四妙勇安汤加味配合西药治疗糖尿病坏疽38例

目的:观察中西医结合治疗糖尿病坏疽的临床疗效。方法:采用四妙勇安汤加味(金银花、玄参、当归、赤芍、牛膝、黄柏、黄芩、栀子、红花、木通等)配合西药治疗本病38例,并设对照组观察。结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:本方法对本病具有清热解毒,活血祛瘀的功效。     

体位管理配合优质护理对无痛分娩孕妇母婴结局的影响

目的:探讨体位管理配合优质护理对无痛分娩孕妇母婴结局的影响。方法:选择2019年1月1日~2020年1月31日收治的312例无痛分娩孕妇为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各156例。对照组给予常规护理,观察组实施体位管理配合优质护理。比较两组产程时间、会阴情况、母婴结局、产后并发症发生情况。结果:观察组第一产程、第二产程时间短于对照组(P<0.01),会阴侧切率、会阴裂伤程度均低于对照组(P<0.01),产后出血率、新生儿出生Apgar评分均低于对照组(P<0.01),产后24 h出血量少于对照组(P<0.01);观察组婴儿宫内窘迫、窒息发生率及产妇尿潴留、下肢麻木疼痛发生率均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:体位管理配合优质护理应用于无痛分娩中,可有效缩短产妇产程时间,减轻会阴撕裂情况,降低母婴不良结局,减少产后并发症发生。     

超声造影联合血清学指标对肝硬化肝癌的早期诊断价值

目的 探讨超声造影联合甲胎蛋白（AFP）、异常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）早期诊断肝硬化肝癌的应用价值。方法 选取我院确诊的肝硬化肝癌患者156例（肝癌组）和同期健康体检者70例（正常对照组）,比较两组超声造影定量参数增强时间（ET）、达峰时间（TTP）、廓清时间（WT）、峰值强度（PI）,以及血清学指标甲胎蛋白（AFP）、血清异常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）水平的差异。绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估超声造影定量参数ET、TTP、WT、PI及血清学指标AFP、PIVKA-Ⅱ、AFU单独和联合应用对肝硬化肝癌的诊断效能。结果 肝癌组ET、TTP及WT均低于正常对照组,PI高于正常对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。肝癌组血清AFP、PIVKA-Ⅱ、AFU水平均高于正常对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。超声造影定量参数ET、TTP、WT、PI及血清学指标AFP、PIVKA-Ⅱ、AFU联合应用诊断肝硬化肝癌的曲线下面积、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为0.912、89.41%、95.7...     

数字化医院临床路径信息系统的设计与展示

目的广东省江门市中心医院为三级甲等综合性医院,已建成较完善的数字化医院信息网络系统,为国家二十家数字化示范试点医院之一。方法临床路径是一种诊疗标准化方法,以缩短住院日、降低医疗费用、合理利用医疗资源为特征,按病种设计最佳的医疗和护理方案。结果及结论数字化医院的临床路径信息系统是建立在医院信息系统基础上的诊疗信息系统,其主要功能包括：路径定义与设置;路径执行与控制以及路径统计与分析。最后简要展示该系统及总结与展望。     

健康人群中甲状腺结节患病情况调查

目的 了解健康查体人群中甲状腺结节的患病率及结节特征。方法 对4687例既往无甲状腺疾病史的健康查体人员的甲状腺高分辨率超声检查报告、临床资料进行汇总、统计分析。并对其中经过血清促甲状腺激素测定的526例,按照甲状腺超声检查报告分为甲状腺结节组和超声正常组,比较两组血清促甲状腺激素水平。结果 超声检查结果表明,整个调查人群中,甲状腺结节阳性率为30.12％,女性患病率明显高于男性（34.13％ vs 27.33％,P＜0.01）。结节患病率随年龄增长呈增加趋势,Spearman等级相关分析表明,年龄与结节患病率呈正相关 (P＜0.01)。随年龄增长,多发结节所占比例增加,但结节数目与性别无关。甲状腺结节以直径不到1cm的小结节为主（65.79%）,结节的性质以实性为主,占56.94%,混合性比例为27.12%,囊性比例为15.93%。结节组和超声正常组血清促甲状腺素水平无明显差异(P＞0.05)。结论 甲状腺结节在人群中患病率较高,以单发的小结节、实性结节为主,女性高于男性,结节患病率随年龄增长而增加。     

