2型糖尿病从预混胰岛素转换为甘精胰岛素联合口服降糖药物治疗的观察性研究

目的 观察2型糖尿病患者从预混胰岛素转换为甘精胰岛素联合口服降糖药物（OADs）治疗的效果、安全性和患者的满意度.方法 采用自身前后对照研究,选择2型糖尿病患者,接受预混胰岛素治疗至少3个月,联合/或未联合OADs治疗,且糖化血红蛋白（HbA1c）≤10.0％的2型糖尿病患者43例,基于患者和医师的考虑,将预混胰岛素转换为甘精胰岛素联合OADs治疗,由医师根据血糖调整胰岛素和OADs的剂量,随访16周,目标空腹血糖≤5.6 mmol/L.结果 共36例患者完成全部随访观察,治疗16周后空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c均与治疗前相当（P均＞0.05）,而胰岛素用量明显减少[（23.8±6.0）、（9.6±4.0） U/d,t=13.59,P＜0.01],体质量指数较治疗前明显下降[（24.4±2.9）、（23.8±2.8）kg/m2,t=3.25,P＜0.05];随访期间36例入组患者中15例患者共发生低血糖30次,低血糖发生率41.7％（15/36）,均无需他人帮助,少量进食后缓解,无重度低血糖发生,无患者因低血糖反应而退出本研究;36例患者转换前治疗总体满意率为36.1％ （13/36）,转换后为72.2％（26/36）,转换后总体满意度明显高于转换前（x2=6.26,P＜O.05）.结论 HbA1c≤7.0％时将预混胰岛素转换为甘精胰岛素联合OADs治疗能有效控制血糖,且胰岛素用量及注射次数减少,患者体质量减轻,治疗满意度高.     

壳聚糖口腔生物敷料治疗小儿口腔溃疡的效果观察

目的：观察壳聚糖口腔生物敷料（馨航瑞康）治疗小儿口腔溃疡的临床疗效。方法：将98例溃疡性口炎患儿随机分为治疗组和对照组,各49例,两组均针对病因给予抗感染、补液及对症等相应的综合治疗,治疗组选用壳聚糖抗菌成膜喷剂喷至口腔溃疡灶;对照组用生理盐水清洁口腔。结果：治疗组患儿口腔疼痛消失,溃疡灶愈合时间比对照组明显缩短。结论：壳聚糖口腔生物敷料治疗小儿口腔溃疡的效果明显优于对照组。婴幼儿时期口腔黏膜柔嫩,血管丰富,唾液腺分泌少,口腔黏膜比较干燥,有利于细菌繁殖,而不注意食具及口腔卫生或各种疾病导致机体抵抗力下降等因素均可导致溃疡性口炎发生。本文通过应用壳聚糖口腔生物敷料治疗小儿口腔溃疡,取得满意疗效,现报告如下。     

临床护理路径在糖尿病教育中的临床运用疗效探讨

我们于2010年在糖尿病教育中加入了以表格形式规范使用的临床路径,欲找到一种正规、准确、便于应用的教育方法与模式—糖尿病教育路径。现报告如下。     

2008-2013年广西第二轮艾滋病综合防治示范区工作成效

[目的]分析广西第二轮(2008-2013年)艾滋病综合防治示范区(简称示范区)艾滋病综合防治主要工作指标完成情况,评价示范区艾滋病防治效果。[方法]收集、整理、分析广西示范区艾滋病综合防治信息系统数据,结合艾滋病监测检测、各类人群的艾滋病血清学哨点监测、流行病学专题调查以及自治区防治艾滋病攻坚工程年度督导资料,计算和分析2008-2013年广西示范区的主要工作指标完成情况,并进行比较。[结果]2013年中央转移支付和自治区本级经费投入较2009年提高了407%;2013年专职的防治工作人员数较2009年增长134%;艾滋病检测实验室、VCT门诊、美沙酮门诊、针具交换点及抗病毒治疗等网络不断扩大完善;宣传教育覆盖面不断扩大;监测检测能力不断加强;高危人群干预初见成效;抗病毒治疗进展显著;以县为单位规范化(合格)性病门诊覆盖率达100%。[结论]2008-2013年示范区落实艾滋病综合防治工作取得了明显成效。     

我国高校生物医学领域教学名师科学论文排序-频度分布分析

对我国高校生物医学领域2003-2009年72位教学名师的科学论文进行了排序—频度分布研究,72位教学名师科学论文数量指标除某省省级教学名师SCI论文数呈负指数分布外,均呈负对数分布;质量指标除国家级数学名师SCI论文篇年均被引呈线性分布、某省省级教学名师SCI论文篇年均被引呈负指数分布外,均呈负对数分布；各指标的集中度值波动于0.257-0.728之间,与Price定律有偏差.提示排序—频度分布模型同样适用教学名师群体；生物医学领域国家级教学名师科学论文水平差异大于省级教学名师；生物医学领域教学名师SCI论文差异大于CSCD论文.     

