以及有肿瘤家族史(OR=2.036,95%可信区间1.059～3.914)为大丰市食管癌发病的主要危险因素,而10年前人均收入较高(OR=0.537,95%可信区间0.381～0.758)、常饮茶(OR=0.180,95%可信区间0.071～0.456)和性格开朗(OR=0.728,95%可信区间0.432～1.226)则为其保护因素。结论 应当通过逐步改善社区居民生活居住环境,教育居民改变不良的生活饮食习惯以及注意心理精神卫生来降低食管癌高发区的发病危险性。     

江苏省恶性肿瘤高发地区食管癌1:1配对病例-对照研究

目的探讨江苏省恶性肿瘤高发地区与食管癌发病有关的流行因素。方法选择江苏省恶性肿瘤高发的大丰市进行以人群为基础的食管癌1：1配对病例-对照研究，共调查了病例、对照各145例。采用单因素及多因素条件Logistie回归方法进行分析。结果居住地附近污染(OR=1．463，95％可信区间0．859～2．493)，进食速度快(OR=1．661，95％可信区间0．868-3．181)，喜食虾油蟹酱(OR=2．602，95％可信区间0．936～7．230)以及有肿瘤家族史(OR=2．036，95％可信区间1．059～3．914)为大丰市食管癌发病的主要危险因素，而10年前人均收入较高(OR=0．537，95％可信区间0．381～0．758)、常饮茶(OR=0．180，95％可信区间0．071～0．456)和性格开朗(OR=0．728，95％可信区间0．432～1．226)则为其保护因素．结论应当通过逐步改善社区居民生活居住环境，教育居民改变不良的生活饮食习惯以及注意心理精神卫生来降低食管癌高发区的发病危险性。     

三种适合中国人群代谢综合征诊断标准在江苏省社区人群中应用的比较

目的 比较IDF（2005）、ATPⅢ（2005）和CDS（2004）三个既便于操作又有中国人肥胖指标的代谢综合征（MS）诊断标准在江苏省社区人群中应用的异同。方法 采用“江苏省多代谢异常和MS综合防治研究”资料，对具有MS组分测量值的社区人群（5888人），分别采用IDF（2005）、ATPⅢ（2005）和CDS（2004）诊断MS，并比较MS的患病率及诊断的一致性。结果 IDF（2005）、ATPⅢ（2005）和CDS（2004）诊断出的MS患病率分别为17．48％、21．95％和9．59％。ATPⅢ（2005）与CDS（2004）、IDF（2005）与CDS（2004）和IDF（2005）与ATPⅢ（2005）标准分别同时诊断85．11％、87．35％和95．14％的个体为Ms或非MS者。IDF（2005）与ATPⅢ（2005）标准诊断MS相比，仍有4．5％仅被ATPⅢ（2005）诊断为MS。ATPⅢ（2005）标准诊断出的MS是IDF标准的1．26倍。女性与男性高腰围（男≥90cm，女≥80cm）、MSIDF（2005）和MS_ATPⅢ（2005）患病率比值分别为2．17、1．99和1．54。结论 IDF（2005）与ATPⅢ（2005）标准的诊断一致性高于IDF（2005）、ATPⅢ（2005）与CDS（2004）的一致性，但前两者之间仍存在不一致。IDF（2005）和ATPⅢ（2005）标准对中国人群腰围的取值可能不恰当。     

江苏省恶性肿瘤高低发地区肿瘤死因分析

[目的]探讨江苏省内恶性肿瘤高发区和低发区主要恶性肿瘤死亡分布的差异.[方法]选择高发区大丰市和低发区赣榆县1996～2002年恶性肿瘤死亡资料,对死亡率、去肿瘤期望寿命、时间趋势等作对比分析.[结果]尽管顺位有所不同,但两地居民肿瘤死因前4位均为肝癌、胃癌、食管癌和肺癌.除男性食管癌死亡率在高低发区没有显著差异外,男性中其它3种肿瘤及女性4种肿瘤的粗死亡率和标化死亡率高发区均明显高于低发区.两地食管癌和肺癌平均死亡年龄基本接近,而高发区胃癌和肝癌平均死亡年龄明显低于低发区.7年来两地肺癌死亡率均呈明显上升趋势.4种恶性肿瘤对居民期望寿命的影响高发区和低发区为分别3.13岁和1.91岁.[结论]两地前4位恶性肿瘤死亡率及构成存在明显差异,并表现为不同的流行病学特点,有必要开展研究探讨造成差异的原因.     

