药源性铅中毒二例报告

生活性铅中毒多经口摄入过量铅及其化合物而引起 ,其中毒原因隐匿 ,临床上常被误诊。现将我所近年来收治 2例因服中药“偏方”而致铅中毒 ,报道如下。1　病例介绍　　例 1　张×× ,女 ,1 9岁。因阵发性脐周绞痛1 4天入院。缘于 1 996年 1 0月 9日因癫痫发作在当地中医治疗、取回中药 2 0副 ,每天水煎服一副。服首剂后即出现头晕、乏力、嗜睡、口干 ;服第五副后出现口腔粘膜糜烂、胸闷、恶心 ;服第十五副后觉上腹部明显不适 ;服完最后一副后 ,次日上午出现脐周阵发性绞痛。即到当地县人民医院住院治疗 ,按胃炎治疗 1 3天 ,腹痛症状未见缓解…     

废旧塑料加工致急性三甲基氯化锡中毒4例分析

分析4例以低血钾为主要临床表现的患者资料,经对症治疗1例死亡,3例治愈.依据临床表现、实验室检查、毒物检测和现场调查确诊为职业性急性三甲基氯化锡(TMT)中毒.提示废旧塑料加工可致急性TMT中毒,以低钾血症及中枢神经系统损害为主,低钾血症是TMT中毒早期主要临床表现之一.     

砷冶炼工尿中不同价态砷水平初探

应用职业流行病学方法,对2家137名砷冶炼工及42名无砷接触史的人员进行尿中总砷(TAs)和尿中不同价态砷含量分析,初步分析了有色金属冶炼工暴露在不同砷浓度的环境中尿TAs、尿中不同价态砷与年龄、性别、工龄等之间的关系,提示职业砷暴露水平与作业工人尿TAs和尿中二甲基砷酸盐(DMA)含量存在剂量-反应关系。     

职业性急性硫化氢中毒的救治体会

报道采用纳络酮、乌司他丁等配合早期积极应用非特异综合解毒急救疗法救治2例急性硫化氢中毒患者的体会.     

牵引联合磁振热治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:探讨腰椎牵引联合磁振热治疗腰椎间盘突出症的效果.方法:分析腰椎牵引联合磁振热疗法的68例腰椎间盘突出症患者(治疗组)的临床资料,将治疗结果与单纯腰椎牵引治疗50例(对照组)进行比较.结果:两组经过2个疗程治疗后,治疗组有效率为94%,对照组有效率为74%,两组治疗效果的差异有统计学意义(P<0.01).结论:腰椎牵引联合磁振热治疗腰椎间盘突出症疗效显著.     

针刀微创治疗慢性膝关节周围炎的临床研究

目的观察针刀微创治疗慢性膝关节周围炎的临床疗效。方法选择疼痛门诊确诊为慢性膝关节周围炎患者200例,半随机分为观察组和对照组,每组100例。观察组神经阻滞后进行针刀微创松解治疗,对照组进行单纯神经阻滞治疗。比较两组治疗前及治疗后1 w、2 w、4 w后不同时点静息疼痛VAS评分(rest visual analogue scale,RVAS)和被动活动时VAS评分(passive visual analogue scale,PVAS),比较两组综合疗效。结果两组治疗后RVAS评分和PVAS评分均呈下降趋势,观察组总体评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,观察组治疗后2 w、4 w疼痛RVAS评分和PVAS评分均明显下降(P0.05),观察组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论针刀微创治疗慢性膝关节周围炎疗效显著,远期疗效优于单纯神经阻滞治疗。     

金属矿山农民工矽肺发病情况调查

目的 了解部分金属矿山农民工矽肺发病状况.方法 采用高仟伏胸片检查,尘肺诊断小组集体讨论诊断及分期.结果 部分金属矿山农民工患病率为3.33%.平均发病年龄39.5±10.0 岁,平均发病工龄58.93±25.0月.结论 金属矿山农民工矽肺发病情况较为严重,患病率高,发病年龄小,发病工龄短.     

广西某工厂三硝基甲苯对眼晶状体损害致白内障的职业危害分析

目的 分析三硝基甲苯(TNT)对作业工人眼晶状体的职业危害,为制定防制措施提供依据.方法 对广西某厂职业接触TNT 300名作业工人进行职业健康检查,了解TNT对眼晶状体职业危害所致白内障的发生情况.结果 300名工人经检查白内障的患病率达18.3％,其中粉碎工与压药工的患病率达38.9％与34.1％,明显高于装药工、包装工及纸筒工的16.7％、10.3％和6.7％,统计学分析显示,不同工种工人白内障发病率差异有统计学意义(x2=23.94,P＜0.01).检查诊断为职业性TNT白内障的55例,其中男52例,女3例;工作环境空气中TNT浓度越高发病率也会越高.结论 预防或降低职业性TNT白内障的发生,应避免TNT的接触累积,作业工人应定期的工种调整.在工作过程中要注意通风,降低工作环境中的TNT浓度,要加强自身防护,严禁在工作场所内饮食.     

铅冶炼企业职工实施职业健康促进效果评价

目的评价对铅冶炼企业职工开展职业健康促进的效果,为完善企业职业健康促进模式提供依据。方法以广西3家民营铅冶炼企业536名职工为研究对象,通过问卷调查比较职工在实施职业健康促进前后的健康知识、态度、行为以及生物检测指标等的变化。结果干预12个月后研究对象的职业卫生知识知晓率由干预前的61.06%提高到干预后的95.07%;对待职业卫生各项问题持正确态度的认知率由62.31%提升到94.93%;对职业卫生合理行为正确的认知率由68.10%提升到90.86%;血铅值较干预前平均降低37.14%(P<0.001)。结论实施职业健康促进可以提高铅冶炼企业职工的防护意识,改善不良行为习惯,是预防慢性职业性铅中毒的有效途径之一。     

急性毒鼠强中毒诊断与治疗方案的探讨

目的探讨急性毒鼠强中毒诊断与治疗的方案.方法回顾性总结分析本院44例毒鼠强中毒病例的临床特点、血或尿或洗胃液的毒物检测结果、诊断与鉴别诊断要点以及治疗方案和预后等资料.结果毒鼠强中毒主要临床表现为阵发性抽搐;44例的血或尿或洗胃液标本均检出毒鼠强,是确诊主要依据;采用减少毒物吸收、促进排泄、抗惊厥、血液净化及对症等治疗措施,均治愈;随访病例发现毒鼠强在体内可残留近3年.结论血、尿、洗胃液毒鼠强含量是毒鼠强中毒诊断的特异指标;抽搐、昏迷等临床表现可作为诊断分级参考指标;及时进行综合性治疗是抢救成功的关键.