蔡友敬治疗顽痹的经验

顽痹,是指反复发作,历时较长,顽固不愈,有别于一般的痹证。蔡老认为肝肾气血亏虚是顽痹之本,寒热痰瘀是顽痹之标。急性发作时以治标为主,症状缓解后以治本为主,蔡老在治疗顽痹时的辨证施治经验如下:若症见关节肌肉疼痛剧烈,如刀割针刺,拘     

蔡宗玉的生平及其学术思想

近几年来,有不少人认为陈修园曾师事清代名医蔡宗玉。因而对蔡的生平著作,及蔡、陈的关系等问题,便引起了注意。笔者就管见所及,对蔡的生平、晚年著作《医书汇参辑成》(以下简称《汇参》)的内容,以及蔡、陈关系等作一点简介,供同道参考。     

胃灵颗粒治疗胃灼热症60例

胃灼热症为脾胃疾病常见主要症状之一 ,俗称“烧心”。按其症状表现 ,可归属中医“嘈杂”、“吞酸”、“胃脘痛”等病范畴。2 a来 ,我们在临床中对以“胃灼热”为主要表现的 6 0例患者 ,用林禾禧主任医师长期临床经验总结而研制的“胃灵颗粒”进行治疗 ,同时随机抽样 30例作为对照组进行比较 ,疗效满意 ,现将治疗情况报告如下。1　一般资料 :临床表现以“胃灼热”为主症的患者 90例 ,其中男 5 2例 ,女 38例 ;年龄 18～ 6 5岁 ,平均年龄为 4 0 .2岁 ;病程为 0 .5～ 2 .0 a。全部病例均经临床各项检查排除合并有心、肺、肝、肾等脏器疾病。　…     

骨性关节炎2410张膝关节X线分析

目的 探讨因膝关节肿瘤就诊的骨性关节炎（ＯＡ）病人的发病情况及其与年龄、性别、部位等因素的相关性。方法 分析１２０５例患者的２４１０张膝关节Ｘ线片资料,每１０岁为一年龄段分组,采用Ａｌｔｍａｎ分类标准诊断,结果用统计学计算构成比和率,显著性采用卡方检验。结果 １２０５例患者中４４７例９３７．１％）为ＸＸ线阳性骨性关节炎１５１例（１２．５％）为阴性骨炎,总患病娄５９８例（４９．６％）,女性患病明显高     

托法替布联合治疗抗MDA5抗体阳性的无肌病皮肌炎并发快速进展型间质性肺病5例临床分析

抗黑色素瘤分化相关基因5(melanoma differen-tiation associated gene 5,MDA5)抗体是皮肌炎特异性抗体,在皮肌炎中阳性率为21％,而在无肌病性皮肌炎(amyopathic dermatomyositis,ADM,皮肌炎的一种亚型)中阳性率高达62％[1].间质性肺病(in-terstitial lung disease,ILD)是皮肌炎死亡的独立危险因素,文献报道,抗MDA5抗体与急性/亚急性间质性肺炎(acute/subaeute interstitial pneumonia,A/SIP)的发生密切相关[2].     

抗Jo-1抗体综合征15例临床及肺部影像学分析

目的分析15例抗Jo-1抗体综合征患者的临床特征、误诊原因及影像学资料,提高对该病的认识。方法收集2017年5月至2019年12月我科收治的71例特发性炎性肌病(IIM)患者的临床资料,比较Jo-1阴性组与Jo-1阳性组IIM患者的临床差异;分析15例确诊抗Jo-1抗体综合征患者的临床特点及肺部高分辨计算机断层扫描(HRCT)特征。结果1)抗Jo-1抗体综合征患者临床表现以肌炎及关节炎最常见,发生率分别为80%(12/15)、60%(9/15);2)15例(100%)出现间质性肺炎(ILD),ILD起病方式以慢性为主(86.7%,13/15),肺部HRCT以基底部(86.7%,13/15)及外周(53.3%,8/15)分布为主;磨玻璃影(53.3%,8/15)、网格影(46.7%,7/15)及少量胸腔积液(46.7%,7/15)为最常见征象;3)肺功能检查以混合性通气功能障碍为主(80.0%,12/15);4)15例患者仅5例初诊风湿免疫科,5例误诊类风湿关节炎(RA),4例误诊病毒性心肌炎,3例误诊特发性肺间质纤维化(IPF),平均误诊时间6.4个月。结论抗Jo-1综合征以呼吸道和关...     