2000年金坛市脑卒中发病情况分析

为掌握江苏省慢病的发病动态和流行趋势,1999年省疾控中心制订了<江苏省慢性非传染性疾病登记报告制度>,并以金坛市为试点,开展慢病新发病例的报病工作.本文对2000年金坛市脑卒中的发病情况进行流行病学分析.     

江苏省恶性肿瘤分布态势地理信息系统的空间分析

江苏省属恶性肿瘤高发省份之一 ,1990～ 1992年恶性肿瘤的死亡率高达 15 9.8/ 10万 ,而同期全国平均水平仅为10 8.2 6 / 10万。以往报道 ,江苏省恶性肿瘤的发病和死亡具有一定地理分布特征 ,并与居民的生存环境及生活行为有相关性[1] 。为此我们试用地理信息系统 (ｇｅｏｇｒａｐｈｉｃｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍ ,ＧＩＳ)的方法 ,分析了全省 1996～ 1998年主要恶性肿瘤死亡情况的空间分布特征。1.材料与方法 :(1)基础地图 :以江苏省县界电子地图为基础地图 ,并与疾病数据库相联获分县的ＧＩＳ数据库备用。(2 )肿瘤数据库 :收集江…     

江苏省不同职业人群吸烟行为、认知和态度分析

目的了解不同职业人群的吸烟行为、对吸烟相关知识的认知和对公共场所禁烟的态度。方法于2007年在江苏省南通市和张家港市医疗机构、学校、政府机关、公共交通场所、餐馆和网吧6类公共场所采取方便抽样的方法对516名相关工作人员进行调查，内容包括现在吸烟和被动吸烟暴露情况以及对吸烟相关知识认知和对公共场所禁烟的态度，并对吸烟相关知识和态度进行评分。结果男性现在吸烟率为51．2％，高于女性（0．3％），差别有统计学意义（P〈0．001），而女性被动吸烟暴露率（56．9％）与男性（65．7％）相比，差别无统计学意义（P〉0．05）。不同人群对吸烟或被动吸烟有害的正确认知率较高（均高于90％），但对被动吸烟具体危害的认知相对较低（均低于90％）。对各类场所全部或部分禁烟的支持率均较高，最低为网吧（83．7％），最高为学校（100．0％），但对与自身相关场所全面禁烟的支持率均低于其他职业人群。对男性职业、认知和态度与吸烟行为的非条件Logistic回归分析表明，服务行业人员吸烟危险高于其他职业人群（OR=3．40．95％CI：2．10～5．50），对吸烟相关知识和公共场所禁烟态度的评分越高。越可减少吸烟行为。结论服务行业人员的吸烟行为高于非服务行业人员，而对吸烟相关知识的正确认知和对禁烟的支持率却较低。应大力加强吸烟和被动吸烟危害的宣传．以改变不同职业人群对控烟的态度。     

江苏省代谢综合征相关危险因素研究

目的分析江苏省代谢综合征(MS)相关危险因素。方法对江苏省12个地区的5888名成年人进行流行病学研究,计算MS患病率和标化患病率,并使用单因素和多因素logistic回归模型对相关危险因素进行分析。结果江苏省MS患病率、标化患病率分别为19．07％(男性11．10％,女性25．72％)和17．48％(男性11．49％,女性22．86％)。多因素条件logistic回归结果表明,性别(OR=1．91)、年龄增加(OR=1．15)、久坐活动少(OR=1．94),高血压家族史(OR=1．99)、肥胖家族史(OR=6．24)是MS独立的危险因素。结论MS已成为江苏省成年人群的重要公共卫生问题,应尽早针对相关危险因素采取预防控制措施。     

碘过量地区居民甲状腺疾病现患调查

目的了解饮用水碘过量对人群甲状腺疾病的影响。方法随机选择一个饮用水碘含量较高（水碘中位数为1284．1μg／L）的乡镇机一个水碘含量正常的乡镇（水碘中位数为77．9μg/L）。对2个乡镇的所有人群进行甲状腺疾病普查，比较2个乡甲状腺疾病现患情况。结果碘过量乡各年龄组的现患率均高于碘正常乡，总现患率约为碘正常乡的2．39倍；碘过量乡女性现患率约为男性的2．71倍，而碘正常乡女性现患率约为男性的3．70倍。结论碘过量可导致甲状腺疾病现患率增加，应采取措施降低人群碘摄入量。