17例老年弥漫大B细胞淋巴瘤姑息化疗临床研究

目的 观察老年弥漫大B细胞淋巴瘤患者姑息化疗的近、远期疗效.方法 收集17例老年弥漫大B细胞淋巴瘤患者,入院后酌情单用糖皮质激素或联合化疗,另取10例患者给予最佳支持治疗,每3周评价疗效、不良反应并随访3年.结果 化疗组13例患者近期生活质量好转,最佳支持治疗组6例患者近期生活质量好转;化疗组生存期明显长于对照组,显示更好的生存获益(P＜0.05).结论 老年弥漫大B细胞淋巴瘤患者姑息化疗可以改善患者的临床症状,提高生存质量,延长生存期.     

托吡酯加用及单用治疗老年癫痫发作的临床观察

目的 观察加用及单用托吡酯二种方式治疗老年癫痫患者的临床疗效和副反应，探讨单用托吡酯更快、更有效的给药方式。方法 老年癫痫患者124人，分为加用组（A组）：52例患者，在服用卡马西平或苯妥英钠的基础上加用托吡酯25 mg／d，增量25 mg／周至200 mg／d；单药组：72例患者按初始剂量及加量速度不同又分为M1、M2、M3组，M1组患者托吡酯25 mg／d，增量25 mg／周至200 mg／d；M2组患者托吡酯初始剂量50 mg／d，增量25 mg／周至200 mg／d，M3组患者托吡酯初始剂量50 mg／d，增量25 mg／3 d至200 mg／d。结果 各组患者托哟酯总有效率分别为加用组82．7％，单药组初始剂量25 mg／d组82．6％，初始剂量50 mg／d，增量25 mg／周组84．0％，初始剂量50 mg／d，增量25 mg／3 d组70．8％，加用组和M1、M2组单用托吡酯总有效率比较无明显差异（P＞0．05）。发生率比较高的副反应为感觉异常、食欲差和头痛。结论 可单用托吡酯并给予较大初始剂量（50 mg／d），以25 mg／周速度增量治疗老年癫痫。     

老年衰弱评估研究进展

人口老龄化促进了衰老与慢病的相关研究,提出衰弱的概念,现已成为老年医学研究的热点问题之一。衰弱是一种即将发生失能等临床事件的危险状态,对健康预期寿命已构成重大威胁,值得临床高度关注。衰弱评估被认为是对老年人进行危险分层非常实用的工具。最早提出的衰弱表型评分目前应用最为广泛。可以通过一些临床检测指标如握力、步速等来标准化衰弱表型评分。衰弱指数能更敏感地预测患者的预后,但是需评估的项目繁琐众多,耗时较长,使用较少。由衰弱表型评分及衰弱指数衍生出十余种评估方法可分为自报型工具、评分型工具及指数型工具,根据其特点可用于不同场合的衰弱评估。     

采用全人护理模式对肺癌化疗病人进行身-心-社-灵照护的研究

[目的]探讨全人护理模式对肺癌化疗病人身体、心理、社会、灵性水平的影响。[方法]选取入住江西省某肿瘤医院76例符合纳入标准的肺癌化疗病人为研究对象,采用全人护理模式对其进行为期6周的干预,并采用一般情况调查表、中文版肺癌治疗功能评价量表、中文版慢性病治疗功能评估-灵性-12量表分别于干预前后对研究对象进行问卷调查。[结果]干预后肺癌化疗病人的生存质量总分为(83.85±8.17)分、灵性水平总分为(28.85±6.97)分,与干预前比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]全人护理模式在提高肺癌化疗病人身体、心理、社会、灵性水平方面具有良好的效果,可为现代医学模式向全人护理模式的转变提供临床依据。     

严重多发伤患者的急救经验与护理效果分析

目的探讨严重多发伤患者的急救经验和护理效果。方法入选我院2011年3月至2013年6月收治的严重多发伤患者110例,设为观察组,选择同期收治的106例严重多发伤患者作为对照,设为对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用循证护理。比较两组患者的抢救成功率和护理满意率等。结果观察组抢救成功率为91．8％（101／110）,显著高于对照组的82．1％（87／106）,观察组护理满意率90．9％（100／110）,明显高于对照组的75．5％（80／110）,差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。结论循证护理干预有助于提高严重多发伤患者的抢救成功率和护理满意度。     

10粒博可麦记就含有3公斤蔬菜和水果的营养总和

那么，这个能够促进病人康复进程的营养素，到底有哪些营养在里面？我们都有资料的，它的营养成分目前被确认的有200多种，其中矿物质70多种，维生素20种以上，100多种活性酶，可清理垃圾的高浓度天然叶绿素，凡是人体需要的，它几乎都有。     

正常妊娠和胎儿生长受限孕妇肝静脉血流动力学和心输出量的变化

目的：评价正常妊娠(uncomplicated pregnancy,UP)和胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)孕妇的肝静 脉血流动力学和心输出量(cardiac output,CO)与胎儿生长发育之间的关系。方法：用彩色多普勒超声测量FGR组和UP 组孕妇的肝静脉血流阻力指数(hepatic venous impedance,HVI)、静脉脉搏传递时间(venous pulse transit time,VPTT )及 CO。记录各孕妇的新生儿体重及体重百分比。结果：UP组随孕周增加,HVI降低,VPTT增加,CO增多;FGR组较 孕周相当UP组HVI值更高,VPTT值更短,CO更低,新生儿出生时体重更低,胎儿娩出时胎龄更小(P<0.05)。结论： 中晚期正常孕妇随孕周增加,肝静脉血流动力学发生适应性改变;FGR孕妇的肝静脉血流动力学和CO适应不良与胎 儿生长受限存在重要的联系。     

多功能小儿约束背心的制作与应用

跌倒和坠床是临床最常见的机械性损伤[1],患者的安全管理尤其成为临床护理重点,且由于儿科患儿的身心特点,极易发生自行拔针、拔管、坠床等现象,既增加患儿的痛苦,又浪费医疗资源和护士人力资源.我科2009年设计了一种对患儿上肢起约束作用的约束背心[2],应用于儿科有陪护的住院患儿自体约束,临床效果良好,但使用此约束背心不能将患儿固定在床铺上,坠床的风险未降低.为预防跌倒及计划外拔管等不良事件的发生并使患儿配合临床检查治疗,减轻护士与照顾者的压力,节约人力,笔者在原约束背心的基础上进行改良,应用于患儿,具有多重功能,现报道如下.     

浅谈院前急救中感染的预防和控制措施

院前急救系指各种遭受危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等患者的医院前期急救,包括现场紧急处理和转运途中监护.由于院前急救环境差,条件有限,加上一些人为因素,在抢救患者生命时,存在着各种各样的感染,这些感染不但会给患者带来躯体的痛苦、心理的压力以及经济的损失,而且严重地威胁着患者的生命.因此,在抢救患者生命时,必须采取一些强有力的措施预防感染.近年来,我们医院对如何控制院前救护过程中院内感染采取了一系列措施,取得了良好的效果.现总结如下.