急性胆道感染SD大鼠肝细胞凋亡和相关Bcl-2/Bax蛋白表达的分析

目的探究急性胆道感染对SD大鼠肝细胞细胞凋亡及其Bcl-2/Bax蛋白阳性表达的影响。方法将110只SD大鼠进行为期1周的喂养后随机分为5组,每组22只,随机选取一组为对照组,注入生理盐水,其余四组均为实验组,实验组SD大鼠胆总管注入大肠埃希菌建立急性胆道感染模型。并分别于6 h、12 h、24 h及48 h后处死一组SD大鼠,按照其感染时长分为实验组-6 h、实验组-12 h、实验组-24 h和实验组-48 h,对照组大鼠于6 h后处死,观察大鼠肝组织的病理变化,使用免疫组织化学法对Bcl-2、Bax阳性表达率进行计算,对大鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化进行分析。结果随着感染时间的增加,大鼠肝组织细胞出现明显的变形和坏死,且坏死面积和细胞数量逐渐增加;对照组细胞凋亡数量较少,实验组随着感染时间增加,AI指数逐渐增加(P<0.05);实验组随着感染时间增加,Bcl-2阳性表达率逐渐降低(P<0.05),但实验组-6 h Bcl-2阳性表达率与对照组比较差异无统计学意义(t=1.717,P=0.093);实验组Bax阳性表达率随感染时间增加逐渐升高(P<0.05),48 h呈现下降趋势;与对照组比较,模型建立后实验组大鼠各时段ALT、AST和TNF-α均显著升高(P<0.05),随着感染时间推移ALT、AST的活性表达持续升高,AST在感染组12 h时与实验组-6 h比较差异不显著(t=0.744,P=0.461),TNF-α于感染48 h后有所下降。结论急性胆道感染过程中伴随明显的细胞凋亡现象,在持续感染的整个过程中都有表现,这与Bcl-2和Bax蛋白的阳性表达之间存在明显关系。     

中药膏配合神灯照射治疗肩周炎200例效果观察

肩周炎是肩关节周围炎的简称,是一种肩关节周围软组织与关节囊发生慢性退行性病理变化的疾病。多见于50岁左右的中年人,故俗称“五十肩”,是影响中老年人健康的常见病和多发病。近年来,我院外科用自治中药膏配合神灯照射治疗肩周炎200例,经临床观察,取得满意效果。现报告如下。     

基于虚拟现实的平衡训练对慢性腰痛运动员疗效、影像学和生化指标的影响

目的 探讨基于虚拟现实(virtual reality training, VRT)的平衡训练对慢性腰痛(chronic low back pain, CLBP)运动员疗效、影像学和生化指标的影响。方法 选择2019年1月～2020年12月在本院就诊的62例CLBP运动员作为研究对象,采用随机数字表法分为VRT组和常规运动康复(routine exercise rehabilitation, RER)组各31例。RER组给予瑞士球核心肌平衡训练,VRT组给予VRT训练。观察两组患者干预效果。结果 干预后,两组患者腰大肌、腰方肌、多裂肌、竖脊肌横截面积和多裂肌厚度均较干预前显著升高(P<0.05),且VRT组患者上述指标均高于同期RER组(P<0.05)。干预后,两组患者CRP、TNF-α、IL-6水平和VAS评分、ODI指数均较干预前显著降低(P<0.05),且VRT组患者上述指标水平均低于RER组(P<0.05)。结论 从疗效、影像学和实验室指标角度观察,基于VRT的平衡训练是治疗运动员CLBP的有效方式。     

简易体征评分系统对新冠患者严重程度和预后预测价值的多中心观察性研究

目的 探究基于体征等指标建立的评分系统对新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者预后的预测价值。方法 回顾性分析四川省及湖北省45家医院2020年1月—5月1 605例COVID-19确诊患者的临床资料。依据病情将患者分为轻症组[1 150例,男508例,平均年龄(51.32±16.26)岁]和重症组[455例,男248例,平均年龄(57.63±16.16)岁]。结果 重症组患者年龄、男性占比、就诊时呼吸频率、收缩压、平均动脉压大于或高于轻症组(P<0.05),外周血氧饱和度(peripheral oxygen saturation,SpO₂)及格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS评分)低于轻症组(P<0.05);多因素logistic回归分析显示年龄、呼吸频率、SpO₂、GCS评分为发生重症的独立危险因素。基于上述指标构建的评分系统预测重症患者的受试者工作特征曲线下面积为0.822,高于快速序贯器官衰竭评分(quick sequential organ ...     

