妈富隆治疗多囊卵巢综合征病例分析

目的 :探讨妈富隆治疗多囊卵巢综合征的机理。方法 :选用妈富隆治疗多囊卵巢综合征 ,并对治疗前后月经稀发、痤疮、多毛、体重及性激素水平进行观察。结果 :月经周期、痤疮、多毛、体重均有明显改善 ,LH、LH/FSH、T也均有下降 ,经统计学分析有显著意义。结论 :妈富隆通过降低体内雄激素水平 ,改善由于高雄激素引起的临床症状 ,可以用于多囊卵巢综合征的治疗。     

儿童眼外伤1126例临床分析

目的 了解儿童眼外伤的发病因素及特征。方法 对近１１年我科收治的儿童眼外伤患者１１２６例进行临床分析。结果 儿童眼外伤占同期眼外伤患者的２６．７５％,眼科住院儿童患者的３８．０９％,其中眼球穿孔伤占８７．４７％,眼内异物占５４．４４％,挫伤占９．６８％,化学烧伤,热烧伤占０．５４％,其它占２．３１％。主要并发症：外伤性白内障（２８．６％）,玻璃体浑浊（２０．７％）,视力≤０．０５者占６９．０８％。     

肾血管性高血压大鼠外周血管生成素2的变化及替米沙坦的干预作用

目的：研究血管生成素-2（angiopoietin-2,Ang-2）在肾血管性高血压及心肌肥厚进展中的作用,并探讨替米沙坦对肾血管性高血压、心肌肥厚、心脏功能及外周Ang-2水平的影响。方法：清洁级雄性SD大鼠24只,随机分为对照组、假手术组、两肾一夹（two-kidney one clip,2K1C）组和2K1C＋替米沙坦组。2K1C组及2K1C＋替米沙坦组采用2K1C方法制备高血压模型,其中2K1C＋替米沙坦组每天以替米沙坦10mg／kg灌胃干预,2K1C组采用等量蒸馏水灌胃。分别于术前及术后经动脉插管测血压,8周时以超声心动图检测心脏结构及功能变化,随后处死大鼠,取外周动脉血清以ELISA方法检测Ang-2水平。结果：（1）与对照组、假手术组相比,2K1C组血压显著升高、心肌肥厚明显（P〈0．01）;2K1C＋替米沙坦组血压较2K1C组明显降低,心肌肥厚亦明显减轻（P〈0．01）;（2）与对照组、假手术组相比,2K1C组动脉血清Ang-2水平明显升高（P〈0．01）,且与血压水平、心肌肥厚程度呈正相关;2K1C＋替米沙坦组Ang-2水平与2K1C组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：Ang-2在肾血管性高血压外周动脉血清中表达增加,且与心肌肥厚相关;替米沙坦可显著降低肾血管性高血压大鼠的血压、抑制心肌肥厚,对外周血清Ang2水平无明显影响,提示替米沙坦降压机制可能与Ang-2无关。     

肝癌椎体及椎管内转移1例

患者,男,57岁.因原发性肝癌介入后双下肢无力3d加重1d入院.患者于2009年10月出现腹胀、腹痛,进食明显减少,肝脏增强CT示肝内多发结节型肝癌(图1),肝脏肿瘤穿刺活检病理为肝细胞性肝癌,遂行肝动脉化疗时栓塞术2次,后未继续治疗.入院前3d患者出现双下肢无力,进行性加重,并伴有大小便困难,入院前1d患者出现不能行走.查体:右上腹饱满,肝脏于剑下8 cm可及,质地硬,移动性浊音阳性.脊椎无畸形,椎体无叩痛.双下肢水肿.神经系统检查:双上肢肌力、肌张力正常.右下肢肌力0级,肌张力弱.左下肢肌力2级,肌张力正常.脐平面以下皮肤痛觉减弱,腹壁反射、提睾反射消失,双侧膝腱反射消失.双侧Babbinskin's、Kering's(-).初步诊断:原发性肝癌,椎体转移?入院后行腰椎MRI检查:T6、7椎体后缘椎管内可见形态不规则软组织团块影,脊髓显示不清(图2);L4椎体信号异常,呈长T1等T2信号影(图3),诊断:结合病史,T6、7椎管内软组织肿块,考虑椎管内转移;L4椎体转移.故诊断为原发性肝癌椎体及椎管内转移.患者家属拒绝进一步检查及治疗,一直给予对症治疗.住院期间患者出现痛觉减退平面逐渐上升,7月1日痛觉减退平面达脐上1.5 cm处.住院第3天患者因消化道出血死亡.     

