老年人卧床不起121例临床分析

卧床不起是指老年人因长期患病和伤残而导致日常生活能力降低，部分或全部需要他人帮助的一种临床现象。卧床不起是老年人惧怕而又无奈的状况，需要消耗大量人力、物力和财力，给家庭和社会带来沉重的负担。但卧床不起尚未引起临床的重视，其研究相对较少。本文旨在通过对121例卧床不起老年人的病例分析，了解老年卧床不起的临床特点，为进一步研究提供依据。     

阿托伐他汀对老年冠心患者介入治疗后 Fas因子的影响及临床意义

目的探讨老年冠心病患者经皮冠脉动脉介入治疗前后血浆可溶性Fas的改变以及与再狭窄的关系,并通过给予阿托伐他汀干预治疗,观察其对Fas因子的影响。方法选择行经皮冠脉动脉介入治疗的老年患者24例(老年PCI组),再根据6个月后回访冠状动脉造影结果又分为再狭窄组(9例)和非再狭窄组(15例);选择同期行经皮冠脉动脉介入治疗的非老年患者28例(非老年PCI组)和同期冠状动脉造影正常者20例为正常对照组;另选择同期行PCI治疗18例老年患者作短期阿托伐他汀干预观察,干预组和对照组各9例。采用酶联免疫吸附测定血浆sFas水平。结果老年和老年PCI组血浆sFas水平明显高于对照组,分别为(123±24)和(134±28)比(57±12)ng/L,P<0.01;两组在冠脉动脉介入治疗后血浆sFas水平明显增高,且以老年组尤为明显(869±236)比(478±156)ng/L,P<0.01;再狭窄组的血浆sFas水平明显高于非再狭窄组(1180±216)比(614±189)ng/L,P<0.05;干预组和对照组PCI术后6h血浆sFas水平急剧增高,但干预组术后3和7d血浆sFas与对照组比显著降低(P<0.01)。结论冠心病患者血浆sFas水平明显增高,并在行经皮冠脉动脉介入治疗后进一步增高,且以老年人显著;再狭窄患者血浆sFas水平明显高于非再狭窄患者,阿托伐他汀干预可显著降低血浆sFas水平,提示对接受经皮冠脉动脉介入治疗的老年患者更应强调调脂、抗炎及稳定斑块的治疗。     

托吡酯治疗老年癫痫发作的临床研究

国外研究显示，老年患者癫痫发病率明显高于年轻人，而75岁以上的老年人癫痫发病率为青年人的6—10倍。与成年人及儿童癫痫不同，老年人癫痫病因以症状性癫痫多见，发作形式多为部分性发作伴／不伴继发性全身发作。托吡酯（Topiramate，TPM，商品名妥泰），属新型抗癫痫药物（AEDs），临床证明作为加用治疗对老年人、成人及儿童癫痫发作均有效。本文比较了老年癫痫患者TPM不同给药方法的疗效和副作用，以寻找更有效的TPM给药途径。     

嗜人按蚊中华按蚊共存地区疟疾现状调查报告

盱眙、六合、江浦3县是江苏省嗜人按蚊和中华按蚊共存地区，也是恶性疟和间日疟混合流行区。从1985年采用药物灭蚊和传染源查治并重措施以来，有效地控制了恶性疟流行，已连续7年未发现恶性疟病例，间日疟发病率也有明显下降［’j。为了解这类地区疟疾发病现状，给今后制订防治对策提供依据，我们干1993－1994年在六合县马鞍乡和城西乡进行了现场调查。试区概况马鞍乡与城西约国毗邻，属半丘陵地型。年均气温15C左右，年降雨量1000mm左右，农作物以稻、麦为主。总人D分别为27368人和18989人。马鞍乡1993－1994年采用传染源查治措施，即对现…     

