颐脑解郁复方对卒中后应激大鼠肠道菌群的影响

目的：从肠道菌群改变的角度,探索颐脑解郁复方治疗脑卒中后应激大鼠的作用机制研究。方法：将48只雄性清洁级SD大鼠随机分为假手术组、卒中后应激组、西药组和中药组各12只。假手术组只分离血管不插入线栓,卒中后应激组、西药组、中药组在大脑中动脉阻塞术后1周应用慢性束缚应激复合单笼饲养的方法制备卒中后应激大鼠模型。自脑卒中造模开始后7天,西药组给予盐酸氟西汀胶囊2.33 mg/(kg·d)灌胃。中药组给予颐脑解郁复方9.92 g/(kg·d)灌胃,其余各组大鼠灌胃10 mL/kg蒸馏水,均每日1次。分别于卒中后第14天,观察其行为学的变化,取大鼠直肠粪便,应用Illumina-MiSeq高通量测序技术检测其微生物群落结构和组成的变化。结果：与假手术组相比,卒中后应激组大鼠蔗糖水偏好度、旷场得分、游泳挣扎时间均显著降低（P < 0.01,P < 0.01,P < 0.01）,粪便中Allobaculum、Sutterella、Dorea和rc4-4比例显著下降（P < 0.01,P < 0.01,P < 0.01,P < 0.05）,Oscillospira比例显著上升（P < 0.01,P < 0.05,P < 0.01）;与卒中后应激组比较,中药组大鼠旷场试验水平得分和游泳挣扎时间均显著升高（P < 0.05,P < 0.05）,粪便中Lactobacillus和Bacteroides等6种菌属比例显著升高,其中以Lactobacillus和Bacteroides差距最为明显,分别为27.91%vs5.96%和24.21%vs9.62%（P < 0.01,P < 0.01）,Oscillospira比例显著降低（P < 0.05）;与西药组相比,中药组大鼠行为学各项评分均无显著差异（均P > 0.05）,粪便中Bacteroides,rc4-4比例显著升高（P < 0.01,P < 0.05）。结论：颐脑解郁复方可以通过增加大鼠肠道中乳杆菌属（Lactobacillus）和拟杆菌属（Bacteroides）的含量来缓解卒中后应激大鼠的类似抑郁症状。     

《伤寒论》中大黄配伍应用

大黄性味苦寒,沉降,入脾、胃、大肠、肝、心经,力猛善行,自古就有"将军"之称.临床取其泻下攻积治疗大便秘结,已广为人知.大黄不仅具有泻下作用,还能清热解毒、止血、活血化瘀等,大黄与不同药物配伍使用具有更广的临床作用,正如将军善于调配士兵,实施各种战术作战,大黄亦如此.在<伤寒论>中大黄出现在15首方中,分别与泻下、活血化瘀、清热、补虚、解表、行气及利湿退黄药配伍应用.笔者对大黄配伍规律探析如下,以抛砖引玉.     

中医学本科毕业生临床技能规范化考核探索与实践

目的:通过将中医技能操作与客观结构化临床考试(OSCE)有机结合的方式,规范化考核中医学专业毕业生各项临床技能和综合能力;以促进"考"督"教",以"教"促"学"格局的进一步发展。客观结构化临床考试(OSCE)是一种以客观方式评估临床能力的考核方法。考核前准备、考场安排布局、考官、毕业生等方面都有规范的系统的管理体系,值得进一步研究和推广应用。     

浅谈张锡纯治疗中风四肢痿废

本文对张锡纯治疗中风四肢痿废的学术思想进行了深入剖析,以期为治疗提供新的方案。     

钢板滑移技术治疗陈旧性胫腓骨骨折的临床疗效

目的 观察钢板滑移技术治疗陈旧性胫腓骨骨折的临床效果。方法 纳入我院骨科2020年10月—2022年4月收治的8例3周以上陈旧性胫腓骨骨折患者,术前X线检查显示骨折端存在不同程度短缩或分离移位。术中采用钢板滑移技术结合软组织松解恢复肢体长度,随后常规进行内固定操作,术中无需其他辅助装置。观察所有患者临床治疗后的临床效果。结果 8例患者骨折均获得良好的复位,X线显示下肢长度基本恢复,力线正常。术后随访伤口愈合良好,没有发现血管神经损伤。结论 钢板滑移技术是一种术中纠正陈旧性胫腓骨骨折短缩或分离移位的良好方法,可以结合或替代外固定支架或撑开器的使用。     

