中枢神经系统血管外皮细胞瘤的磁共振成像表现回顾性分析

目的总结中枢神经系统血管外皮细胞瘤的磁共振成像(MRI)表现。方法回顾性分析经手术后病理证实的9例中枢神经系统血管外皮细胞瘤的MRI影像资料。结果 7例位于颅内脑外,1例位于侧脑室三角区内,1例位于髓外硬膜内。MRI上,4例(44.4%)呈类圆形或椭圆形结节、团块,5例(55.6%)呈分叶状团块。T1WI上,5例(55.6%)呈与脑白质等信号的稍短T1信号,3例(33.3%)呈与脑灰质等信号的等T1信号,1例与灰质对比呈稍长T1信号。T2WI上,8例(88.9%)呈与脑灰质等信号的T2信号,1例呈稍长T2信号;6例(66.7%)伴囊变;8例(88.9%)与脑膜或脊膜相连,5例(55.6%)以宽基底相连,3例(33.3%)以窄基底相连;5例(55.6%)伴流空血管影;增强后9例均有不均匀明显强化,囊变坏死区无强化,4例(44.4%)有典型脑膜尾征;7例(77.8%)颅内病灶伴轻度水肿,2例伴骨质破坏。9例患者最终均通过病理确诊。结论中枢神经系统血管外皮细胞瘤的MRI表现具有一定特征性,最终诊断需依靠病理。     

CT导向多弹头射频联合支气管动脉灌注治疗非小细胞肺癌

目的　探讨多弹头射频联合支气管动脉灌注对非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效。　方法　5 2例肺癌患者行多弹头射频治疗 (3～ 5 )天后行支气管动脉灌注顺铂 90mg ,丝裂要素 2 0mg,阿霉素 5 0mg(1～ 3)次 ,灌注间隔 (4～ 6 )周 ,比较治疗前后肿瘤变化。　结果　多弹头射频联合支气管动脉灌注后有效 (CR PR)率为 87% (45 / 5 2 ) ,明显高于对照组的 5 5 % (2 3/ 4 2 ) ,差异有高度显著性 (χ2 =11.72 ,P <0 0 1)。　结论　多弹头射频联合支气管动脉灌注是NSELC较为理想的有效的综合性手段     

镍钛合金支架治疗气道狭窄51例

金属支架置入术作为治疗气道狭窄的一种新方法，已越来越多地应用于临床。该方法对于解除呼吸困难，保持呼吸道通畅，提高患者的生活质量，均能取得满意的临床效果。2000年6月-2004年6月我院介人中心采用镍钛合金内支架置人治疗51例气道狭窄，现报告如下。     

髋关节周围骨样骨瘤的CT引导下经皮旋切治疗

目的探讨CT引导下髋关节周围骨样骨瘤经皮旋切治疗的疗效。方法2006年5月至2008年12月,共收治8例髋关节周围骨样骨瘤患者,其中男5例,女性3例,年龄8～28岁,平均18.4岁,临床表现及影像资料均支持骨样骨瘤诊断,均于CT引导下经行皮骨样骨瘤旋切术。术前对整个病灶区采用1～2mm薄层CT扫描,然后选择瘤巢中心,于导引针引导下行环锯完全切除瘤巢。结果8例患者均顺利取出瘤巢,3例手术后症状缓解,5例手术后次日症状缓解,无明显手术并发症发生。随访6～24个月（平均14.6个月）,患者症状完全缓解,无1例复发。结论CT引导下经皮旋切髋关节周围骨样骨瘤治疗微创、简便、安全、疗效确定,有助于手术安全及患者快速康复。     

眼眶神经源性肿瘤的CT表现分析

目的 探讨眼眶神经源性肿瘤的CT表现,并寻找其鉴别点.资料与方法 回顾性分析经病理证实的16例(17眼)眼眶神经源性肿瘤的临床和CT资料.结果 视神经胶质瘤及视神经脑膜瘤CT像上均表现为视神经增粗,均见“双轨征”,前者表现为轨间距增宽的“双轨征”;后者则表现为轨道增宽的“双轨征”.眼眶神经鞘瘤CT表现为球后长轴与眼球前后轴平行的类圆形软组织结节.眼眶神经纤维瘤CT表现形式多样.本研究中各类肿瘤患者在发病年龄上差异有统计学意义(x2=14.050,P=0.003).结论 CT在诊断眼眶神经源性肿瘤方面有一定的特异性.     

