填阴汤加味联合康复训练对老年中风后偏瘫患者肢体功能恢复的影响

目的:观察填阴汤加味联合康复训练对老年中风后偏瘫患者肢体功能恢复的疗效。方法:将72例中风后偏瘫老年患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。2组患者根据指南接受脑卒中常规治疗。对照组接受康复训练。观察组在对照组治疗基础上采取填阴汤加味治疗。2组疗程均4周。比较2组肢体运动功能、平衡能力、步行能力评分以及日常生活活动能力。结果:干预后,2组Fugl-Meyer运动量表(FMMS)评分较前增加(P<0.01);与对照组比较,观察组干预后FMMS评分增加更明显(P<0.01)。干预后,2组博格(Berg)平衡量表(BBS)、Barthel指数(BI)评分升高,步行能力评分降低(P<0.01);与对照组比较,观察组干预后BBS、BI评分升高更明显,步行能力评分减少更显著(P<0.01)。观察组总有效率为77.78%,高于对照组的52.78%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:填阴汤加味联合康复训练能有效促进中风后偏瘫老年患者的肢体功能恢复。     

2008-2015年浙江省手足口病流行特征分析

目的 分析浙江省2008-2015年手足口病流行特征，为其防控提供建议。方法 收集2008-2015年浙江省手足口病发病数据及实验室诊断病例个案信息，使用Excel 2007软件和R 3.2.3软件进行数据整理和描述性分析，Arcgis 10.0软件进行发病热点分析，SAS 9.2软件进行重症及死亡病例的相关特征分析。结果 2008-2015年，浙江省共报告手足口病875 945例，年度报告发病数呈现波动上升态势；时间分布上呈双峰流行特点，4-7月为主要发病高峰；温州等浙南地区为主要高发区域；病例集中在5岁以下儿童，且男性多于女性；病原学特征上，其他肠道病毒逐渐取代肠道病毒71型（EV71）与柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）转变为优势病毒基因型；男性、年龄 5岁、居住在城镇和EV71导致重症病例可能性大，年龄 24月龄且病原为EV71的病例发生死亡的可能性更大。结论 浙江省手足口病仍广泛流行，疾病监测和疫情防控不能放松。强化病原监测应是今后监测工作的发展方向，针对重点人群的健康教育和疫苗接种则是疫情防控的重点。     

夏季日温差与医院门诊呼吸系统疾病就诊量的关系

目的 定量分析夏季日温差对呼吸系统疾病门诊就诊量的影响。 方法 收集浙江省苍南县第三人民医院2010~2013年夏季(7~9月)呼吸系统疾病门诊就诊数据和同期气象日数据,采用广义相加模型,探讨滞后效应和累积效应,分析日温差对呼吸系统疾病就诊量的暴露-反应关系,并进行人群亚组分析。 结果 研究期间,苍南县日温差的变化范围为1.4 ℃~11.3 ℃,苍南县第三人民医院呼吸系统疾病门诊病例27 770例。日温差升高可导致门诊呼吸系统疾病就诊量增加。在滞后4 d出现最大单独效应,在累积13 d出现最大累积效应,RR值分别为1.033(95%CI: 1.022~1.045)、1.349(95%CI: 1.318~1.381)。累积效应对儿童组(<15岁)的影响较大。 结论 在苍南县,夏季日温差增大可能导致呼吸系统疾病发病风险增加,并存在滞后性,应特别注意儿童呼吸系统疾病的发作,及时采取积极的应对措施以减少呼吸系统疾病的发生。     

2008年雪灾期间浙江省传染病发病特征分析

传染病发病与气候的关系密切，病原体只有在适宜的条件下才能存活和扩散。2008年2月初，雪灾突袭浙江省，对浙江省的生产生活造成了很大的影响。作者试图通过三间分布的描述以及与前一年报告发病的比较，来分析本次雪灾期间传染病的发病特点，为今后防病提供参考依据。     

