聚氯乙烯化工厂职业病危害预评价

目的 识别聚氯乙烯化工厂存在的主要职业病危害因素.确定该类企业职业病危害因素种类及危害程度、职业病危害类别和职业病防护措施,明确需要进行重点监视和管理的对象.方法 采用经验法、检查表法和类比法相结合进行定性与定量评价.结果 聚氯乙烯化工厂主要职业病危害因素有氯乙烯、氯气、氯化氢、盐酸、氢氧化钠、硫酸、汞、石棉尘、电石尘、聚氯乙烯尘、煤尘、噪声、振动等25种.超过国家职业卫生标准的职业病危害因素有8种.类比企业现场检测不合格点数,毒物9个,噪声25个,粉尘5个.职业卫生措施基本符合《工业企业设计卫生标准》GBZ 1-2002的要求.结论 职业病危害因素识别与分析要以类比法为主、经验法为辅的原则进行;生产过程的卫生学调查一定要亲临现场,按工艺过程逐步调查;企业一定要把超标作业点及其劳动者作为重点监视和管理对象;现行的职业病危害预评价方法有待进一步改进,尽快出台风险评估法细则和配套的分级标准.     

江门市新会区低出生体重儿影响因素调查与干预对策研究

目的 调查分析影响新会区低出生体重儿发生的危险因素,为制定预防措施提供科学依据.方法 调查2006-2007年新会区低出生体重儿发生的影响因素,用病例对照研究方法,对721名低出生体重儿和对照组进行单因素分析及Logistic多因素回归分析.结果 单因素及多因素Logistic回归分析皆显示:早产、多胎、胎膜早破、妊高征、前置胎盘、产检次数<5次、流动户口、小学及以下文化、被动吸烟和家庭月收入<2 000元是低出生体重儿发生的危险因素.结论 低出生体重的发生受多种因素的影响,早产、妊高征、母亲文化程度低、被动吸烟等因素可显著增加危险性,应采取综合性措施,特别是要加强孕产期保健及高危妊娠的管理,以此降低低出生体重儿发生率.     

针刺治疗脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍30例

目的：观察针刺治疗对脑卒中后患者假性球麻痹吞咽障碍的临床疗效。方法：将60例脑卒中患者随机均分两组,治疗组在对照组常规应用药物治疗的同时给予针刺治疗,14 d后对两组患者进行洼田饮水试验评定。结果：针刺组明显优于对照组。结论：针刺治疗可显著改善脑卒中患者的吞咽功能,减少并发症的发生。     

有关医疗保险的病历书写质量检查要点

随着我国经济体制和医疗体制的改革,传统的就医模式正在改变,医院作为提供医疗服务的市场单位,正在从卖方市场向买方市场转变。而参加医疗保险的人员日益增多,因此,将有关医疗保险的医疗记录纳入病历质量检查中,不仅是医疗工作的需要,也是争取医院合法利益,提高医院两个效益的重要保障。医疗保险病人的病历检查主要围绕病案首页、住院志、病程记录、知情同意书、医嘱、体温单以及针对医疗保险规定,检查病历书写的准确性、完整性、合理性和连续性。     

老年急性脑出血患者CT影像特征及预后价值评估研究

目的：了解老年急性脑出血患者的CT影像特征,并探讨其对于患者预后评估的价值。方法方便选取该院在2012年4—2012年12月期间内收治的90例老年急性脑出血患者确定为研究对象,对全部患者进行螺旋 CT检查,分析出血位置、出血量和预后之间的联系。结果老年急性脑出血在基底节区的发生率是54.4%,显著高于别的部位,中线结构移位的发生率是60%,显著高于没有移位者,中线结构有移位与没有移位的患者死亡率相比差异有统计学意义。结论基底节区是老年急性脑出血症状的多发部位,其中,对于出现中线结构移位与出血量很多的患者来讲,有着较高的死亡率,通过CT 检查可以直观、清晰的显现出老年急性脑出血患者的出血位置与出血量,对患者预后评估具有非常重要的价值,有必要进行深入的探讨。     

临床常见诊疗错误汇编(260)

检查忽视血常规慢粒误诊肝硬化--1例慢性粒细胞白血病误诊为肝硬化的教训 患者,女,72岁.因厌食、乏力、腹胀3年,加重伴水肿半个月入院.患者于3年前曾因厌食、乏力、多汗、腹胀,在数家医院就诊,体格检查均发现肝、脾肿大,实验室检查肝功能正常,乙型肝炎病毒标志物检测均阴性,B超显示"肝硬化".临床诊断为肝硬化.给予保肝及对症治疗,经治疗症状多可缓解,但反复出现.近半个月来面部水肿且加重,在门诊静脉滴注能量合剂10日无效,遂以肝硬化、门静脉高压收入院治疗.体格检查:一般情况尚可,全身皮肤黏膜无黄染、皮疹、出血点及蜘蛛痣,浅表淋巴结未扪及肿大,面部水肿,巩膜无黄染,睑结膜苍白,无出血点,胸骨轻压痛,心、肺阴性.腹部略膨隆,肝肋下2 cm,质韧,无压痛,脾平脐.腹部叩诊移动性浊音阴性.     

甘草泻心汤临证治验3则

甘草泻心汤载于《伤寒论》和《金匮要略》,用以治疗痞证及狐惑病,病机为寒热错杂,虚实相兼。笔者遵仲景旨意,临证运用本方,随证化裁,治疗干燥综合征、糖尿病胃轻瘫、复发性口腔溃疡等疑难杂病,疗效满意。兹举几例,如下。     

成年人弱视的流行病学研究进展

成年人弱视是成年人视力损害的主要原因之一,不同国家和地区弱视筛查及诊断的视力标准不同,所得患病率也不同.本文对成年人弱视的诊断标准、患病率、分类,形成弱视的危险因素,成年人非弱视眼的视力损害风险,成年人非弱视眼损害后对弱视眼的影响,成年人弱视对接受教育和未来职业及生活的影响等方面进行综述.     

无痛与常规胃镜检查下食管静脉曲张套扎术疗效观察的比较研究

目的 通过无痛与常规胃镜下食管静脉曲张套扎术2种方法疗效观察比较,寻找以达到患者预防或者减少食管静脉曲张套扎术并发症发生,消除患者恐惧、焦虑、精神痛苦、以人为本的护理理念的治疗方法.方法 将120例胃镜下食管静脉曲张套扎术患者随机分为实验组和对照组各60例.实验组采用芬太尼+异丙酚(1％丙泊酚注射液)静脉注射后让患者睡眠状态下,做胃镜检查下食管静脉曲张套扎术,术后5～10 min清醒,神志及生命体征恢复正常.对照组采用常规胃镜检查下食管静脉曲张套扎术,比较2组方法疗效及患者的感受.结果 实验组无麻醉意外且并发症的发生比对照组少.结论 无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术是一种安全有效、比常规胃镜检查下食管静脉曲张套扎术易被患者接受的无痛苦的治疗方法,良好的护理是提高食管静脉套扎术成功的关键,对患者术后减少发生并发症起着很大的作用.     

提上睑肌缩短改良术矫正重度上睑下垂

目的：探讨治疗重度先天性上睑下垂的有效手术方法。方法：对26例(35只眼)重度先天性上睑下垂患者施行改良式提上睑肌缩短术。结果：治愈34只眼,占97．14％,随访6月～2年,效果满意。结论：该术式效果肯定,在改善功能和美学方面优势明显。