撑开支具在胸腰段脊髓损伤患者早期康复中作用的影像学评价

目的:评价胸腰椎撑开支具在胸腰段脊髓损伤患者早期康复中的影像学表现。方法:自行研制胸腰椎撑开支具,25例患者均为胸腰段脊柱脊髓损伤术后第3-4周,分别在卧位无支具、卧位戴撑开支具和立位戴撑开支具等三种状态下拍摄胸腰椎正侧位CR片,分别测量损伤椎体的上一正常椎体前(后)下缘至上一正常椎体前(后)下缘的高度。结果:三种不同状态下损伤椎体的前缘高度分别是118.257±13.524mm、121.414±12.879mm、119.237±12.527mm,三者之间差异有显著性意义(P0.01)。卧位戴撑开支具与卧位无支具、立位戴撑开支具相比差异均有显著性意义(P0.01);卧位无支具与立位戴撑开支具相比差异无显著性意义(P0.05)。三种状态损伤椎体的后缘高度差异无显著性意义(P0.05)。结论:自行研制的胸腰椎撑开支具,能有效地与后路内固定器协同发挥减少自身体重对受损椎体的压力,增强受损脊柱的稳定性,保证早期康复训练的安全性。     

原因不明性复发性流产患者的基础性激素水平

【目的】 分析原因不明性复发性流产患者基础性激素水平,探索不明原因复发性流产的内分泌因素&#65377;【方法】 共收集143例就诊于我院复发性流产专科门诊的原因不明复发性流产患者的基础内分泌资料,将其与206例因男方因素行IVF治疗并已获得生育的患者的基础内分泌资料进行对照研究,分析两组患者的基础FSH&#65380;LH&#65380;PRL&#65380;E2&#65380;T水平的差异&#65377;所有患者年龄为25至40岁&#65377;【结果】 原因不明复发性流产患者的基础FSH&#65380;PRL&#65380;LH&#65380;T水平与获得生育的对照组相比均无统计学差异,但是原因不明复发性流产组患者的基础雌激素水平明显高于对照组(P < 0.01)&#65377;复发性流产次数2&#65380;3及4次患者的雌激素水平均明显高于对照组(P < 0.05),但不同流产次数的各组之间无统计学差异&#65377;< 30岁&#65380;30 ~ 35岁及 > 35岁的复发性流产患者组的雌激素水平均高于对照组(P < 0.05),且 > 35岁患者的FSH也明显高于 < 30岁及30 ~ 35岁组(P < 0.05),而对照组 > 35岁患者的FSH与 < 30岁及30 ~ 35岁组无差异(P > 0.05)&#65377;【结论】 不明原因复发性流产患者的基础内分泌异常提示患者存在卵巢功能早期衰退(POA),可能是不明原因复发性流产的重要病因之一&#65377;     

基于BOPPPS的中药学线上线下混合式教学模式的建构

结合中药学教学现状,积极建构基于BOPPPS的中药学线上线下混合式教学模式,以提高教学质量。从建构性学习环境设计、混合式教学模式的建构、混合式教学模式的评价指标和混合式教学模式的成效4个方面进行探讨。研究发现,BOPPPS的中药学线上线下混合式教学模式提高了学生的学习积极性,辨证用药思维明显提升,该教学模式具有一定的推广应用价值。     

疏理通润法治疗气滞型功能性便秘47例

功能性便秘是肠道疾病中常见病之一,是指缺乏器质性病因,没有结构异常或代谢障碍,又除外肠易激综合征的慢性便秘。临床上表现为排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力,痛程至少9个月以上。笔者采用疏理通润法治疗气滞型便秘47例,并与乳果糖口服治疗的47例进行对照,疗效满意,现报道如下。