新生儿细菌性肺炎患者外周血自然杀伤细胞的数量变化及其临床意义

目的检测新生儿细菌性肺炎患者外周血总自然杀伤细胞(NK细胞)及其各亚群百分率的变化,探讨NK细胞在其发病中的临床意义。方法采用流式细胞术检测38例新生儿细菌性肺炎患者及18例正常新生儿的总NK细胞及其各亚群占外周血总淋巴细胞百分率,住院天数在10 d以内(含10 d)为A组、住院天数10 d以上为B组;入院时外周血白细胞的数量5.0×109/L或20.0×109/L者为重度感染组,5.0×109/L外周血白细胞数量20.0×109/L者为轻度感染组。结果新生儿细菌性肺炎患者外周血总NK细胞及CD3-CD56negCD16bright百分率低于正常新生儿(P0.01),但NK细胞CD3-CD56bright CD16neg/dim及CD3-CD56dimCD16bright亚群差异无统计学意义。A组CD3-CD56negCD16bright亚群百分率低于正常新生儿(P0.01),而总NK细胞及其他亚群则差异无统计学意义。B组总NK细胞及CD3-CD56negCD16bright亚群百分率低于正常新生儿(P0.01),且B组总NK细胞及各亚群百分率低于A组(P0.05)。重度感染组总NK细胞及其各亚群百分率明显低于轻度感染组,差异有统计学意义(P0.05)。结论新生儿细菌性肺炎患者病情越重住院时间越长,总NK细胞及其各亚群百分率越低。     

埋藏式心律转复除颤器植入后电风暴再发发生率和相关危险因素分析

目的：研究本心脏中心埋藏式心律转复除颤器（ICD）植入后电风暴再发的相关危险因素。方法回顾性研究分析和比较因I级预防和II级预防接受ICD治疗的患者的基础疾病特征、室性心律失常、电风暴事件及电风暴再发的相关危险因素。结果共植入ICD 231例,随访（30.2±23.5）个月。I级预防98例,II级预防133例。室性心动过速/心室颤动发生率22.9%（53/231）;其中I级预防组中发生率7.1%（7/98）,显著低于II级预防组34.6%（46/133）（P＜0.01）。共20例（8.7%）发生电风暴,发生在II级预防组中19例（14.3%）,12例（60.0%）经历≥2次电风暴事件,即电风暴再发。83.3%（10/12）电风暴再发者在第1次事件后的1年内再发电风暴。左心室射血分数30％~40％（OR 4.861,95%CI 1.483~15.932,P＜0.01）和II级预防患者（OR 10.211,95%CI 1.304~79.942,P＜0.01）是电风暴再发的相关危险因素。结论电风暴在ICD患者群中的发生率并不少见,电风暴再发多见于初发后1年内。明显左心室收缩功能不全和II级预防者电风暴再发危险性增大。     

洛沙坦对大鼠心肌缺血后心肌胶原的影响

目的：研究大鼠心肌缺血后心肌胶原变化及芦沙坦干预的影响。方法：复制大鼠心肌缺血模型，用芦沙坦干预，氯胺T法制定胶原含量，免疫组化法测定Ⅰ/Ⅲ胶原经例，电镜观察心肌超微结构，结果，缺血组心肌胶原含量和Ⅰ／Ⅲ胶原明显升高，芦沙坦组则较血组显降低，结论：芦沙坦能抑制心肌缺血后心肌间质的胶原重构。     

冠状动脉心肌桥的临床意义

目的：探讨冠状动脉心肌桥的临床意义。方法：回顾性分析行选择性冠状动脉造影1015例中的20例心肌桥，结果：左前降支肌桥19例，右冠后降支1例，狭窄程度Ⅰ级3例，Ⅱ级8例，Ⅲ9例，全部病例均有胸痛，胸闷症状，17例有心肌缺血心电图改变。经β受体阻滞剂和（或）钙离子阻滞剂治疗后患症状缓解；随访0．5－5年，无一例发生急性心肌梗死，心脏性猝死和急性左心功能不全。结论：冠状动脉心肌桥可导致心肌缺血，对有症状的心肌桥患应积极治疗，采用β受体阻滞剂和（或）钙离子阻滞剂疗效较好。     

