氟比洛芬酯对腰椎融合手术术后镇痛的影响

目的 研究氟比洛芬酯用于腰椎融合手术术后镇痛的作用效果.方法 60位患者被随机分配到三个试验组.A组术后只接受氟比洛芬酯治疗,B组术后只接受曲马多注射液治疗,C组术后接受氟比洛芬酯复合曲马多注射液治疗.所有各组患者均施以标准全麻,术后未予镇痛泵.疼痛评分按照直观类似标度(VAS法).在术后第4、24、48小时记录各组患者VAS评分及各药的需要量.结果 三组患者在各时间段内VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05),但C组氟比洛芬酯和曲马多注射液的用量分别小于A组和B组,差异有统计学意义(P＜0.05),且无严重不良反应.结论 对于全麻下行腰椎融合术的患者来说,术后单纯使用较大剂量的氟比洛芬酯能取得与曲马多注射液相同的镇痛效果,并未出现出血增加的危险,若二者复合镇痛可以减少曲马多注射液的用量,降低不良反应发生率.     

骨科内植物组织标本库及其数据信息管理系统

随着人口老龄化和严重创伤疾病的增加,骨科内植物已成为重建人体骨关节结构和功能的重要外科治疗手段,有着巨大的临床需求和快速增长的市场份额。然而,由于我国在内植物研发水平上与发达国家之间的巨大差距,导致我国现今大部分市场份额被进口内植植物所占据。同时,植入物在临床应用中仍面临着在材料、设计和制造等方面进一步优化与提高的诸多挑战。如何针对国人的解剖生理特点及生活习性需求,在内植物设计与研发理念上有所创新与突破,提高“中国设计与制造”内植物的研发水平,是当前亟待解决的问题。为应对上述问题,于2009年启动建立了骨科失效内植物与组织标本库,它是国内首个集失效内植入物材料、植入物周围生物样本与组织标本、相关实验分析数据以及患者医疗信息为一体的骨科临床内植物库,将为研究和分析植入物失效原因、促进内植物的创新研发、为推动骨科转化医学研究提供重要临床支持和借鉴参考。     

乳腺癌的治疗新进展

目的：探讨新辅助化疗联合内分泌治疗对乳腺癌的临床治疗效果。方法：对2009年5月-2010年8月就诊于我院的70例乳腺癌患者采用新辅助化疗结合内分泌治疗。所有患者随机平均分为两组,实验组内分泌治疗联合新辅助化疗后行乳腺癌改良根治术,对照组术前采用新辅助化疗后施行乳腺癌改良根治术。对比分析。结果：实验组35位患者采用新辅助化疗联合内分泌治疗,RR51．4％,DCR84．8％。对照组35位患者采用新辅助化疗,RR25．7％,DCR62．9％。两组患者RR、DCR均有显著差异,P〈0．05。实验组患者瘤体平均体积3．43±1．25cm^3,对照组为5．53-4-2．17cm^3;实验组瘤体平均面积为2．36±0．94cm^2,对照组为4．13±1．49cm^2,对比差异均有统计学意义,P〈0．05。结论：新辅助化疗联合内分泌治疗乳腺癌,它可以有效缩小肿瘤体积,提高临床疗效,改善患者生活质量。     

参附注射液联合穴位按摩防治全身麻醉术后寒战临床研究

目的：探讨参附注射液联合穴位按摩防治全身麻醉术后寒战的效果。方法：选择接受全身麻醉手术的患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例。两组患者术毕均即刻静脉缓慢滴注参附注射液,观察组患者在此基础上接受穴位按摩：以点按、揉等手法按摩气海、间使、大椎、足三里、百会,力量垂直向下,由轻至重,每次30 min,日1次,连续按摩2 d。比较两组患者麻醉相关指标,术后寒战情况、核心体温、平均动脉压、心率、血氧饱和度,以及不良反应发生率。结果：两组患者麻醉、拔管、唤醒时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后寒战发生率明显低于对照组,寒战持续时间明显短于对照组（P<0.05）。观察组术后24 h、48 h平均动脉压、心率明显低于对照组,核心体温、血氧饱和度明显高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：参附注射液联合穴位按摩防治全身麻醉术后寒战效果显著,能促进患者核心体温恢复,且安全性高。     

