PDCA循环管理法促进阿糖腺苷合理应用的效果

目的 观察PDCA循环管理法促进阿糖腺苷合理应用的效果。方法 采用医院信息管理系统(HIS)随机抽取成都儿童专科医院2019年7—12月(干预前)和2020年1—6月(干预后)应用阿糖腺苷的儿科急诊处方,各600张。以干预前为对照组,干预后为观察组。利用PDCA循环管理法对阿糖腺苷在临床应用过程中存在的问题进行分析与整改。对比实施PDCA管理前后急诊科阿糖腺苷使用率、用药合理率、无适应证用药、用药不适宜、溶媒不适宜及联合用药不适宜改善情况,评价PDCA循环管理法在本轮改进中的效果。结果 通过一轮的PDCA循环管理后,阿糖腺苷使用人次占比由2019年下半年的8.77%下降到2020年上半年的4.92%;急诊科阿糖腺苷不合理处方由287张(47.83%)减少至149张(24.83%);无适应证用药处方数由185张(30.83%)减少到105张(17.50%);用量不适宜处方数由40张(6.67%)减少到22张(3.67%);溶媒选择不适宜处方数由28张(4.67%)减少到8张(1.33%);联合用药不适宜处方数由34张(5.67%)减少到14张(2.33%)。上述各项干预前后比较差异均有统...     

雌激素对人肠系膜平滑肌细胞钙激活钾通道的作用

目的 研究雌激素对人肠系膜平滑肌细胞钙激活钾通道电流的影响.方法 用急性酶分离法分离人肠系膜平滑肌细胞,采用单通道膜片钳技术记录该细胞上的钙激活钾通道电流.结果 雌激素浓度依赖性的不可逆性的激活人肠系膜平滑肌细胞钙激活钾通道.在细胞贴附式膜片(cell-attached patch)下,膜电位为 50 mV时,10、70、150、200、300 μL/mL的雌激素,可使通道开放概率从0.0214±0.0112分别增加到0.0385±0.0146(n=8,P＜0.05)、0.0425±0.0251(n=8,P＜0.01)、0.0614±0.0152(n=8,P＜0.01)、0.1263±0.0346(n=8,P＜0.01)、0.2636±0.1046(n=8,P＜0.01).在内面向外式膜片(inside-out patch)下,膜电位为 50 mV时,10、70、150、200、300 μL/mL的雌激素,可使通道开放概率从0.0342±0.01024分别增加到0.0454±0.0231(n=8,P＜0.01)、0.0617±0.0137(n=8,P＜0.01)、0.0980±0.0202(n=8,P＜0.01)、0.1203±0.0153(n=8,P＜0.01)、0.3149±0.0851(n=8,P＜0.01).随着雌激素浓度的增加,通道活动逐步被激活,这种作用冲洗后不可逆.结论 雌激素对人肠系膜平滑肌细胞钙激活钾通道电流有一定激活作用,提示雌激素对人肠系膜阻力血管有一定的舒张作用.     

妇科门诊174290例妇女阴道微生态状况分析

目的：分析妇科门诊就诊女性阴道微生态特征。方法：选择2012年1月1日-2021年8月30日在本院因外阴瘙痒、白带增多、阴道分泌物异味、外阴灼痛或刺痛就诊的174 290例女性,对其阴道微生态结果进行回顾性分析。结果：174 290例就诊者中诊断阴道炎45 995例(26.4%),包括细菌性阴道炎(BV)23 332例(13.4%),外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)17 753例(10.2%),滴虫性阴道炎(TV)628例(0.4%),VVC+BV 3330例(1.9%)和TV+BV 952例(0.5%)。未诊断阴道炎且菌群正常者中pH值>4.5及清洁度III度分别占菌群正常患者的37.9%和10.7%。菌群抑制、pH值>4.5的非阴道炎患者中,≥50岁占比例高于<50岁者,而清洁度III的≥50岁患者占比低于<50岁者(均P<0.05)。结论：妇科门诊有阴道症状就诊者存在不同阴道微生态失调状态;阴道微生态评价能够指导临床医师针对不同年龄患者准确、全面评价阴道微生态状况,减少阴道感染反复发作。     

