急性ST段抬高心肌梗死不同时间窗经皮冠状动脉介入疗效比较

目的评价急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时间延迟与预后的关系。方法选择2004年1月至2006年9月确诊STEMI且行急诊PCI的患者153例,根据症状发生至第1次球囊扩张间隔时间分为2组:A组112例,6h内;B组41例,6～12h。记录PCI后ST段回落>70%的梗死相关导联数,住院期和1年随访的左室射血分数、心脏主要不良事件。结果A组PCI后ST段回落>70%的梗死相关导联数显著高于B组(P<0.05),与B组比较,A组随访期间左室射血分数增高,心脏主要不良事件发生率显著降低(P<0.05)。结论STEMI后6h内行直接PCI能改善心肌灌注、促进左室功能恢复,显著降低总心脏主要不良事件的发生率。     

髓腔固位冠不同修复材料和厚度对应力分布的影响

目的 使用有限元方法分析不同修复材料和面空间厚度对髓腔固位冠修复根管治疗后磨牙应力分布的影响.方法 建立下颌第一磨牙牙体缺损髓腔固位冠修复有限元模型,采用4种不同修复材料:2种树脂基陶瓷(Lava Ultimate、Vita Enamic);1种二硅酸锂陶瓷(IPS e.max CAD);1种氧化锆陶瓷(Cercon...     

芪地肾康汤联合前列地尔在糖尿病肾病治疗中的应用及对血清sICAM-1、尿CTGF水平的影响研究

目的 评价芪地肾康汤联合前列地尔在糖尿病肾病治疗中的应用价值及对血清sICAM-1、尿CTGF水平的影响。方法 按照随机对照法将2019年3月—2021年1月来医院治疗的糖尿病肾病患者258例分为观察组(129例)和对照组(129例)。对照组依据《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》标准规范治疗,静脉推注前列地尔,10μg/次,1次/d。观察组采用芪地肾康汤联合前列地尔治疗。两组分别治疗12周。比较两组患者治疗前后肾功能指标,包括血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿蛋白排泄率(UAER)水平,比较两组治疗前后血清中可溶性细胞黏附分子-1(sICAM-1)及尿结缔组织生长因子(CTGF)水平,比较中医证候积分变化和治疗总有效率。结果 两组治疗后夜尿频多、尿浊、腰膝酸软、倦怠乏力、面浮肢肿、咽干舌燥等中医证候积分较治疗前降低,对照组组治疗后夜尿频多、尿浊、腰膝酸软、倦怠乏力、面浮肢肿、咽干舌燥等中医证候积分高于观察组(P<0.05);两组治疗后肾功能指标Scr、BUN和UAER较治疗前降低,观察组治疗后肾功能指标Scr、BUN和UAER低于对照组(P<0.05);两组治疗...     

通用型粘接剂和水门汀对氧化锆与全瓷托槽粘接力的影响

目的:采用通用型粘接剂和水门汀对氧化锆和全瓷托槽进行粘接并测定其断裂载荷。方法:选用2种水门汀Transbond^TM XT和Clearfil SAC,以及通用型粘接剂Clearfil SE One将上颌中切牙全瓷托槽Inspire Ice分别与氧化锆粘接(n=10)。试件冷热循环10 000次后测量断裂载荷(N),立体显微镜观察破坏形态。结果:Transbond^TM XT组的断裂载荷均值最低(65.13±37.32) N,SAC-BracketSand-ZrSand组的断裂载荷均值最高(517.07±94.18) N。结论:使用Clearfil SAC粘接全瓷托槽的剪切粘接力高于正畸全瓷托槽粘接水门汀Transbond^TM XT。喷砂提高了氧化锆和全瓷托槽的粘接力。     

通用型粘接剂和树脂水门汀对氧化锆剪切粘接强度的影响

目的 研究通用型粘接剂和树脂水门汀对氧化锆陶瓷剪切粘接强度和耐久性的影响。方法 氧化锆陶瓷烧结制作20 mm×10 mm×10 mm和10 mm×10 mm×10mm两种尺寸的试件,实验分为12组,将这2种试件分别采用不同的树脂水门汀（RelyX Ultimate树脂水门汀、Clearfil SAC自粘接树脂水门汀）和通用粘接剂（无粘接剂、Scotchbond通用粘接剂、Clearfil SE One粘接剂）在不同的储存条件（水浴、水浴+冷热循环）下进行粘接。测试剪切粘接强度,分析断裂形态。结果 水门汀（F=8.41,P<0.01）和粘接剂（F=30.34,P<0.01）对氧化锆剪切粘接强度的影响有统计学意义;储存条件对剪切粘接强度的影响无统计学意义（F=1.83,P=0.18）。RelyX Ultimate树脂水门汀、无粘接剂、水浴+冷热循环储存时的剪切粘接强度最低（14.02 MPa±6.86 MPa）,RelyX Ultimate树脂水门汀、Scotchbond通用粘接剂、水浴+冷热循环储存时的剪切粘接强度最高（54.12 MPa±8.37 MPa）。结论 通用型粘接剂可提高树脂水门汀对氧化锆的粘接耐久性。非自粘接的树脂水门汀如不使用通用型粘接剂则其粘接耐久性下降。     

9例植入型心脏转复除颤器电风暴的急诊诊治

预防室性心律失常后心源性猝死唯一有效的方法是植入心脏转复除颤器(ICD)减少心源性猝死[1].ICD电风暴是指24 h内出现3次或3次以上持续性室性心律失常发作导致ICD放电(电复律和超速起搏)[2].     

