老年性黄斑变性的吲哚青绿和荧光素眼底血管造影

目的 探讨眼底荧光素血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)在老年性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)患者中的临床应用.方法 对AMD患者375例742只眼的FFA和ICGA检查资料进行分析总结.结果 在所有患者中,萎缩型504只眼(67.9%),渗出型238只眼(32.1%).在同步进行FFA和ICGA检查的渗出型AMD93只眼中,FFA检查发现典型性CNV 14只眼(15.1%),隐匿性CNV 79只眼(84.9%);ICGA检查发现边界清楚的CNV48只眼(51.6%),两者相比差异具有统计学意义(x2=27.97,P＜0.01).ICGA检查发现CNV的供养血管6只眼(6.5%),均位于中心凹旁或中心凹外.在发现边界清楚CNV的48只眼中,中心凹下CNV29只眼(60.4%),中心凹旁CNV 12只眼(25.0%),中心凹外CNV7只眼(14.6%).结论 与FFA相比,ICGA可以更加准确地显示CNV,发现CNV的供养血管,对AMD的临床诊断和治疗具有更重要的指导意义.     

浅谈现代护士的素质

1思想、医德方面的素质 1.1树立现代护理理念,遵循现代护理模式,即生物-心理-社会医学模式,应树立新思想、新风尚、新观念,满足病人在诊疗过程中提出的合理要求.     

急性主动脉夹层误诊1例

患者,男,49岁,因游走性腹痛1个月入院，1个月前休息时突感胸骨后持续性钝痛,向背部放射,伴上腹钝痛、全身冷汗、濒死感,持续约1小时急诊入当地县医院,心电图V1～3呈QS型,ST段弓背向上抬高,诊断：急性前间壁心肌梗死,予静脉溶栓治疗。因疼痛不缓解转省级医院肝胆外科，而后转消化内科。查体：BP 150／82mmHg，神志清楚，精神差，心、肺未见异常，腹软，脐周及上腹剑突下轻压痛，无反跳痛。既往有高血压病史10年。     

前部缺血性视神经病变的吲哚青绿和 荧光素眼底血管造影

目的观察前部缺血性视神经病变( anterior isc hemic optic neuropathy , AION)的吲哚青绿和荧光素眼底血管造影(indocyanine green angiography and fundus fluorescein angiography ,ICGA &; FFA)特征,探讨AION的病因 和发病机制,以及ICGA和FFA在AION诊断和研究方面的价值。方法对比分析AION患者31例32只眼和非AION眼底病患者38例38只眼ICGA＆FFA同步检查的图 像以及AION患者的视野检查资料。结果AION组中视盘全部或 部分位于脉络膜血液供应分水带内的眼数显著多于非AION (P<0.005);所有接受检查眼通过视盘的分水带都为垂直状,视盘两侧脉络膜血管充盈较上下方为快。AION 患者的分水带分型与视盘缺血部位存在明确的对应关系。ICGA早期视盘无荧光 ,晚期视盘缺血区均无荧光,非缺血区主要表现为不均匀荧光。结论AION的发病与盘周脉络膜血液供应状态有关。ICGA在对AION的诊断和研究方面比FFA 具有更大的价值。(中华眼底病杂志,2001,17:111-114)     

视网膜中央动、静脉不全阻塞合并新生血管性青光眼一例

患者男性,69岁。因右眼视力下降5天来诊。查:视力右眼0.5,左眼0.6。双眼晶状体不均匀混浊。右眼底视盘色正常,边界清,视网膜散在片状棉绒斑,其间夹杂小点状出血,血管走行尚可。左眼底未见明显异常。眼压:17.29ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0.133ｋＰａ)。荧光造影:右眼40ｓ动脉充盈,静脉回流时间尚可。后极部5～6ＰＤ范围内多数点片状透见荧光。视盘周围散在大小不等的片状荧光遮蔽。左眼未见异常荧光。考虑为右眼中央动脉不全阻塞,给予药物治疗,密切观察眼部变化。两月后再次行荧光造影:右眼动脉充盈时间25ｓ,静脉充盈时间40ｓ。后极部点片状透见荧…     

悬吊式腹腔镜辅助阴式子宫切除术的术中护理配合

悬吊式腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有创伤小、术中出血少、安全性能高、术后疼痛轻、手术时间短等优点。我院自2006年1月-2008年4月为20例患者实施了悬吊式腹腔镜辅助阴式子宫切除术,取得了良好的效果,现将手术中的护理配合要点报道如下。     

影响糖尿病视网膜病变黄斑中心凹无血管区大小的因素初探

目的 探讨糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）黄斑中心凹无血管区(foveal avascular zone, FAZ)大小的影响因素。 方法 对79例非增生期及增生早期DR患者采用Heidelberg激光扫描眼底荧光造影系统测定其FAZ,以糖尿病病史10年为界将患者分为10年以内、10年及其以上2个亚组,按全国统一的DR分期标准将DR分为4期,根据黄斑部荧光素渗漏情况将黄斑水肿分为局限性、弥漫性及囊样水肿3种形态。分别分析不同糖尿病病程、DR程度及黄斑水肿形态患者的FAZ大小,并将结果进行方差分析或t检验。 结果 糖尿病病程与FAZ的大小无关(t=1.3854,P＞0.1); 不同DR程度患者之间FAZ的大小差异有显著性意义(F=7.6251,P<0.01);不同黄斑水肿形态患者之间FAZ的大小差异亦有显著性意义(F=5.4369,P<0.01)。 结论 糖尿病患者FAZ的扩大程度随DR加重而增加,但与病程无关。 (中华眼底病杂志,2000,16:155-156)     

普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进疗效和对骨代谢的影响研究

目的:探讨普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进的临床疗效,分析其对骨代谢的影响。方法:选取2014年10月-2017年12月本院收治的甲状腺功能亢进患者86例。按照入院先后顺序将其分为对照组(先入院)和研究组(后入院),各43例。对照组单独给予甲巯咪唑治疗,研究组联合甲巯咪唑与普萘洛尔治疗。比较两组治疗前后的甲状旁腺激素(PTH)、血清降钙素(CT)、骨钙素(BGP)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)及促甲状腺激素(TSH)水平,分析疗效及不良反应。结果:研究组总有效率为95.3%,高于对照组的79.1%(X~2=11.756,P=0.001);治疗后,研究组PTH、TSH水平均高于对照组,CT、BGP、FT4、FT3均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(X~2=0.442,P=0.505)。结论:甲状腺功能亢进临床治疗中,普萘洛尔与甲巯咪唑联合用药,不仅疗效显著,而且可改善骨代谢水平,无明显不良反应,安全性高。     

针刺治疗在利凡诺引产中的作用

因哺乳、月经不调等因素而致妊娠发现较晚或妊娠合并其他疾病不宜继续妊娠者进行中期妊娠引产,即在妊娠16～25周之间进行人工流产.利凡诺羊膜腔内引产是中期妊娠引产的主要方法之一.我院配合针刺治疗不仅缩短了引产到宫缩启动及分娩的时间,而且减少了病人痛苦,收到较好的效果,现报道如下.