黏膜相关恒定T细胞在强直性脊柱炎患者中的表达及临床意义

目的探讨黏膜相关恒定T细胞(MAIT细胞)在AS患者外周中的表达, 并分析其临床意义。方法选择2020年9月至2022年9月于福建省立医院就诊64例AS患者, 60名健康对照, 流式细胞仪检测外周血中MAIT细胞和CD69+MAIT细胞的水平, 对骶髂关节MRI进行加拿大脊柱骨关节研究协会评分系统(SPARCC)评分, 并结合临床资料进行分析。随访7例治疗后的AS患者, 观察病情改善后MAIT细胞的变化。采用t检验、方差分析和Pearson相关分析进行统计处理。结果 AS患者外周MAIT细胞水平为[(2.81±0.27)%], 低于健康对照组[(4.46±0.86)%](t=2.33, P=0.022);CD69+MAIT细胞在AS中的水平为[(12.0±1.0)%], 高于健康对照组[(7.8±1.2)%](t=2.31, P=0.024)。CD69+MAIT细胞与AS患者ESR(r=0.39, P=0.010)、CRP(r=0.36, P=0.012)、ASDAS评分(r=0.35, P=0.013)和SPARCC评分(r=0.38, P=0.006)均呈正相关。7例经过治疗的AS...     

GLIM营养不良诊断标准在系统性红斑狼疮病人中的应用

目的：使用全球领导人营养不良倡议（GLIM）诊断标准分析系统性红斑狼疮（SLE）病人营养不良的发生率,并探讨营养评估指标与SLE疾病活动的相关性。方法：选取122例SLE病人,根据SLE疾病活动度分为SLE疾病活动组（SLEDAI-2K≥5,n=62）和SLE非疾病活动组（SLEDAI-2K <5分,n=60）,比较两组病人的临床资料、实验室指标、生物电阻抗人体成分（BIA）,使用GLIM诊断标准分析SLE病人营养不良的发生率,并分析营养评估指标与SLE疾病活动的相关性。结果：与SLE非疾病活动组相比,疾病活动组病人的血红蛋白、淋巴细胞计数、血清白蛋白、补体C3、补体C4水平显著偏低,而血沉、尿素氮水平较高（P <0.05）。SLE疾病活动组的全身相位角（PhA）及体脂肪显著低于非疾病活动组（P <0.05）。76例（62.3%）SLE病人具有营养风险,其中SLE疾病活动组病人48例,显著高于非疾病活动组28例（77.4%vs 46.7%,P=0.001）。72例（59.0%）SLE病人诊断营养不良,其中SLE疾病活动组病人46例显著高于SLE非疾病活动组26例（74...     

福建省部分医护人员锐器伤害防护知识和措施调查

[目的]了解医护人员锐器伤害防护知识知晓和防护措施实施现况,评价防护措施的效果。[方法]用横断面调查,对省内9家医院职业暴露风险较大科室的医护人员905人进行问卷调查。[结果]有效问卷率91.8。仅有9.6%的医护人员掌握血源性病原体种类、可能的感染途径及疫苗等知识;医疗活动中使用安全器械者仅20.9%;有48.1%医护人员能正确处理使用过的医疗锐器。[结论]加强医护人员锐器伤害防护培训,推广安全器械使用,正确处理用过的锐器,可以有效地降低伤害发生。     

英夫利昔单抗治疗关节炎合并乙型肝炎病毒感染的肝脏安全性观察

目的对英夫利昔单抗治疗关节炎合并乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染的肝脏安全性进行评价。方法收集本院近2年收治的45例使用英夫利昔单抗关节炎患者的临床资料,其中15例合并HBV感染。分析其肝功能异常发生率、HBV活动情况及抗病毒治疗情况。选取35例同期未使用英夫利昔单抗的关节炎患者作为对照。结果治疗组15例HBV感染患者中有2例(2/15,13%)出现肝功能异常,3例(3/15,20%)出现HBV DNA升高,与治疗组中非HBV感染患者相比差异有统计学意义(P<0.05),与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。上述患者给予护肝及抗病毒治疗后肝功能恢复正常,HBV DNA明显下降。预防性抗病毒治疗患者HBV DNA升高发生率为1/6例(17%),较未预防性抗病毒治疗患者低。结论 HBV感染患者使用英夫利昔单抗应注意肝脏安全性,需要密切监测肝功能及HBV DNA,必要时预防性抗病毒治疗。