血红素加氧酶-1在慢性肾脏病中的作用机制研究进展

血红素加氧酶-1是血红素降解的起始酶和限速酶,其主要功能是将血红素降解为一氧化碳、胆绿素及亚铁离子.血红素加氧酶-1及其代谢产物具有抗炎、抗氧化、抗凋亡、扩张血管等生物学保护作用.本综述着重总结血红素加氧酶-1对慢性肾脏病作用机制的最新研究进展.     

脑性瘫痪伴听力损失儿童的听力学特点及高危因素分析

目的探讨脑性瘫痪伴听力损失儿童的听力学特点及高危因素。方法对2009年1月～2010年12月诊断为脑性瘫痪的120例患儿进行听力学诊断,包括ABR、诊断型DPOAE测试,明确是否伴有听力损伤及听损伤的程度和部位,并对听力损伤的高危因素进行分析。结果 120例脑性瘫痪儿童中,双耳ABR反应阈正常82例(68.33%,82/120),其DPOAE均正常;38例(31.67%,38/120)ABR异常,其中,双耳35例,3例轻度、5例中度、3例重度、24例极重度;单耳3例,2例极重度、1例中度听力损失;23例双耳、3例单耳DPOAE未引出,与ABR检查结果一致,符合感音神经性聋诊断;12例双耳DPOAE正常,而ABR波形异常,符合蜗后聋诊断。38例听损伤脑瘫患儿的高危因素主要有高胆红素血症13例(34.21%)、窒息8例(21.05%)、早产低体重8例(21.05%),母孕期感染7例(18.42%)、伴其它新生儿疾病(先天性甲状腺机能低下症、败血症、化脓性脑膜炎、面神经麻痹等)6例(15.79%),脑瘫或耳聋家族史2例(5.26%),有两种或两种以上高危因素者11例。结论本组脑性瘫痪伴听力损失儿童以双耳极重度感音神经性聋为主,其次为双耳极重度蜗后聋,多数脑瘫伴听力损失儿童具有听力损伤高危因素。     

“一病一品”项目在胰腺癌患者护理中的应用

目的探讨"一病一品"项目对胰腺癌患者护理质量的临床效果。方法采用便利抽样法选取2015年1~12月江苏省平潮肿瘤医院肝胆外科收治的40例胰腺癌患者作为对照组,选取2016年1~12月收治的40例胰腺癌患者为观察组,比较两组患者的住院日、术后住院日及患者的满意度。对照组给予患者常规临床护理方法,观察组患者在对照组的基础上给予品牌优质护理。结果"一病一品"应用于观察组患者中,患者的住院日与术后住院日下降,差异具有统计学意义(P0.05);在患者满意度方面,对照组患者满意度低于观察组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论 "一病一品"项目的开展有利于胰腺癌护理的品质提升,缩短患者住院时间,提高护理工作效率以及提升患者满意度。     

急性阑尾炎的 CT 表现

目的：探讨急性阑尾炎的螺旋 CT 的表现,提高对阑尾炎诊断的认识。方法：对42例手术病理证实为急性阑尾炎的病人腹部 CT 进行回顾性分析,对阑尾大小、形态位置、有无粪石以及周围改变进行观察、分析。结果：42例患者中39例 CT 诊断为急性阑尾炎,3例患者为假阴性,CT 诊断的敏感性为92．8％,     

视网膜血管瘤样增生和湿性年龄相关性黄斑病变的鉴别

视网膜血管瘤样增生(retinal angiomatous proliferation,RAP)是湿性年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)的一种特殊类型,临床一般分三期,晚期有新生血管形成,但与起源于脉络膜的新生血管不同,多数学者认为RAP的新生血管起源于视网膜深层毛细血管网。目前对RAP和湿性AMD两者到底是同一种疾病的不同亚型还是独立的两种疾病还存在争议,由于两者的病程、预后及治疗存在差异,因此临床鉴别诊断十分重要。近年来,随着吲哚菁绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)技术和新一代光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)技术的应用,对RAP和湿性AMD的鉴别取得了显著进步。本文就两者的临床表现、自然病程、治疗方法及预后等方面做一综述。