项目带动科室规范化管理

科室建设有许多环节，抓关键、找核心是管理者通常采用的管理方式，与此同时，以项目运作方式来进行科室管理也被医院管理者广泛使用。当“关爱至伊·流产后关爱”项目（Post-Abortjon-Care，简称“PAC”）在计划生育科落地时，通过对人员、环境、设施、制度等软、硬件的规范，科室不仅摘掉了“五没”帽子，同时也实现了标准化管理。     

徐必生：运筹精细化管理“新”定义

通过创新医院管理模式,丰富精细化管理内涵,徐必生的医院精细化管理之路为医院发展开启了新篇章。天门市第一人民医院（以下简称为＂天门一院＂）作为一家县级医院,享誉荆楚。医院连续三年蝉联＂中国县级医院竞争力.100强＂、中部地区第一名,在湖北省55家三级医疗机构综合实力排名中位列第19位……短短的三年间,医院一跃成为省内同级医院的排头兵。     

苏州地区荨麻疹患者血清过敏原特异性IgE检测结果分析

目的探讨苏州地区荨麻疹患者过敏原检测常见的阳性过敏原及其临床意义。方法收集于苏州大学附属第一医院皮肤科就诊并诊断为荨麻疹的1 175例患者,分别进行吸入性和食入性变应原的血清特异性Ig E (specific Ig E,s Ig E)检测并进行分析。结果进入研究的所有患者中,男性402例(34.2%),女性773例(65.8%),平均年龄(35±14)岁,共有741例患者出现阳性结果。最常见的阳性过敏原分别为屋尘螨/粉尘螨(43.9%)、牛奶(10.0%)、混合草(9.6%)、屋尘(9.4%)和矮豚草(7.3%);同时存在2种及以上过敏原阳性的患者比例为29.4%;不同性别的患者过敏原阳性率间差异无统计学意义(P0.05);和青中年患者相比,儿童及老年患者的吸入性过敏原阳性率较低,而食入性过敏原比率相对升高,但差异有统计学意义(P0.05)。结论苏州地区荨麻疹患者的主要过敏原为屋尘螨/粉尘螨和牛奶,而吸入性过敏原比率明显超过食入性过敏原,年龄对过敏原致敏有显著影响。     

杭州市余杭区城乡居民健康知识和行为调查研究

目的了解杭州市余杭区城乡居民健康知识和行为现况,为实施全民健康促进行动制定干预策略和开展效果评价提供依据。方法采用分阶段随机抽样方法,利用自行设计的问卷对11131名15～64岁城乡居民进行了相关健康知识和行为的调查。结果相关健康知识知晓率为67．78％,其中城区和乡村分别为71．49％和63．67％。相关健康行为形成率为48．97％,其中城区和乡村分别为52．70％和44．77％。结论余杭区城乡居民健康知识水平和健康行为形成率均不高,需要在实施全民健康促进行动中进一步强化健康教育与行为干预。     

三地益血汤联合西药治疗ITP 36例临床观察

目的：观察三地益血汤联合西药治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床疗效。方法：选择70例ITP患者,随机分为对照组和治疗组。2组均以胸腺肽80 mg＋5%葡萄糖（GS）250 mL静脉滴注,1次/d;参麦注射液50mL＋5%GS250mL静脉滴注,1次/d;泼尼松,1mg/（kg.d）,口服;氨肽素,5粒/次,3次/d;血小板〈30×109/L者给予环孢素A,30 mg/次,口服。治疗组在常规治疗的基础上给予自拟三地益血汤。2组均以治疗14天为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效。结果：总有效率治疗组为94.44%,对照组为85.29%,2组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。2组均未见明显不良反应。结论：三地益血汤联合西药治疗ITP提高临床疗效,减少西药副作用。     

肾素原及其受体的研究进展

肾素-血管紧张素系统包括肾素、血管紧张素原、血管紧张素Ⅰ(angiotensionⅠ,AngⅠ)、血管紧张素Ⅱ(angiotensionⅡ,AngⅡ)等,其在心血管及肾脏系统起重要作用.以往认为,RAS激活的初始途径是肾素作用于全身循环及局部组织中的血管紧张素原,使其转化为AngⅠ、继而产生AngⅡ、血管紧张素Ⅲ(angiotensionⅢ,AngⅢ)等,而后发挥病理生理学效应.近期,肾素原(prorenin)及其受体(prorenin receptor,RnR)的发现再为RAS增加了新内容.