MNA和MNA-SF评价老年人营养状况比较

目的　比较简易营养评价法 (MNA)和简易营养评价精法 (MNA SF) 2种评价老年人营养状况方法 ,以及 2种方法和传统营养指标的相关性。　 方法　利用MNA、MNA SF量表对住院老年人进行调查 ,同时测定传统营养指标。　 结果　MNA量表测试结果 :住院老年人营养不良患病率为 3 6 1% ;潜在营养不良的有 46 5 % ;营养正常的有 17 4% ;MNA SF量表测试结果 :住院老年人营养不良患病率为 71 5 % ;营养正常的为 2 8 5 %。MNA SF与MNA相比 ,敏感性为 85 7% ,特异性 96 0 % ,准确性 87 5 % ,相关系数为 0 93 3 ,且与传统营养指标的相关性一致。　 结论　MNA与MNA SF是快捷、简便、可靠的老年营养状况评价方法 ,且MNA SF更简便、更适用于临床调查。     

老年晚期胃癌的个体化治疗研究

目的观察多西他赛加或不加顺铂治疗老年晚期胃癌的近、远期疗效和毒副反应。方法19例老年晚期胃癌患者采用单药多西他赛加或不加顺铂化疗,每例患者最少完成2周期;另外随机取同期患者10例予以最佳支持治疗作为对照;每2周期观察疗效、不良反应、并随访2年。结果治疗组患者总有效率42．1％,其生活质量明显改善,毒副作用可耐受,中位生存期长于最佳支持治疗组,显示更好的生存获益（P〈0．05）。治疗组的稳定好转率为73．7％明显优于对照组的30％（P〈0．05）。2组生存期比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年晚期胃癌患者同样可以从化疗中获益。单药多西他赛化疗耐受性良好,有一定疗效,适用于高龄,体能状况较差的患者。     

32例病毒性中枢神经系统感染临床分析

目的:分析中枢神经系统病毒感染临床特点。方法:对32例中枢神经系统病毒感染患者临床表现,脑脊液,头颅核磁,脑电图相关辅助检查进行分析。结果:中枢神经系统病毒感染患者起病形式复杂多样,多急性起病以头痛,发热最为常见。辅助检查中脑脊液异常率明显高于脑电图,头颅核磁。结论:以头痛,发热急性起病患者要考虑中枢神经系统感染可能性,脑脊液常规检查可做为中枢神经系统病毒性感染首选检查。     

幽门螺杆菌感染与肝源性胃病的关系

目的探讨幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染与肝源性胃病的关系。方法慢性乙型肝炎患者265例,乙型肝炎后肝硬化患者263例,非慢性肝病患者158例,均行快速尿素酶试验及^14C-尿素呼气实验。结果慢性乙型肝炎、乙型肝炎后肝硬化及非慢性肝病对照组的Hp感染率分别为48．3％、41．8％和81．6％。肝源性溃疡Hp感染率为48．1％,而对照组消化性溃疡Hp阳性率为90．6％。结论慢性乙型肝病患者的Hp感染率与对照组相比较低,Hp感染不是肝源性溃疡发生的重要原因。     

传统抗癫痫药加用托吡酯治疗老年癫痫发作的临床观察

本文观察71例老年癫痫患者在服用卡马西平、苯妥英钠或丙戊酸钠的基础上加用托吡酯后的疗效和副反应，发现各组患者总有效率分别为卡马西平＋托吡酯组73．1％，苯妥英钠＋托吡酯组70．8％，丙戊酸钠＋托吡酯组71．4％，3组总有效率比较无明显差异。出现率较高的副作用为胃纳差和体重减轻，表明加用托吡酯治疗老年癫痫安全有效，耐受性好。     

钙化和骨化的巨大中脑结核瘤

颅内结核以结核性脑膜炎最常见,然而累及脑部者可为实质性肉芽肿即结核瘤、或脓肿.颅内结核瘤的发病率各国之间不同,占全部脑瘤的0.5～30.5%,作者1970～1979年共手术10例(占0.7%).本文报告其中一例在临床、放射学和病理学上均有其特殊性.