系统性硬皮病CD4~+ T细胞中CD70 mRNA及蛋白表达水平的观察

目的:研究系统性硬皮病(SSc)患者外周血CD4+ T细胞中CD70的表达水平。方法:应用密度梯度离心法分离17例SSc患者(女性12例,男性5例)和13例对照者(女性8例,男性5例)的外周血单个核细胞,磁珠分选CD4+ T细胞。RT-PCR检测CD4+ T细胞中CD70 mRNA的表达水平;流式细胞术检测CD70蛋白在CD4+ T细胞的表达水平。结果:与对照组相比,SSc患者CD4+ T细胞中CD70mRNA和CD70蛋白表达均明显升高(P=0.001;P=0.007)。结论:CD70在SSc的发生发展中可能起着重要作用。     

TARC与CCR4在特应性皮炎患者外周血中的表达

目的:检测胸腺和活化调节趋化因子(TARC)与其受体CCR4在特应性皮炎(AD)外周血中的表达.方法:酶联免疫吸附法检测45例AD患者及30名正常人血清TARC水平;流式细胞仪检测外周血单核细胞CCR4的表达.结果:AD患者血清TARC水平为(1169.1±106.5)pg/mL,显著高于对照组(337.3±45.6)pg/mL的水平(P<0.01).CCR4表达水平为(60.1± 2.4)%,较对照组显著升高(P<0.01);TARC和CCR4表达水平均与疾病严重程度呈正相关(均P<0.01).结论:TARC与CCR4在AD的发病机制中可能起一定作用.     

伴肌酸激酶升高的甲状腺功能减退症和急性心肌梗死的对比分析

目的对比分析伴有肌酸激酶升高的甲状腺功能减退症和急性心肌梗死的临床特点,为鉴别诊断提供帮助。方法对15例甲状腺功能减退症伴肌酸激酶升高患者及33例急性心肌梗死患者进行了回顾性对比分析。结果伴肌酸激酶升高的甲状腺功能减退症主要发生于中年人,以女性为主,而急性心肌梗死主要好发于老年人,本组资料中男女发病率相近(P<0.05);与后者相比,前者合并高血压病更少(P<0.01),胸痛/胸闷症状更少(P<0.05),脉搏相对更慢(P<0.01),贫血(P<0.01)和浮肿(P<0.01)的发生率更高,血脂以胆固醇升高更明显(P<0.05),心包积液发生率更高(P<0.01),发生左室舒张功能降低更少(P<0.05)。结论甲状腺功能减退症的临床表现高度多样化,与急性心肌梗死在治疗和预后方面有显著不同。     

基于SPO的消毒供应中心手术器械清洗质量管理在预防医院感染中的效果

目的 探讨基于结构-过程-结果(SPO)模型的消毒供应中心手术器械清洗质量管理在预防医院感染中的效果。方法 选取2019年6月-2021年3月江苏省连云港市第一人民医院对患者进行治疗后回收的手术器械800件,将这些手术器械随机分成两组,对照组和研究组各400件,对照组进行基础的冲洗消毒,研究组在对照组基础上,再严格按照SPO的标准进行冲洗消毒。比较对照组和研究组手术器械清洗达标率、手术器械消毒满意数和手术器械再次使用时医院感染情况。结果 两组手术器械一般资料对比,无统计学差异,具有可比性。两组手术器械清洗效果评价：研究组手术器械清洗达标率高于对照组,手术器械消毒满意数所占比例高于对照组,手术器械再次使用时医院感染情况低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 基于SPO的消毒供应中心手术器械清洗质量管理可以大幅度提高手术器械的清洗达标率,减少医院感染,在医院中对患者的治疗有积极作用,保证患者在进行手术后不会发生其他可避免的伤害。     

输血传播病毒TTV研究的进展及评价

1．TTV的发现和生物特性1997年NishizawaT和OkamotoH等人相继报告,用代表性区别分析（Representa－nonaldifferenceanalysis）在5例因冠心病、食道癌等疾病作外科手术治疗,接受大量输血后,出现不明原因输血后肝炎的病人中,3例发现一种新型输血后感染病毒。从一名为TT的患者     

肠道菌群和"肠-肺"轴在脓毒症中的作用

肠道菌群是寄生在人体肠道内数量庞杂的微生物群。"肠-肺"轴是连接肠道和肺部的双向轴。肠道菌群和"肠-肺"轴参与了脓毒症的发生与发展。脓毒症发生时,肠黏膜屏障受损,肠道菌群失调,细菌移位,肺为最先发生损伤的器官,肺部感染也会导致肠道功能紊乱。