我国卫生保健服务不公平性的主要表现及对策

通过对我国卫生保健服务不公平的提供和筹资进行剖析,就如何改变现状和不断提高我国卫生保健的公平性提出如下建议;强化政府责任,建立合理的医疗保障和卫生服务体系;加强基层卫生机构能力建设;改变现有的医疗保险支付模式,合理吸引社会资金用于医疗保健投资。     

间接免疫荧光法检测浙江省输入性登革热疫情

目的检测浙江省登革热疫情，为预防措施的及时实施提供依据。方法用间接免疫荧光法（IFA）检测浙江省2003～2004年疑似登革热病人血清。结果在浙江省首次用IFA证实了输入性登革热的存在，发现了3次输入性登革热，其中包括一次暴发疫情。结论经IFA法检测，浙江省2003～2004年出现了登革热疫情。     

支气管囊肿的CT表现

目的探讨支气管囊肿的CT表现。方法回顾性分析18例经手术和病理证实的支气管囊肿患者的CT表现。结果纵隔型支气管囊肿4例,3例为囊性,1例为高密度囊肿。肺内型支气管囊肿14例,含气囊肿2例;含液囊肿5例;含气液囊肿1例;炎性浸润阴影2例;不规则团块影3例;实性球形影1例。结论支气管囊肿多表现为光滑球形的含液或含气病灶,较易诊断;当病变呈软组织密度等不典型表现时,鉴别诊断困难。增强扫描时支气管囊肿囊内容物无强化的特点,有助于与肺内其他疾病鉴别。     

原发髓外浆细胞瘤的研究进展

髓外浆细胞瘤(EMP)是一种罕见肿瘤,特征是浆细胞单克隆增殖,常好发于头颈部,其次是胃肠及皮肤,活检是唯一准确可靠的诊断依据,并且需要与表现相关疾病相鉴别.因EMP有较高的放疗敏感性,故目前以放疗为首选,也可因病情选择综合治疗,而造血干细胞移植因其移植排斥反应,不作为优先选择治疗方案.     

２００９－２０１２年浙江省传染病自动预警系统预警结果分析

摘要：目的　分析中国传染病自动预警系统（预警系统）在浙江省的运行情况,探讨在传染病暴发早期探
测中的效果。方法　对２００９－２０１２年浙江省预警系统移动百分位数法的传染病自动预警监测数据进行描述
性分析,并比较２０１０年１２月１０日预警参数调整前后的预警效果。结果　在全省范围内,预警系统１９种
传染病的３９３０４条预警信号,响应率为９９．９７％,平均响应时间为１．０３ｈ。其中３０９条信号（０．７９％） 经
初步核实判断为疑似事件,经过进一步现场调查确认７８ 起暴发,预警阳性率为０．２０％。预警病种的报告
病例数与预警信号数呈正相关变化（狉＝０．９１,犘＜０．０５）。与预警参数调整前比较,预警参数调整后,每
月预警信号数减少,预警阳性率上升（χ
２＝４．４６,犘＜０．０５）。结论　传染病自动预警系统运行良好,可初
步实现传染病暴发的早期自动预警,通过调整预警参数可进一步改进预警应用效果,但需针对不同疾病特
点选用适宜的预警方法。
关键词：传染病;预警系统;评价
中图分类号：Ｒ１８１．８　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０７ ０６５４ ０５     

重组B亚单位/灭活菌体霍乱疫苗预防肠产毒性大肠埃希菌感染性腹泻专家共识

肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)感染后表现为水样腹泻, 严重者可致脱水、电解质失衡并导致死亡。重组B亚单位/灭活菌体霍乱(rBS/WC)疫苗是预防ETEC感染性腹泻的有效手段。国家儿童健康与疾病临床医学研究中心(浙江大学医学院附属儿童医院)和浙江省疾病预防控制中心组织国内临床医学、预防医学领域的专家参考有关病原学、流行病学、疫苗效果、安全性, 以及卫生经济学等方面最新循证证据, 制订了rBS/WC疫苗预防ETEC感染性腹泻的专家共识, 指导临床医师和预防接种专业人员科学、规范接种疫苗, 降低ETEC感染性腹泻的发病率。