葡聚糖接枝聚乳酸载吗啡缓释纳米粒胶束对急性疼痛大鼠的镇痛效应

目的:观察葡聚糖接枝聚乳酸载吗啡缓释纳米粒胶束(MP/DEX-PLA)对急性疼痛大鼠的镇痛效应.方法:SD雄性大鼠40只,随机均分为4组,A组(空白对照组),B组(空白纳米胶束对照组),C组(普通吗啡组),D组(载吗啡纳米胶束组).制备可生物降解的载吗啡葡聚糖接枝聚乳酸共聚物,皮下用药后测定急性疼痛大鼠的累计疼痛评分(CPS)和痛阈,评价药物的镇痛效果,观察其副作用.结果:MP/DEX-PLA纳米胶束呈球形,平均载药量为20.94%,平均包封率为36.27%.建模手术后,各组大鼠痛阈明显降低(P＜0.05);给药后,C组和D组CPS明显低于B组,痛阈明显升高(P＜0.05);C组和D组分别于给药后30 min和2h时达到最大镇痛效应,C组镇痛持续时间明显短于D组(P＜0.05),C组和D组痛阈最高值和CPS无明显差异(P＞0.05),C组不良反应发生率显著高于D组(P＜0.05).结论:皮下单次给予MP/DEX-PLA可通过吗啡缓慢释放发挥持续镇痛作用,副作用小于普通吗啡.     

止痛药使用有讲究

可能我们每个成年人都有过头痛、牙痛或关节痛据统计。在欧美有35％的人患有慢性疼痛，而中国城市居民中大约有57％的人经历过不同程度的头痛。止痛药物该怎样选择?什么样的疼痛可以自行购药?什么样的疼痛应该及时就诊?让我们一起来看一看使用止痛药的注意事项。     

慢性疼痛者不再受折磨

人的一生中,谁都出现过疼痛。一般来说,腰痛看骨科,头痛看神经科,腹痛看普通外科……已是约定俗成。但是,您知道吗,近十几年来新崛起一门专治疼痛的学科—疼痛医学。在诊断明确的基础上,通过先进的治疗手段,使患者的疼痛尤其是慢性顽固性疼痛的解除更迅速,更有效。     

联合阻滞疗法治疗膝骨关节炎的临床研究

目的：探讨联合阻滞疗法对缓解膝骨关节炎的疼痛症及改善其活动功能的效果。方法：选择疼痛门诊70例膝骨关节炎患者，进行关节腔内注射透明质酸钠2ml／次，5次为一疗程，同时用1％利用多卡因，得宝松7mg（阿沙吉尔0.9g）及VitB12 0.5mg进行关节周围的痛点阻滞。分别观察治疗前后的视觉类比测试法（visual analogue scale,VAS）评分及关节活动功能评分。结果：疗程结束后膝关节疼痛症状明显缓解，关节活动功能得到显著改善，治疗有效率达98．3％，无任何不良反应的发生。结论：应用联合阻滞疗法膝骨关节炎疗效显著，无严重的不良反应，是一种有效安全的膝骨关节炎治疗方法。     

带状疱疹后遗神经痛的诊疗现状

带状疱疹后遗神经痛（postherpetic neuralgia,PHN）是指带状疱疹的皮损已完全治愈,但仍有持续性、剧烈的、非常顽固的和难治性疼痛.PHN的主要临床特征为持续性、自发性灼痛或深在性疼痛、跳痛,自发性刀割样疼痛或阵发性灼痛,异常性疼痛和感觉过敏以及难以忍受的瘙痒.Waston认为疼痛持续3个月以上可诊断为本症.但对该症的确切定义目前尚不统一.     

细银质针导热松解联合臭氧注射与神经根脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛的疗效比较

目的:探讨细银质针导热松解联合臭氧注射与神经根脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的疗效。方法:选择中日友好医院疼痛科2018年1月至2019年11月PHN病人80例,随机均分为细银质针导热松解联合臭氧注射组(S组)和神经根脉冲射频组(R组)。观察术前、术后1小时、3个月、6个月的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、阿森斯失眠量表(Athens insomnia scale,AIS)评分、生活质量指数问卷(quality of life index,QL-index)评分和总体疗效。结果:两组病人术前VAS、AIS和QL-index评分无统计学差异,术后1小时、3个月和6个月,两组的VAS和AIS评分均明显低于术前基础值,且QL-index评分明显高于术前基础值(P<0.01)。两组术后1小时的VAS和AIS评分无统计学差异,但术后3个月、6个月时S组明显低于R组(P<0.05)。两组QL-index评分和总体有效率在各时间点无统计学差异。结论:细银质针导热松解联合臭氧注射和神经根脉冲射频均可有效治疗PHN,但细银质针导热松解联合臭氧注射的痊愈率更高。     

中文版简版McGill疼痛问卷-2的制定与多中心验证

目的:制定并验证中文版简版McGill疼痛问卷-2(Short-form McGill Pain Questionnaire-2,SF-MPQ-2)。方法:1.制定中文版SF-MPQ-2:经正向翻译和逆向翻译得出初步中文版SF-MPQ-2,再经预实验和专家讨论后得出最终的中文版本。2.验证中文版SF-MPQ-2:共10家研究中心参与研究;每个中心随机采用神经病理性疼痛患者7例,伤害感受性疼痛患者7例。入选的患者自行填写SF-MPQ-2。3.分析量表的信度(使用Cronbach’sα系数和Guttman分半系数分析组内一致性)和效度(表面效度、结构效度,包括因子分析、Spearman相关系数)。结果:中文版SF-MPQ-2的表面效度好。中文版SF-MPQ-2的信度(Cronbach’sα系数和Guttman分半系数均大于0.7)和结构效度好(共提取出4个公共因子,累计方差贡献率为52.631%;各条目的因子负荷在相应的公共因子中都大于0.40;除1个条目外其他各条目与所属维度之间Spearman秩相关系数均大于0.40)。结论:中文为母语的患者可以使用本研究制定并验证的中文版SF-MPQ-2全面评估包括神经病理性疼痛在内的疼痛情况。     

千里之行,始于足下——浅谈中老年人足部疼痛的常见原因

"千里之行,始于足下",相信大家都听过这句话.朴素的语言蕴含着深厚的道理,同时也说明了良好的足部情况是健康生活的重要组成部分.如果中老年人出现了足部疼痛,将会明显影响其日常生活质量. 这不,张大爷现在就深受足部疼痛的困扰.为此,不愿意看病的他只好让家人推着轮椅送他来疼痛科就诊.