抗凝治疗左心室附壁血栓

左心室附壁血栓临床表现多见于急性广泛前壁心肌梗死、扩张型心肌病等疾病。其治疗方法较多 ,作者采用华法令及大剂量肝素、阿司匹林抗凝治疗心室附壁血栓 5例 ,效果良好。1　临床资料　 5例患者 ,均为男性。急性心肌梗死 3例 ,扩张型心肌病 2例。典型病例 :李×× ,63岁。以剧烈胸骨后疼痛6d入院 ,心电图示急性广泛前壁心肌梗死 ,给予阿司匹林10 0 mg,消心痛 10 mg,每日 3次 ,易顺脉 2 0 mg,每晚 1次 ,静脉点滴硝酸甘油 10 mg+肝素钠 12 5 0 0 U,治疗 10 d,做心脏彩色多普勒检查 ,发现左心室附壁血栓 ,大小约 3 .5 cm×3 .8cm ,EF =0 .3 …     

半月板径向移位的MRI研究及临床意义

目的:观察半月板移位的特点及相关临床表现,从而判断其与骨关节炎影像学征象的相关性,探讨其临床意义。方法:对未行半月板切除术的半月板径向移位通过MRI加以测量,以MDI和LDI(内、外半月板移位指数)作为半月板移位与半月板宽度的比率,用以量化径向移位。将年龄、性别、骨关节炎影像表现等参照研究。结果:有径向移位和无径向移位年龄分别为40.7±16.7岁和27.2±12.5岁;有径向移位的女性与男性年龄分别为43.9±17.3与33.6±16.0岁;年龄匹配分组中有、无骨关节炎征象的MDI分别为0.28±0.05与0.10±0.12;LDI分别为0.13±0.15与0.06±0.07(x±s),差别显著。有意义的是有骨关节炎征象时必然伴有半月板移位。结论:半月板径向移位与年龄、骨性关节炎影像学表现等有明显相关性。     

肝癌靶向性超抗原基因疫苗的设计和预测

目的：探讨AFP顺式作用元件调控的肝癌特异性减毒超抗原疫苗(SEA(D227A)—Linker—CD80tm)设计的合理性。方法：应用核酸和蛋白质分析软件Cene Construction Kit2.0、ANTHERPRO5.0、JAMBW1.1和www.expasy.com网站提供的方案，分析重组体的开放读框以及融合蛋白的可及性、柔性、抗原性和疏水性，并作了跨膜区和二级结构模拟。结果：重组体的转录受AFP顺式作用元件调控，Linker所在部位柔性高，可及性弱，不改变两侧蛋白分子的抗原性和疏水性。融合蛋白表达后，被CD80tm锚定于肝癌细胞表面，超抗原部分(SEA)表达在细胞膜外，二级结构预测Linker不改变蛋白结构，完全符合作者设计疫苗的初衷。结论：重组疫苗设计合理，特异性高，融合蛋白有很大可能保留了SEA和CD80tm的理化特性，为进一步的实践操作提供了可靠的理论基础。     

说文解病

说文解病@武文$江西中医学院!南昌330006 @熊德梁$江西中医学院!南昌330006~~     

胆红素与冠心病的关联性

冠心病的易患因素研究较多，近几年其保护因素受到临床及基础研究的重视。作者对1998—07—2000—11行冠状动脉造影(CAG)的患者进行分析，研究血清胆红素与冠心病的关联性。     

旴江医学文化蠡测

中医药文化是中国传统文化的瑰宝,承载着深厚的文化内涵。旴江医学是江西的医学奇葩,其医学理论和临床实践都有深厚的文化积淀。旴江医著医文并茂,旴江医家仁心仁德,旴江医学传承发展,与中华文化水乳交融。