叶酸对Budd-Chiari综合征患者支架术后血浆同型半胱氨酸浓度及再狭窄的影响

目的 探讨叶酸对Budd-Chiari综合征（BCS）患者支架术后血浆同型半胱氨酸（Hcy）浓度的干预效果及其对下腔静脉或肝静脉再狭窄的影响.方法 选择接受过腔内支架置入术随访复查的56例Budd-Chiari综合征患者为研究对象,将56例患者分为叶酸组（30例）和对照组（26例）2组.高效液相色谱法分析术后1周、3个月、半年血浆Hcy水平,在相同的时间段复查彩色多普勒评估血管再狭窄情况,化学发光法测量治疗前后血浆叶酸的浓度.结果 对Budd-Chiari综合征患者应用叶酸治疗后血浆Hcy浓度明显低于治疗前,差异有显著性（P＜0.01）,术后半年30例叶酸组患者中有3例发生再狭窄,再狭窄率为10.0%;对照组常规治疗后血浆Hcy浓度较治疗前无明显变化（P＞0.05）,有10例发生了再狭窄,再狭窄率为38.5%,与叶酸组比较差异有显著性（P＜0.05）.结论 叶酸可降低Bucld-Chiari综合征患者血浆Hey浓度,血浆Hcy水平与血清叶酸水平呈负相关（r=-0.833）;叶酸有降低Budd-Chiari综合征患者支架术后下腔静脉或肝静脉早期（术后半年）再狭窄率的作用.     

肝囊肿无水酒精硬化治疗的护理配合及疗效观察

目的了解超声或CT引导下穿刺抽吸和无水酒精硬化治疗肝囊肿的疗效和护理常规。方法在超声或CT引导下使用20G或21G穿刺针穿刺肝囊肿,抽出囊内液体然后注入医用无水酒精;治疗后3个月、6个月复查。结果显效13%,治愈87%,总有效率100%。结论此方法创伤小,疗效好,恢复快,超声引导较CT引导操作简便、无放射损伤,是理想的治疗手段。     

肺结核合并肺癌的诊断及影响外科治疗的因素分析

目的探讨肺结核合并肺癌的病因、诊断方法及影响外科治疗效果的因素。方法选择对肺结核合并肺癌患者外科治疗预后可产生影响的12个特征性临床因素，通过计算COX比例风险模型、累计生存率对65例施行手术治疗的患者进行多因素分析。同时对患者的临床表现、体征、影像学检查结果进行综合分析。结果本组患者主要临床表现为刺激性干咳、咯血，少数表现为胸背痛、发热、声嘶。胸部x线或CT检查显示：肺结核与肺癌病灶在同侧同叶53例，其中在原结核病灶处恶变47例（72．3％）；同侧不同叶9例：不同侧3例。病灶形态：单纯块影19例，分叶毛刺状14例，不规则偏心空洞23例，肺不张8例，单侧胸腔积液1例。行楔形肿瘤切除4例、肿瘤所在肺叶切除38例、两肺叶切除4例、全肺切除17例、姑息性肿瘤切除2例，术后3例发生肺不张，无围手术期死亡。本组患者64例获随访，平均随访时间5年。患者1、3、5年生存率分别为67．7％（44／65）、35．4％（23／65）、23．1％（15／65）。多因素分析表明肿瘤与原发结核病灶的关系、肿瘤手术方式及分期与患者的预后有关（P〈0．01）。结论肺癌的部位与肺结核的部位密切相关，认识两者并存的，临床表现、X线特征有助于肺癌的早期诊断、早期治疗。肿瘤的部位、分期、手术方式可影响患者手术预后。     

安络化纤丸联合TACE术治疗原发性肝癌临床观察

原发性肝癌是我国常见的消化道肿瘤,恶性程度高,且多 数合并有肝脏功能障碍,在确诊时80％左右的患者失去手术 机会。肝动脉栓塞化疗(TACE)是目前应用较广泛的姑息治疗 方法,近期疗效肯定,但会导致正常肝组织的损伤,加重肝硬 化。2000年4月-2001年11月,笔者采用随机分组、对 比观测的方法,前瞻性的研究了安络化纤丸联合TACE术治疗 中晚期原发性肝癌临床疗效以及患者血清中肝纤维化指标水 平的变化情况,现报道如下。