地氟烷对全脑缺血再灌注损伤大鼠超微结构的影响

背景地氟烷可减少大鼠不完全脑缺血模型神经功能的缺失,然而,形态学上地氟烷脑保护作用的证据尚不充足.目的研究地氟烷对全脑缺血再灌注损伤大鼠超微结构的影响,探讨地氟烷的脑保护作用.设计随机对照的实验研究.单位首都医科大学附属北京天坛医院.材料在首都医科大学附属北京神经外科研究所对9只Wistar大鼠进行研究.随机分为3组,缺血组(n=3),地氟烷组(n=3)和假手术对照组(n=3).干预制备大鼠全脑缺血再灌注模型.地氟烷组再灌注开始后立即吸入地氟烷1 h.缺血组和地氟烷组于缺血再灌注1 h、假手术组于手术后1 h取脑,利用电镜技术观察皮质超微结构的变化.主要观察指标皮质超微结构变化.结果与缺血组比较,地氟烷组神经元固缩小,神经元的细胞器和微管结构基本正常,但胶质细胞和微循环的破坏并无改善.结论地氟烷对神经元、细胞骨架可能具有保护作用,但对胶质细胞和微循环可能无保护作用.     

冠心病患者阿司匹林抵抗的初步观察

目的初步探讨冠心病患者的阿司匹林抵抗(AR)现象及其相关因素。方法经冠脉造影确诊为冠心病患者156例,服用阿司匹林100mg/d≥1周后,分别用花生四烯酸(AA)、二磷酸腺苷(ADP)作诱导剂检测血小板聚集率(PAG)。AA诱导的PAG≥20%,同时ADP诱导的PAG≥70%者为AR;仅符合其中一项为阿司匹林半抵抗(ASR);均不符合者为阿司匹林敏感(AS)。结果156例患者中AR发生率为22.44%(35例),ASR发生率是17.95%(28例),AS发生率是59.62%(93例)。AR+ASR组中的糖尿病患者所占比例(28.57%)较AS组(9.68%)多(P<0.05);AR+ASR组患者血浆总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇浓度显著高于AS组(P<0.05)。结论服用小剂量阿司匹林的冠心病患者AR+ASR发生率为40.38%;AR或ASR者血浆胆固醇浓度较高;糖尿病患者AR或ASR发生率较高。     

急性心肌梗死患者脑钠肽浓度的变化及意义

目的　探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病急性心肌梗死 (AMI)患者血浆脑钠肽 (BNP)浓度的变化及其临床意义。方法　采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)方法测定 2 0例冠状动脉造影正常、心功能正常者及 6 0例AMI患者静脉血BNP浓度。结果　AMI心功能Killip3级组、Killip2级组及Killip1级组血浆BNP浓度分别高于Killip2级组、Killip1级组和对照组 (P <0 0 5,P <0 0 5,P <0 0 1) ;冠脉 3支病变组BNP浓度高于 1支病变组(P <0 0 0 5) ,广泛前壁组 (E组 )、前壁和 /或前间壁组 (A组 )BNP浓度均高于下壁和 /或后壁组 (I组 ) (按梗死部位分组 ,P <0 0 5) ;E组和A组间BNP浓度无显著性差异 (P >0 0 5)。结论　AMI时组血浆BNP浓度明显升高 ,心衰越重其浓度越高 ,3支病变或前壁梗死患者变化可能更为明显     

纤维桩核结构长度影响因素的文献回顾

桩的根内长度与冠部长度应存在一个理想的平衡点.一些学者提倡在不破坏根尖封闭的前提下桩应该尽可能长.另一些学者认为桩长应该大于冠长或与根长成一定比例.从半个世纪前开始,一般认为桩长应为牙根长度的2/3~3/4.这些学说大都强调依靠桩的长度来增加冠部修复体的固位力.然而,近年来口腔材料学的发展日新月异,纤维桩树脂核代替金属桩核,树脂类水门汀代替传统的磷酸锌、玻璃离子水门汀,桩的应力分布和固位力得到改良.因此,有理由认为对于粘结力强的纤维桩,桩长应在保持足够固位力的前提下最小化.牙本质肩领高度、桩在根内长度、牙槽骨内桩长度、预备体高度、核的长度和桩在骨外的长度这6个影响因素在维持桩核力学平衡中有重要意义.本文归纳纤维桩的影响因素,结合文献进行综述.