“两高期”离休干部健康特点及保健对策探讨

军队离休干部目前已进入高龄、高发病期(两高期),对医疗保健的需求不断提高,医疗保健服务已成为老干部日常生活中最重要、最依赖、最关注的内容[1]。本研究旨在通过对我区所属14个干休所离休干部的健康状况和健康特点的分析,探讨新形势下做好干部医疗保健工作的对策方法。     

“水沟”穴干预MCAO大鼠脑梗死面积的特异性效应及针刺参数研究

目的:探讨穴位特异性及有关影响因素对针刺效应的影响。方法:参照Zea-Longa线拴法复制大脑中动脉缺血模型(MCAO),针刺组中设立穴位组(穴取"水沟"穴)、非穴位组(穴取患侧肋下髂嵴上10mm的固定点处)进行比较研究,分别以频率(60次/min、120次/min、180次/min)与时间(5s、60s、180s)组合而成的9种不同刺激参数(组别编号Ⅰ-Ⅸ)进行干预,通过TTC染色检测脑梗死面积百分比来评价治疗效应。结果:(1)针刺穴位组可以明显缩小MCAO大鼠病灶侧脑梗死面积;在9种针刺参数的干预下,穴位组总体效应趋势优于非穴位组。(2)与模型组比较,穴位组Ⅵ减小脑梗死面积百分比的趋势最明显(P0.05)。结论:(1)穴位针刺更能有效减少脑缺血后MCAO大鼠脑梗死面积,具有穴位特异性优势。(2)穴位组Ⅵ(频率180次/min;时间5s)可以显著减小TTC染色下脑梗死面积百分比。     

上海方舱医院救援一线病患志愿者感染防控需求及实践体验回顾分析研究

目的 回顾分析上海方舱医院临床一线病患志愿者的感染防控知识技能需求,掌握病患志愿者的实践体验,为科学、安全、高效应对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情,做好科学感控管理提供支持。方法 采取提纲汇总方式,围绕方舱医院感控管理重点,回顾分析93名病患志愿者感控需求及实践体验。结果 93名志愿者均认为需要学习感控知识技能,且均认为非常重要和重要;18.28%的志愿者每日洗手10次以上,45.16%的志愿者每日洗手4～6次以上,3次及以下仅占4.3%;服务体验方面,普遍表现积极向上,100%认为承担志愿者工作具有获得感,且能实现自我价值。结论 上海方舱医院救援一线病患志愿者认为：学习感控知识与技能均为必要,且更愿学习并应用到服务实践中;加强援沪一线方舱医院病患志愿者服务管理、教育培训与必要的健康指导,对顺利完成医疗照顾、提升医护服务水准及圆满完成整体救援任务具有重要意义。     

透光法静脉旋切术治疗下肢静脉曲张46例围术期护理

目的：探讨Trivex系统治疗下肢静脉曲张的疗效及围术期护理方法。方法：对46例（57条肢体）下肢静脉曲张患者采用Trivex系统进行透光法静脉旋切术治疗,并给予术前充分准备和心理护理、术中配合、术后康复指导及并发症观察处理。结果：本组患者无严重并发症发生,无静脉曲张复发。结论：Trivex手术创伤较小、切口小、手术时间短、并发症少,是治疗下肢静脉曲张的较好选择,做好围术期护理有利于提高临床效果。     

提高护理学专业学生血源性职业暴露认知行为能力方法的探讨

目的 探讨提高护理学专业学生血源性职业暴露认知行为能力的方法.方法 2012年6月至7月,对进入第三军医大学第一附属医院感染病科短期见习的第三军医大学128名护理学专业学生进行调查,了解她们对血源性职业暴露相关知识的掌握情况,分析她们的薄弱环节,集中采取视频教育结合以问题为基础学习的教学方法对其中32名学生开展血源性职业暴露认知行为能力培训,比较培训前后学生对血源性职业暴露相关知识的掌握情况.结果 32名学生培训前只有39.6％的学生掌握了血源性职业暴露相关知识,培训后提高到82.3％,差异有统计学意义.结论 集中开展有针对性的视频教育结合以问题为基础学习的教学方法进行场景模拟实训,能够有效提高护理学专业学生对血源性职业暴露的认知行为能力.     

基于遗忘曲线规律的PDSA循环管理在哮喘儿童吸入技术中的应用

目的 探讨基于遗忘曲线规律的PDSA循环管理在哮喘儿童吸入技术中的应用效果。方法 选择2022年8月至10月在我院呼吸科住院的74例哮喘患儿及其家长作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组（n=36）和试验组（n=38）。对照组实施常规药物吸入技术的健康教育,试验组采用基于遗忘曲线规律的PDSA循环管理吸入技术健康教育。比较两组的应用效果。结果 干预后1、3个月,试验组的哮喘药物吸入技术正确率均高于对照组（P<0.05）。干预后1、3个月,试验组患儿家长的哮喘吸入药物知识得分高于对照组（P<0.05）。结论 基于遗忘曲线规律的PDSA循环管理能有效提高哮喘儿童吸入技术的正确率和家长吸入技术知识得分,进而有助于提高儿童哮喘雾化吸入操作技术的量化与过程管理效果。