急性ST段抬高心肌梗死不同时间窗经皮冠状动脉介入疗效比较

目的评价急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时间延迟与预后的关系。方法选择2004年1月至2006年9月确诊STEMI且行急诊PCI的患者153例,根据症状发生至第1次球囊扩张间隔时间分为2组:A组112例,6h内;B组41例,6～12h。记录PCI后ST段回落>70%的梗死相关导联数,住院期和1年随访的左室射血分数、心脏主要不良事件。结果A组PCI后ST段回落>70%的梗死相关导联数显著高于B组(P<0.05),与B组比较,A组随访期间左室射血分数增高,心脏主要不良事件发生率显著降低(P<0.05)。结论STEMI后6h内行直接PCI能改善心肌灌注、促进左室功能恢复,显著降低总心脏主要不良事件的发生率。     

9例植入型心脏转复除颤器电风暴的急诊诊治

预防室性心律失常后心源性猝死唯一有效的方法是植入心脏转复除颤器(ICD)减少心源性猝死[1].ICD电风暴是指24 h内出现3次或3次以上持续性室性心律失常发作导致ICD放电(电复律和超速起搏)[2].     

血栓心脉宁治疗脑梗塞后遗症疗效观察

笔者于1994～1999年期间,应用血栓心脉宁胶囊(吉林敦化华康药业有限公司生产)治疗脑梗塞后遗症67例,同时设对照组41例,进行临床观察,疗效较满意,现报道如下。1　临床资料本组108例,随机分成两组。治疗组67例中,男43例,女24例;年龄48～78岁。对照组41例中,男23例,女18例;年...     

奥沙利铂致周围神经病变风险预测模型的构建及应用

目的 探讨结直肠癌患者中奥沙利铂致周围神经病变(OIPN)的独立危险因素,并构建风险预测模型.方法 选取2019年7月至2020年8月该院结直肠癌患者265例,将其分为OIPN组(181例)和非OIPN组(84例),选取2020年10月至2021年3月结直肠癌患者64例作为验证组.比较OIPN组、非OIPN组一般资料与...     

洛沙坦对大鼠心肌缺血后心肌胶原的影响

目的：研究大鼠心肌缺血后心肌胶原变化及芦沙坦干预的影响。方法：复制大鼠心肌缺血模型，用芦沙坦干预，氯胺T法制定胶原含量，免疫组化法测定Ⅰ/Ⅲ胶原经例，电镜观察心肌超微结构，结果，缺血组心肌胶原含量和Ⅰ／Ⅲ胶原明显升高，芦沙坦组则较血组显降低，结论：芦沙坦能抑制心肌缺血后心肌间质的胶原重构。     

冠状动脉心肌桥的临床意义

目的：探讨冠状动脉心肌桥的临床意义。方法：回顾性分析行选择性冠状动脉造影1015例中的20例心肌桥，结果：左前降支肌桥19例，右冠后降支1例，狭窄程度Ⅰ级3例，Ⅱ级8例，Ⅲ9例，全部病例均有胸痛，胸闷症状，17例有心肌缺血心电图改变。经β受体阻滞剂和（或）钙离子阻滞剂治疗后患症状缓解；随访0．5－5年，无一例发生急性心肌梗死，心脏性猝死和急性左心功能不全。结论：冠状动脉心肌桥可导致心肌缺血，对有症状的心肌桥患应积极治疗，采用β受体阻滞剂和（或）钙离子阻滞剂疗效较好。     

室间隔缺损相关基因-BMPR下游基因的探讨

目的：探索室间隔缺损相关基因—骨形态形成蛋白受体IA(BMPRIA，又名ALK3)的下游心脏特异基因。方法：使用PCR选择性cDNA减数法和基因芯片(microarray)的方法筛选ALK3下游基因，比较两组mRNA。试验组的mRNA来自α-MHC Cre /-、ALK3 F/ 的11．5d小鼠胚胎心脏。对照组的mRNA来自α-MHC Cre /-、ALK3 F/-的11．5d小鼠胚胎心脏。结果与结论：在心脏特异的ALK3基因敲除下，血小板激活因子乙酰水解酶及转录因子Pax—8等基因的表达水平下降，其均是ALK3的重要下游基因，与室间隔缺损的形成有关；14—3—3蛋白β亚型及蛋白酪氨酸激酶等基因的表达水平上调，是骨形态形成蛋白信号途径的调控因子。     

6-氨基已酸对上消化道出血的疗效评价

本文对60例上消化道出血病人随机分成2组,用6—氨基已酸(简称EACA)作对照观察,发现EACA组的治愈率、平均住院时间、复发率与对照组无显著差异,相反发生脑血管意外及视网膜中央动脉阻塞各1例,提示EACA对上消化道出血无明显治疗作用。综合文献,作者认为对非食管静脉曲张性上消化道出血抗酸剂有显效。内窥镜直视下注射鱼肝油酸对此类上消化道出血是确实可行的止血方法。对食管静脉曲张性上消化道出血合用血管加压素和硝酸甘油是良好的药物治疗方法。     

平板运动试验对心律失常诊断价值的探讨

部分有心律失常史的患者,在进行24h动态心电图监测(DCG)中未能发现心律失常,而在进行平板运动试验的过程中,却可能出现明显的心律失常,这对临床诊断的准确性起到积极的补充作用。