单孔与多孔腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床疗效对比分析

目的探讨单孔和多孔腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法选取2018年2月至2020年3月我院收治的急性阑尾炎患者48例,随机分为A组(单孔腹腔镜手术治疗)和B组(多孔腹腔镜手术治疗)各24例。比较两组患者术后疼痛情况、围手术期指标、相关并发症发生率。结果A组的术后VAS评分低于B组,手术时间长于B组(P<0.05)。两组的术中出血量、住院时间比较无统计学差异(P>0.05)。两组患者的出血、感染、肠梗阻发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与多孔腹腔镜手术比较,单孔腹腔镜手术治疗急性阑尾炎可减轻患者术后疼痛,但会延长其手术时间。     

地黄根系分泌物中毛蕊花糖苷招募的根际微生物群落结构及功能

目的 鉴定地黄根系分泌物并研究其招募的特定根际微生物种群及功能,探讨地黄-土壤反馈调节模式与其连作障碍形成间的关系。方法 通过超高压液相色谱串联四级杆飞行时间质谱（UPLC-Q-TOF-MS）分析无菌条件下地黄幼苗胚根分泌物及大田地黄根际土壤中富集的根系分泌物;以相对含量较高的化合物为根系分泌物表征物进行土壤外源添加实验,采用Illumina Miseq高通量测序技术分析土壤微生物群落结构,并通过PICRUSt和FUNGuild分别进行细菌和真菌的功能预测。结果 地黄根系分泌物中存在7种苯乙醇苷类化合物,毛蕊花糖苷含量显著高于其他6种。通过外源添加根系分泌物实验发现在毛蕊花糖苷富集的土壤中细菌属水平上表现为Agromyces、Pseudomonas、Lysobacter、Sphingobium、Pseudoxanthomonas、Sphingomonas等优势种群的形成;真菌种属水平上表现为Neocosmospora、Plectosphaerella和Dactylonectria;以及Neocosmospora rubicola、Plectosphaerella cucumerina、Dactylonectria alcacerensis和Fusarium solani等物种的富集。功能预测分析发现上述细菌种群可能通过利用、降解和转化苯乙醇苷类化合物实现自身的快速增殖,而一些潜在真菌性病原菌也成为了优势种。结论 地黄根系分泌物中苯乙醇苷类化合物可通过介导特定微生物种群的根际定植建立地黄-土壤反馈调节模式。对连续单一化栽培模式下地黄-土壤反馈调节模式的转变机制进行深入研究,或将为解读其连作障碍形成过程提供新的思路。     

不同浓度和不同剂量的敌鼠钠盐、溴敌隆毒饵灭黄鼠效果观察

包头地区自１９８２年证实为长爪沙鼠鼠疫自然疫源地后，１０多年坚持以杀灭主要宿主长爪沙鼠为主的大面积灭鼠工作，灭鼠时间多集中在初冬季节。此间，疫源地内分布的达乌尔黄鼠正处在冬眠期，灭鼠对其种群影响甚微，致使其种群密度渐增，分布范围扩大，在啮齿类群落中构成比逐年增高。因此，为预防动物鼠疫发生与流行，控制黄鼠种群数量已成为必然。为了选择有效的药物和使用浓度及投饵量，我们于１９９９年５月进行了药物毒杀黄鼠的现场试验。１ 试验场地 试验地位于包头市西３０ｋｍ、包兰铁路北，乌拉山山前坡麓地带。植被优势种为本氏…