室间隔缺损相关基因-BMPR下游基因的探讨

目的：探索室间隔缺损相关基因—骨形态形成蛋白受体IA(BMPRIA，又名ALK3)的下游心脏特异基因。方法：使用PCR选择性cDNA减数法和基因芯片(microarray)的方法筛选ALK3下游基因，比较两组mRNA。试验组的mRNA来自α-MHC Cre /-、ALK3 F/ 的11．5d小鼠胚胎心脏。对照组的mRNA来自α-MHC Cre /-、ALK3 F/-的11．5d小鼠胚胎心脏。结果与结论：在心脏特异的ALK3基因敲除下，血小板激活因子乙酰水解酶及转录因子Pax—8等基因的表达水平下降，其均是ALK3的重要下游基因，与室间隔缺损的形成有关；14—3—3蛋白β亚型及蛋白酪氨酸激酶等基因的表达水平上调，是骨形态形成蛋白信号途径的调控因子。     

6-氨基已酸对上消化道出血的疗效评价

本文对60例上消化道出血病人随机分成2组,用6—氨基已酸(简称EACA)作对照观察,发现EACA组的治愈率、平均住院时间、复发率与对照组无显著差异,相反发生脑血管意外及视网膜中央动脉阻塞各1例,提示EACA对上消化道出血无明显治疗作用。综合文献,作者认为对非食管静脉曲张性上消化道出血抗酸剂有显效。内窥镜直视下注射鱼肝油酸对此类上消化道出血是确实可行的止血方法。对食管静脉曲张性上消化道出血合用血管加压素和硝酸甘油是良好的药物治疗方法。     

平板运动试验对心律失常诊断价值的探讨

部分有心律失常史的患者,在进行24h动态心电图监测(DCG)中未能发现心律失常,而在进行平板运动试验的过程中,却可能出现明显的心律失常,这对临床诊断的准确性起到积极的补充作用。     

通用型粘接剂和树脂水门汀对氧化锆剪切粘接强度的影响

目的 研究通用型粘接剂和树脂水门汀对氧化锆陶瓷剪切粘接强度和耐久性的影响。方法 氧化锆陶瓷烧结制作20 mm×10 mm×10 mm和10 mm×10 mm×10mm两种尺寸的试件,实验分为12组,将这2种试件分别采用不同的树脂水门汀（RelyX Ultimate树脂水门汀、Clearfil SAC自粘接树脂水门汀）和通用粘接剂（无粘接剂、Scotchbond通用粘接剂、Clearfil SE One粘接剂）在不同的储存条件（水浴、水浴+冷热循环）下进行粘接。测试剪切粘接强度,分析断裂形态。结果 水门汀（F=8.41,P<0.01）和粘接剂（F=30.34,P<0.01）对氧化锆剪切粘接强度的影响有统计学意义;储存条件对剪切粘接强度的影响无统计学意义（F=1.83,P=0.18）。RelyX Ultimate树脂水门汀、无粘接剂、水浴+冷热循环储存时的剪切粘接强度最低（14.02 MPa±6.86 MPa）,RelyX Ultimate树脂水门汀、Scotchbond通用粘接剂、水浴+冷热循环储存时的剪切粘接强度最高（54.12 MPa±8.37 MPa）。结论 通用型粘接剂可提高树脂水门汀对氧化锆的粘接耐久性。非自粘接的树脂水门汀如不使用通用型粘接剂则其粘接耐久性下降。     

9例植入型心脏转复除颤器电风暴的急诊诊治

预防室性心律失常后心源性猝死唯一有效的方法是植入心脏转复除颤器(ICD)减少心源性猝死[1].ICD电风暴是指24 h内出现3次或3次以上持续性室性心律失常发作导致ICD放电(电复律和超速起搏)[2].